百姓放心示范医院评审亮点和总结

附件一 附件一 全国百姓放心示范医院第三周期全国百姓放心示范医院第三周期创创建建 成效成效 我院一直将全国百姓放心示范医院活动作 为一项中心工 作来抓 要求领导高度重视 全员积极参与 并结合当前 三 好一满意 医疗质量万里行 优质医院 创建 优 质护理示范工程 等活动 认真贯彻落实 患 者安全目标 强化医疗管理 提高服务水平 合理降低医 疗费用 努力创 建 百姓放心 患者满意 的示范医院 一 一个目标 促进百姓放心示范医院和谐 发展 一 凸 一 凸显显社会公益社会公益 1 自2005年始 医院对金寨县人民医院进 行全方位的 对口帮扶 2007年顺利通过二甲医院验收 6年来我院派驻 金寨县人民医院挂职管理人员12名 医务人 员100余人 诊治病人5万余人次 帮助建立6个重点学科 手术示教2000 余次 开展新技术20项 接受来院进修20余 人 2 在政策方面对支援人员实行 三不变 二 优先 政 策 即工资 补贴 奖金不变 晋升职称 聘 用职务优先 真正使下乡人员 下得去 蹲得住 干得好 3 建立与31家乡镇卫生院以技术指导 人 员培训为主 的对口支持协作模式 4 与四川松潘县人民医院合作共建 已完 成三批医务 人员来院进修任务 未来五年我院将每年派 出两批医疗队赴 松潘进行医疗支援 目前第二批医疗队正在 松潘工作中 我 院荣获 全国汶川大地震灾后重建先进集体 称号 二 方便患者就 二 方便患者就诊诊 1 开展多种形式的预约挂号 现场预约 电 话预约 分 1 别别与中国移与中国移动动和中国和中国电电信信签订签订了了业务业务合作 合作 12580 网上网上预约预约 方便病人 方便病人办办理 理 2 加 加强强基基础础建建设设 自 自2009年开工新建外科年开工新建外科 医技大楼 医技大楼 肿肿瘤医院大楼 梅山南路瘤医院大楼 梅山南路门诊门诊部和全科医部和全科医师师 培培训训中心 中心 计计划划 改改扩扩建急建急诊诊急救中心 急救中心 优优化就化就诊诊流程 流程 缩缩短短 看病看病时间时间 改善 改善 就医就医环环境 境 项项目完成后将极大的目完成后将极大的缓缓解看病解看病难难 的的问题问题 外科医技大楼 外科医技大楼外科医技大楼 外科医技大楼为为2010年全市年全市 重点工程 重点工程 建筑面建筑面积积65146平米 地上十七平米 地上十七层层 地下一 地下一 层层 设设置床位置床位800 张张 总总投投资约资约2 74亿亿元 集中医院的医技系元 集中医院的医技系 统统 外科系 外科系统统 和手和手术术室室为为一体 大楼建一体 大楼建设设于于2010年年5月月动动 工 工 2011年年5 月完成主体月完成主体结结构封构封顶顶 大楼建成后将有效解 大楼建成后将有效解 决床位决床位紧张问紧张问 题题 极大 极大优优化医技化医技检查检查及手及手术术流程 改善流程 改善诊诊 疗环疗环境 境 肿肿瘤医院病房楼 与海泰投瘤医院病房楼 与海泰投资资有限公司有限公司签订签订 协议协议合合资资建建 设设六安市六安市肿肿瘤医院 瘤医院 肿肿瘤医院病房楼瘤医院病房楼为为市重市重 点工程 点工程 设设床位床位 500张张 建筑面 建筑面积积39982平方 目前已平方 目前已经经开工开工 建建设设 预计预计2013 年初投入使用 年初投入使用 肿肿瘤医院建瘤医院建设设是引是引进进社会社会资资 本参与本参与办办医的有医的有 效效尝试尝试 管理上探索股份制有限公司的运作 管理上探索股份制有限公司的运作 模式 建成后有模式 建成后有 效提升全市效提升全市肿肿瘤治瘤治疗综疗综合能力 合能力 梅山南路梅山南路门诊门诊部 梅山南路部 梅山南路门诊门诊部建筑面部建筑面积积 23500平方 平方 集高端体集高端体检检 临临床特床特检检 综综合合门诊为门诊为一体的一体的 的的现现代体代体检检大楼 大楼 规规模化模化规规模化的六安市体模化的六安市体检检中心 适中心 适应应医医疗疗 保健需求增保健需求增长趋长趋 势势 满满足健康足健康产业发产业发展的新需要 同展的新需要 同时时 也 也 为为我市南区居民我市南区居民 提供便捷的提供便捷的门诊门诊医医疗疗服服务务 全科医全科医师师培培训训中心 中心 项目拟拟建筑面建筑面积积2万平万平 米 年培米 年培训训 300人人 目前正在规划设计中 建成后将建成后将进进 一步推一步推进进我市基我市基 层卫层卫生人才生人才队队伍建伍建设设 改善基 改善基层卫层卫生技生技术术人人 员专业员专业知知识结识结 2 构 提高基层卫生技术人员的业务素质与服 务水平 促进我 市基层卫生服务体系更好更快发展 二 两个提高 提高医二 两个提高 提高医疗质疗质量 提高全量 提高全员员素素 质质 一 一 贯彻贯彻患者安全目患者安全目标标 1 对患者进行入院宣教并及时进行健康指 导 鼓励患 者及家属积极参与健康教育活动 在内分泌 科 神经内二科 设立健康教育活动室 指导病人进行康复训 练 2 2010年输血管理科在安徽省三级医院临床 用血督查 评比活动中荣获第一名 3 消毒供应中心首批通过省级验收 37所医院 仅11 家医院通过 我院成绩排名第四 二 二 贯彻单贯彻单病种病种质质量控制量控制 已开展10个单病种质量控制 并完善相关管 理规定 三 开展 三 开展临临床路径管理床路径管理 已开展11个专业23个病种的临床路径纸质 化管理 计 划于本月下旬引进管理软件 开展每个临床 科室至少2个病 种的临床路径的软件管理 四 开展 四 开展责责任制无陪任制无陪护护护护理理 截止7月31日 我院已在30个科室开展优质 护理服务 占科室总数70 并于年底在医院全面推广 五 提高全 五 提高全员员素素质质 1 医院积极支持职工参加全国百姓放心示 范医院大讲 堂活动 除工作人员独自上网学习外 医院 开辟三个地点供 职工上外网参加免费培训 2010年培训率和 合格率均达 100 2 在活动第三周期医院举办的各类省市级 继教及培训 3 达60余场 特别邀请一些国内外知名专家来 院授课 今年 申报三项国家级继续教育学习班 3 医院在年度计划和十二五规划中明确人 才培养计划 科教处和人力资源处具体负责 加强重点专 科建设 保证科 室人才梯队科学合理 4 我院是安徽医科大学 省中医学院 蚌埠 医学院 皖南医学院等多所省内高等院校的教学医 院 2010年4月成 为安徽医科大学附属六安医院 是六安区域 卫生系统的医教 研中心 为省急诊急救 儿童重症监护 血 液透析 伤口造 口专科护士临床培训基地 开设伤口护理门 诊 为病人提供 专业指导 在全省处于领先地位 医院有6 个学科被批准为 安医大临床医学硕士培养点 5 医院图书室被授予全国职工书屋 医院 设立数据检 索库 在科研教学 学术研究方面给予鼓励 和奖励 营造浓 厚的学术氛围 6 我院目前有省级特色专科一个 市级重 点学科十个 市级重点建设学科四个 在即将来临的第三 周期市级重点学 科评选工作中 我院共有33个科室提出申报 并计划在省 级重点专科建设中争取实现质和量的突破 7 2010年医院发表SCI论文2篇 实现了我 院SCI论 文零的突破 8 积极与知名院晓合作 并成功与第三军 医大学西南 医院达成合作共建协议 成为西南医院技术 支持医院 加强 国际交流 与德国策勒市综合医院结为国际 友好医院 9 重视科研教学 承担安徽医科大学卫管 专业本科班 的理论课程及临床教学 取得很好的效果 4 10 组织实组织实施安徽医科大学施安徽医科大学2011年年40余人余人硕硕 士生士生论论文文 答答辩辩会 我院会 我院吕吕建建军军 胡志涛两位 胡志涛两位硕导硕导所所带带 研究生王民研究生王民洁洁 陈陈生生顺顺利通利通过论过论文答文答辩辩 填 填补补六安市六安市卫卫生系生系 统统研究生培养的研究生培养的 空白 空白 11 在 在临临床重点床重点专专科建科建设设方面 方面 我院我院2009年度成功申年度成功申报报省省卫卫生生厅厅科研科研课题课题2 项项 分 分别别 是 是 骨一科骨一科 吕吕建建军军 关 关节镜节镜下膝关下膝关节节外外伤伤后后软软骨缺骨缺损损微微 骨骨 折治折治疗疗的的临临床研究 床研究 骨三科骨三科 邵松 一种退邵松 一种退变变性腰椎性腰椎侧侧凸凸简简易分型系易分型系统统的的 建建 立及立及临临床床应应用研究 用研究 2010年成功申年成功申报报2项项科技成果 分科技成果 分别别是 是 骨三科骨三科 邵松 邵松 MIPPO技技术术在治在治疗疗骨折中的骨折中的应应用 用 神神经经内一科内一科 金平 血管内支架成形金平 血管内支架成形术术治治疗颈动疗颈动脉狭窄脉狭窄 的的临临床研究 床研究 2010年荣年荣获获市市级级科技成果科技成果奖奖2项项 分 分别别是 是 烧伤烧伤科科 赵赵遵江 肌皮瓣修复褥遵江 肌皮瓣修复褥疮疮等的等的临临床床应应用 市用 市 科科 技技进进步二等步二等奖奖 胸心外科胸心外科 霍前霍前伦伦 心 心脏脏直直视视手手术术315例例临临床分析 市床分析 市 科技科技进进步三等步三等奖奖 三 三个重点 手三 三个重点 手术术安全 合理用安全 合理用药药 控制感 控制感 染染 一 合理用 一 合理用药药 1 加 加强强包括抗生素在内的包括抗生素在内的药药品管理 成立品管理 成立 由医由医务务 质质 控 控 药药学 学 护护理 医保等科室理 医保等科室组组成的成的临临床用床用 药药点点评评小小组组 对对 各科室制定具体各科室制定具体标标准和考核目准和考核目标标 与 与绩绩效考效考 核挂核挂钩钩 每月在 每月在 院周会和医院网站通院周会和医院网站通报药报药品超品超标标前三名科前三名科 室和个人 院室和个人 院长见长见 5 面面谈话谈话并并给给予相予相应处罚应处罚 在第三周期 在第三周期 药药品品 比例下降比例下降3个百个百 分点 分点 二 控制感染 二 控制感染 1 启用医院感染管理 启用医院感染管理专业软专业软件 于件 于2010年年1 0份开通份开通 了了HIS LIS工作平台 工作平台 软软件的使用件的使用实现实现患者患者 院感信息的院感信息的动动 态查阅态查阅 工作效能明 工作效能明显显提高 提高 2 积积极开展目极开展目标标性性监测监测工作 工作 2010年起 先年起 先 后开展了后开展了 ICU病房病房VAP 导导管相关血流感染 管相关血流感染 导导尿管尿管 相关尿路感染 相关尿路感染 全院多重耐全院多重耐药药菌 外科胆囊手菌 外科胆囊手术术部位感染的部位感染的 目目标标性性监测监测工工 作 作 2011年年1月至月至6月完成月完成150例例ICU重症患重症患 者的者的动态监测动态监测 呼吸机相关性肺炎呼吸机相关性肺炎发发病率病率为为61 93 导导管相管相 关血流感染关血流感染发发 病率病率为为6 83 导导尿管相关尿路感染尿管相关尿路感染发发病率病率 为为3 39 通 通 过监测过监测工作的开展 院感干工作的开展 院感干预预作用得到很大作用得到很大 提高 提高 3 严严格格执执行医行医疗废疗废物管理制度 建立物管理制度 建立专职专职 处处置置队队伍 伍 培培训训上上岗岗 分 分类处类处置置规规范 交接登范 交接登记记制度健制度健 全 全 记录记录完整 完整 4 强强化院感管理知化院感管理知识识培培训训工作 年外出培工作 年外出培 训训20人次 人次 5 临临床院感管理工作床院感管理工作实实行科主任行科主任负责负责制 制 将院感工作将院感工作 成效成效纳纳入入质质控考核和控考核和绩绩效考核效考核 6 院感 院感办办全程参与医院建筑工程全程参与医院建筑工程项项目的目的卫卫 生学生学评评价工价工 作 确保布局 流程符合院感要求 作 确保布局 流程符合院感要求 7 按照 按照规规范要求完成手范要求完成手术术室 血液透析 室 血液透析 IC U等院感重等院感重 点部点部门门的消毒的消毒灭灭菌效果及菌效果及环环境境卫卫生学生学监测监测 工作 不合格有分工作 不合格有分 析及析及质质量改量改进进措施 措施 8 医院感染病例 医院感染病例监测监测覆盖率覆盖率100 感染率 感染率 漏 漏报报率 率 类类手手术术切口切口 期愈合率 期愈合率 类类手手术术切口感切口感 染率均符合要染率均符合要 求 求 6 四 四个减少 减少并发症 减少不良事件 减少医疗 风险 减少医疗投诉 1 积极开展不良事件上报 对患者进行安 全与防范风 险知识的教育 有具体落实措施 2 设立多渠道方便患者沟通 专门电话 网 站 建立 全部机关 后勤科室对口服务临床 医技科 室机制 每个职 能科室对口服务几个临床科室 工作人员每 天深入对口服务 的科室 监督指导临床科室开展工作 与病 人沟通 听取群 众 病员 意见和建议并向科室反馈并协助 处理医患矛盾及 其他需要服务的问题 3 成立维护患者权益办公室专门解决医疗 纠纷 保证 投诉途径通畅 问题反馈及时 为加强医疗 安全 提高医务 人员安全意识 医院从2009年起实施六安市 人民医院医疗 风险基金管理办法 五 五个评价 卫生主管评价 人大政协评价 患者百 姓评价 医院员工评价 社会舆论评价 1 作为全国党的基层组织党务公开联系点 医院充分 发挥党委领导核心作用 根据自身特点推进 党务公开 把党 务公开和院务公开以及实际工作相结合 利 用多种平台公开 党务工作 创新党