白沙镇卫生院医疗事故防范及处理预案

金顺镇卫生院医疗事故防范及处理预案金顺镇卫生院医疗事故防范及处理预案 为提高医务人员法律意识和质量意识 规范医疗行为 预防医疗缺陷 差错和事故发生 及时有效处理医疗纠纷 根据国务院令第 351 号 医疗事故处理条例 的规定 特 制订本预案 一 组织机构 1 成立医疗服务质量监控委员会 由院领导 院办 医务科 护理部组成 委员会下设监控办公室 挂靠 医务科 负责组织卫生管理法律 法规 规章培训和 医疗服务职业道德教育 监督医疗质量和医疗安全规 章制度等实行情况 2 成立医疗安全管理委员会 由业务院长 医务科 护理部及各科室专家和外院专家组成 定期和不定期 召开会议 负责对医疗缺陷 差错和事故进行分析 论证和定性工作 提出整改意见 修订和完善有关医 疗安全各项制度 3 成立医疗纠纷处理小组 由医务科 护理部 门诊 部 保卫科 院办人员组成 受医疗服务质量监控委 员会直接领导 及时受理并处理各种投诉及医疗争议 二 医疗事故防范 1 强化安全医疗教育 每年定期组织全院职工卫生管 理法律 法规 规章和诊疗护理规范培训 不定期地 进行医疗安全 质量意识教育 及时传达上级卫生部 门的有关医疗安全方面文件和各项规定 2 建立和健全各项医疗规章制度 制度是保证医疗质 量有章可循的关健 尤其是首诊负责制 急诊抢救制 度 值班交接班制度 查对制度 死亡和疑难病例讨 论制度 会诊制度 三级查房制度等 重视病历书写 质量 病历保管规定 规范填写病人知情同意书 要 加强对一次性医疗用品 医疗植入物准入的管理 3 落实各科室医疗安全目标管理责任制 各科室成立 医疗安全小组 制订相应的医疗安全管理制度 经常 开展以科室为单位安全质量活动 规定每月底向医疗 服务质量监控办公室报告一次医疗缺陷 差错 事故 或存在不安全因素 分析原因 提出整改措施 及时 消除事故隐患 三 医疗事故处理 1 当发生或者发现医疗过失 医疗事故可能引起医疗 争议时 当事者立即向科室负责人报告 科室负责人 在 24 小时之内向医疗服务监控办公室或总值班汇报 接到报告后应立即进行调查 核实 并将有关情况向 监控委员会主要负责人汇报 发生医疗事故的按规定 向卫生行政部门报告 发生患者死亡或者可能为二级 以上的医疗事故 导致 3 人以上人身损害 应在 12 小 时内向卫生行政部门汇报 2 已发生或者发现医疗过失行为的 当事人在按规定 程序上报同时 由科室或院部组织最强技术力量 及 时采取有效措施 避免或者减轻对患者身体健康的损 害 防止损害扩大 3 发生医疗事故争议时 对疑似输液 输血 注射 药物等引起不良反应 有关人员应及时报告医务科 并组织有关人员会同患方对现场实物封存和启封 需 检验的 由双方指定的检验机构检验 4 对发生患者死因不明或对死因有异议的 应告知患 方在规定时间 患者死亡后 48 小时 如具备尸体冻存 条件的 可延缓 7 日 内提出尸检申请 拒绝尸检的 应让患者家属签字 如拒绝签的 院方应当如实记载 并记录在场的其他证人 5 凡发生医疗事故争议时 当事人必须将事情详细经 过以书面形式陈述 经科室讨论 分析原因 写出定 性结论 并以书面形式在 2 天内交医务科 并提交医 疗安全管理委员会讨论 予以责任认定和提出整改措 施 6 凡发生医疗事故争议时 医疗事故处理小组人员要 及时到位 一方面接待患者或家属 了解情况 告之 处理程序 另一方面向责任人了解情况 当事人和所 在科室负责人务必积极配合 在处理期间 当事人和 科室负责人不准请假外出 并有责任在鉴定会和法院 审理时出庭 必要时当事人暂停执业行为 7 发生较大医疗纠纷时 为维护医院正常秩序 确保 医护人员人身和公共财产安全 保卫科有关人员要迅 速到达现场 如遇矛盾激化或事态扩大 立即报警 同时向卫生行政部门报告 四 医疗投诉 医疗纠纷处理程序 1 医疗纠纷处理小组接待投诉者 将投诉的情况填写 登记表 并告知答复时间 一般一周内 而后向 科室责任人了解情况 由责任人写出详细书面说明书 一般 2 日内 反馈科室经讨论后由科主任写出书 面说明并予以定性 上交安全医疗管理委员会讨论定 性后 由医疗纠纷处理小组告知投诉者 2 解决双方医疗纠纷争议途径 告诉患者或家属可以 通过医患双方协商解决 也可以通过医学会鉴定后解 决 第三条途径可通过司法途径解决 附 卫生部 医疗事故处理条例 第五十五条 第五十五条 医疗机构发生医疗事故的 由卫生行政部门根据医疗 事故等级和情节 给予警告 情节严重的 责令限期 停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证 对负有 责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定 依 法追究刑事责任 尚不够刑事处罚的 依法给予行政 处分或者纪律处分 对发生医疗事故的有关医务人员 除依照前款处罚外 卫生行政部门并可以责令暂停 个月以上 年以下执 业活动 情节严重的 吊销其执业证书 投诉处理管理制度 1 医院设立专门管理部门 或专人 负责患者的投诉接 待工作 有工作规范与记录文件 对投诉的问题应及时 与相关科室部门通报 对重大事件投诉的信息迅速报告 院领导 2 公布投诉电话 信箱 建立适宜的投诉处理流程 3 通常一般问题应在一周内予以答复 若因问题复杂 须增加时间进一步调查时 应事先向投诉者告知 4 对投诉问题的处理及整改意见 及时向科室反馈与 落实情况 5 医院应对投诉事件进行定期分析 要从医院管理的 机制 制度 程序上提出整改措施 防止类似时件重 复发生 6 建立完善医患沟通体制 增强医患交流 规范医患 沟通内容形式 交流用语通俗易懂 增强沟通效果 医疗投诉登记处理程序 1 医疗投诉由办公室 医务科 护理部按各自的职能 负责接待工作 2 接待者将患者或家属投诉的事由 意见 建议记录 在登记表上 并告知答复时间 3 将登记表交给当事人写出书面陈述后 交科室讨论 并由科主任写出定性结果于 2 日内交回交办的职能科 室 4 医院组织人员进行调