性激素测定及结果判读

性激素测定及结果判读,武汉大学中南医院生殖中心 马玲,测定注意事项,月经的任何时间检查性激素都可以，每个不同的时段正常值不一样不孕症要了解基础的性激素基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（避孕药、黄体酮、雌激素等），治疗后需要复查结果除外,FSH,LH基础值：510IU/L基础FSH,LH40 IU/L ，为高促性腺激素性闭经（卵巢早衰），如发生在40岁以前，为卵巢早衰。基础FSH,LH5 IU/L，为低Gn性闭经。,卵巢储备不良（DOR），FSH/LH值23.6基础FSH12IU/L，下周复查，如仍 12IU/L，提示DOR检查2次基础FSH 20IU/L，提示卵巢早衰的隐匿期，可能在一年后闭经,PCOS：LH/FSH23基础LH10IU/L,或者FSH相对较低，LH维持正常水平排卵前LH迅速升高，达到基础值的38倍，甚至可达160IU/L左右，排卵后迅速下降到卵泡期水平。FSH只有基础值的2倍左右。,E2,正常基础E2为2550pg/ml排卵前达到第一个高峰250500pg/ml排卵后迅速下降，黄体期形成第二个高峰 约125pg/ml 黄体萎缩后下降到早卵泡期水平,基础E25080pg/ml，提示生育能力下降基础E2100pg/ml,即使FSH15IU/L，也无妊娠可能监测卵泡时，当E2300pg/ml,可以停用促排卵药物（HMG），给予HCG10000IU注射,OHSS的监测,E21000pg/ml,一般不会发生OHSSE22500pg/ml，为发生OHSS的高危因素，及时减少HMG用量，禁用HCG支持黄体。E24000pg/ml，发生OHSS可能性大，密切关注,P,基础值一般1ng/ml。卵泡期一直很低，一般3ng/ml。排卵后P开始上升，黄体成熟期LH峰后68天，P达到高峰，约有1632ng/ml。然后再下降。,P,判断排卵，黄体中期，P应5ng/ml，提示有排卵，如果P 5ng/ml提示无排卵。黄体功能不全：黄体中期P10ng/ml，或者孕10周前P 15ng/ml鉴别异位妊娠：多数异位妊娠p 15ng/ml,仅有1.5%患者p 25ng/ml,PRL,分泌不稳定情绪、运动、性交、饥饿及进食都会影响与睡眠有关：入睡后短期内分泌升高，下午较上午高PRL轻度升高者应进行第二次检查,PRL25ng/ml,HPRLPRL 100ng/ml,50%有泌乳素瘤，选择做CT或MRIPRL 200ng/ml,常有垂体微腺瘤，必需做CT或MRI,FSH,44U/L,LH32U/L,E25Pg/ml卵巢功能衰竭，高促性腺激素性闭经,FSH0.5U/L,LH1U/L,E2 10pg/ml低促性腺激素性，临床上鉴于垂体性或下丘脑性闭经，前者以席汉氏闭经多见,月经周期第22天，FSH4U/L,LH6U/L,E2 80pg/ml,P 0.8ng/ml正常28天月经周期22天应该是黄体高峰水平，P可达1530ng/ml,此结果显示未排卵,月经周期第14天，卵泡直径19mm,LH10.3