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消化系统,二、基本病变1、腹腔积气：立位，气体可上浮横隔与肝、胃之间，显示为透亮新月形气体影。侧卧位，气体上浮到靠上方的侧腹壁与脏器之间。 常见于胃肠道穿孔、腹腔术后或合并感染。,X线片示右侧膈下可见新月形游离气体,2、腹腔积液：大量积液时，胀气的肠管漂浮于腹中部，肠间隙增宽。3、实质脏器增大：轮廓、形状的方面发生改变。压迫、推移相邻脏器。,腹腔积液,4、空腔脏器内积气、积液并肠腔扩大：最常见于梗阻病变。十二指肠降段梗阻时，出现“双泡征”。,不同肠段充气扩张表现,空肠：肠腔内较多环形皱襞；回肠：肠腔内不见环形皱襞；结肠：可见结肠袋的间隔,空肠扩张积气,结肠梗阻,结肠扩张、胀气，可见结肠袋,腹部X线平片见胃（）及十二指肠球部（）充气扩张，呈“双泡征”，腹部致密而无小肠充气,十二指肠闭锁,5、腹腔肿块：“假肿瘤征”6、腹内高密度影：结石、钙化和异物。,X线平片示左肾区鹿角状高密度钙化影,三、疾病诊断1、肠梗阻（1)单纯性小肠梗阻 梗阻近端肠区扩张积气、肠内有高低不等的阶梯状气液面。,小肠单纯性肠梗阻,X线示上腹部小肠扩张，积气、积液，可见多个气液平面，呈阶梯状排列,（2）绞窄性小肠梗阻常见原因扭转、套叠、内疝“假肿瘤”征：闭袢性肠梗阻，肠腔内充满液体，在腹平片上表现为软组织密度。“咖啡豆征”：如充气闭袢肠管呈“U”形，在形态上类似咖啡豆。,绞窄性小肠梗阻,右中腹部在扩张的肠管区域内可见“假肿瘤征”,绞窄性小肠梗阻,腹腔中部由充气肠管衬托出软组织肿块影，形成“假肿瘤征”,绞窄性小肠梗阻,闭袢肠管内充气扩张形成“咖啡豆征”,（3）结肠梗阻常见原因大肠Ca、乙状结肠扭转。,乙状结肠扭转,（4）麻痹性肠梗阻大肠、小肠呈均等性扩张、积气，有液平面形成。,麻痹性肠梗阻,2、胃肠穿孔消化道溃疡穿孔最常见。X线直接征象：游离气腹（膈下游离气体）,胃肠穿孔,X线站立
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