社区传染病的预防与管理讲课

传染病的管理,开远市人民医院 杨娇,职称：护师,学习目标,掌握传染病防分类报告管理制度,熟悉社区传染病的管理措施,了解传染病的访视,一、复习 -传染病概念,传染病（communicable diseases）是由病原微生物(细菌、病毒、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、真菌等)和寄生虫（原虫、蠕虫等）感染人体后产生的具有传染性的疾病。,一、复习 -传染病的流行特征,1,有病原体,2,有传染性,3,有感染后免疫,4,有流行病学特征,西北新村社区小王因连续腹泻2天来社区卫生服务站咨询，诉2天前在路边摊上买了份凉皮，吃后就感觉肚子不舒服，现在解大便呈米泔水样便。医生确诊为霍乱，假如你是一名社区的护士，你该怎样做？,案例情景,根据中华人民共和国传染病防治法，将法定的传染病分为甲类、乙类和丙类三类，共39种。其中甲类2种，乙类26种，丙类11种。,甲类传染病：鼠疫、霍乱。,H1N1型流感,手足口病,二、传染病的分类,传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、,狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核,伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、,布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）,乙类26种,二、传染病的分类,26种乙类传染病记忆口诀,破麻布，百钩悬；（破伤风、麻疹、布鲁氏菌病、百日咳、钩端螺旋体）飞禽集合吸脑肝。（非典、禽流感、疟疾、结核、血吸虫、乙脑、流脑脊髓膜炎、乙肝）灰犬热，红梅寒，（脊髓灰质炎、狂犬病、流行性出血热、猩红热、梅毒、伤寒、副伤寒）白米登临艾滋坛。（白喉、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、登革热、淋病、AIDS、炭疽）,流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎,麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、,包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾,伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病,丙类11种,二、传染病的分类,11种丙类传染病记忆口诀,“留守（儿童）塞马蜂，谢班（长）红眼包（老）师黑”,留：普通流感； 守：手足口病； 塞：流行性腮腺炎； 马蜂：麻风和风疹； 谢：除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病； 班：流行性和地方性斑疹伤寒； 红眼：急性出血性结膜炎（俗称“红眼病” ）； 包：包虫病； 师：丝虫病； 黑 ：黑热病,注释：,二、传染病的报告制度,对甲类传染病和5种乙类传染病的病人、病原携带者或疑似病人，城镇应于2小时内、农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。,乙类传染病：严重急性呼吸道综合征（SARS）、人感染高致病性禽流感、艾滋病、脊髓灰质炎、炭疽等。,二、传染病的报告制度 ,对其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。,二、传染病的报告制度,对丙类传染病和其它传染病，应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。,社区对传染病的控制与管理，必须遵循“预防为主、防治结合、分类管理”原则，针对传染病流行过程的3个基本环节，将经常性的预防措施和发病后的突击措施相结合，迅速有效地控制和消灭疾病。全科医师在搞好临床诊断与治疗工作的同时，必须做好社区传染病的预防与控制工作：,15,三、社区传染病的管理措施,三、社区传染病的管理措施,三、1.经常性的预防措施,改善环境卫生,加强知识宣传,预防接种,三、2.疫情出现后的控制措施,（一）控制传染源 1对传染病病人应该做到5早。 2对病原携带著，做好登记管理，定期随访。经2-3次病原学检查阴性时方可解除管理。 3.对接触者都应接受检疫，期限一般从最后接触之日算起，到最长潜伏期。,18,1病原微生物的杀灭消毒指用化学、物理、生物的方法杀灭或消除外环境中的病原微生物。消毒主要目的：切断传染病的传播途径。,三、2.疫情出现后的控制措施,（二）切断传播途径,2.媒介昆虫防治,环境防治,生物防治,物理防治,化学防治,三、2.疫情出现后的控制措施,3.啮齿类动物的杀灭和防治,1）物理学灭鼠法:主要指器械灭鼠 2）化学灭鼠法:灭鼠药 3）生物灭鼠:利用鼠的天敌如猫、猫头鹰、黄鼠狼、蛇等灭鼠,三、2.疫情出现后的控制措施,(3) 保护易感人群,药物预防,22,三、2.疫情出现后的控制措施,预防接种,个人防护,1.初访要求（1）核实诊断（2）调查传染源（3）采取切实可行的防疫措施 （4）做好疫情调查处理记录,四、传染病的访视,2.复访要求 （1）了解病情和周围的继发情况。（2）了解防疫措施具体落实情况，进一步进行卫生宣传教育。（3）填写相应表格，记录更全面的资料和发展过程。（4）病人痊愈或死亡即结束本案管理。,四、传染病的访视,练习题,1、我国传染病防治法规定和管理的传染病共三类 种，分为甲类 种、乙类 种、丙类 种。,2、传染性非典型肺炎属于下列哪一类（ ）A、甲类 B、乙类C、丙类 D、不属于传染病法中的法定传染病,39,2,26,11,B,练习题,2、人感染高致病性禽流感属于下列哪一类（ ）A、甲类 B、乙类C、丙类 D、不属于传染病法中的法定传染病,3、临床诊断为手足口病后，应于几小时内进行网络直报？（ ） A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时,B,C,小结,1.传染病的分类2.传染病的上报时限 甲类：城镇应于2小时内、农村应于6小时 乙类：城镇应于6小时内、农村应于12小时 丙类：24小时,甲类：鼠疫、霍乱,乙类：破麻布，百钩悬；飞禽集合吸脑肝； 灰犬热，红梅寒；白米登临艾滋坛。,丙类：,留守（儿童）塞马蜂，谢班（长）红眼包（老）师黑,