耳穴及热熨在临床的应用

耳穴压豆及热熨在临床应用,一病室 曹鑫,耳穴压豆法,耳穴压豆的定义：是采用药籽或菜籽等物品贴压及刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导、调节气血、防治疾病的一种治疗方法。,耳廓的表面解剖,二、耳穴形象分布,头面部相应的穴位在耳垂或耳垂邻近上肢相应的穴位在耳舟躯干和下肢相应的穴位在对耳轮和对耳轮上下脚。内脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔。 消化道在耳轮脚周围呈环形排列。,法国诺吉尔,三角窝,神门（对耳轮上下脚分叉处）：镇静、安神、消炎、止痛。图片1.png子宫（耳轮缘内侧中点）：妇科病 、阳痿图片1.png。,轮屏切迹、对耳屏,脑干（轮屏切迹正中处）：头痛、眩晕。缘中（脑干、平喘连线中点）：遗尿、失眠睾丸卵巢（对耳屏内侧前下方）：副睾炎、月经不调。皮质下（对耳屏内侧面，缘中下方）图2.jpg,耳轮脚周围主治消化道疾病,食道、喷门：下方前23、后13处。胃：消失处。十二指肠、小肠、大肠：上方各13处。阑尾：大小肠之间。图2.jpg眼：把耳垂分成九等份，在五等份的位置，也就是耳垂的正中心。,耳甲艇,肝（胃、十二指肠的后方）：眼病、胁痛。肾：（小肠穴直上，对耳轮下脚下缘）：腰痛、耳鸣、听力减退。脾（紧靠对耳轮缘、肝穴下方）：腹胀 、消化不良。,其他特殊穴位的定位,内分泌：耳甲腔底部，屏间切迹内降压沟：又叫耳背沟，简单来说就是把耳朵翻过来，在其背侧可以看到一个突起，在突起和耳朵的边缘之间有一个沟状的部位就是降压沟。,耳穴压豆的在临床的相关适应症以及选穴。,耳穴选穴原则,辩证选穴（皮肤病取肺）对症选穴（月经病取子宫）经验选穴（神门安神；耳尖退热）按病选穴（胃病取胃）,临床症状用穴,胆石症 ：耳穴胰、肝、胆、脾、胃、食道、贲门、内分泌、皮质下、交感、神门 。腹痛：耳穴腹、腹痛点、脾俞 。胆囊炎 :耳穴压痛点 。冠心病 :耳穴心、冠状动脉后(位于三角窝内侧和耳轮脚末端)、小肠。,近视：眼、目2、肝、肾、外鼻、防近点。弱视：眼、目2、目1。风疹：内分泌、肾上腺、风溪、枕。面肌抽搐：枕、颞、皮质下、口、脾、面颊、耳尖、眼、神门。其他：单纯性肥胖、高血压、失眠等。,妇产科的相关选穴,一 、乳腺增生 ：神门、乳腺、内分泌、肾、肝、皮质下、交感、子宫 二 、月经不调 ：子宫、肝、脾、肾、内分泌、皮质下、卵巢 三 、功血： 子宫、肾、肝、脾、内分泌、脑点、卵巢四 、月经过多 子宫、卵巢、内分泌、皮质下、肝、肾、脾、神门五 、带下病 子宫、内分泌、肾上腺、神门、内生殖器、肝、脾、肾、三焦六,五 带下病 ：子宫、内分泌、肾上腺、神门、内生殖器、肝、脾、肾、三焦六 闭经： 内分泌、子宫、肾、卵巢、肝 七 痛经：贴压子宫、肝、胆、肾、腹、内分泌、肾上腺、八 产后缺乳： 肝、脾、胃、乳腺、内分泌、胸九 更年期综合征 心、脾、肝、神门、皮质下、交感、肾十 术后促进胃肠道恢复 ：脾、胃、内分泌、大肠、小肠、三焦、肝、肾,耳穴压豆的操作,具体操作详见中医护理操作。,耳穴压豆的注意事项及禁忌症,1.在饥饿、吃太饱、酒后、身体虛弱、太累之后精神极紧张、大出血、不适合貼耳穴點。 2.有特定疾病如心脏病、气喘、肝功能异常，注意不可强刺激。 3. 当过度疼痛时，会影响睡眠或导致头痛，这时便应取下王不留行子。,4. 外耳有炎症或刺激区患有湿疹、溃疡、冻疮，不能采用耳穴疗法。 5. 妊娠五个月前妇女不宜采用耳穴疗法，有习惯性流产史的孕妇忌用耳穴疗法。,中药热熨,中药热熨定义,中药热熨是将中草药或其他传热物体加热后用布包好，敷于患部或腧穴上的一种方法。该办法借助温热之力，将药性由表达里，通过皮毛腠理，循经运行，内达脏腑，疏通经络，温中散寒，畅通气机，镇痛消肿，调整脏腑阴阳，从而达到治病的目的。通过临床运用，该技术在术后胃肠功能的恢复、乳腺小叶增生、盆腔炎、痛经中取得较好的疗效，得到患者和产妇的热烈欢迎。,适应症,有效改善各种风寒湿型筋骨痹痛、跌打损伤、腹胀痛等症。痛过运用温中止呕、散寒止痛、助阳止泻等。,禁忌症,忌用于热性病、高热、神昏、出血性疾病、皮肤破损处、身体大血管处、局部无知觉处及一切炎症部位、腹部有性质不明的包块等。,物品准备,治疗盘“四味子”热熨包、微波炉、弯盘、快速手消毒剂等。,操作程序,1.核对医嘱及患者信息，做好评估。2.洗手、戴口罩，准备用物，携至床旁，再次核对。3.取得合适体位，暴露药熨部位。4将四味子装入自制的布袋内，扎紧袋口，放入微波炉中，用高火加热2分钟，取出待温度适宜，患者取仰卧位，置于患者相应部位或者穴位热熨（妇产科主要用于术后胃肠功能的恢复，所取穴位神阙穴）每次热熨20-30分钟，可重复使用，一般为每天2次。,5.观察：随时询问患者感受，观察患者对热熨感应及局部皮肤情况。6.整理：擦净局部皮肤，协助安装体位，整理床单，清理用物。7.记录：详细记录实施药熨治疗后的客观情况，并签名。,适应病种,一、厥脱二、胃脘痛三、胃下垂四、肋胁痛五、腹痛是用四味子（炒紫苏子、炒介子、制吴茱萸、炒莱菔子）各一百克。注意不要打碎加热。,注意事项,1、操作环境注意保暖避风，必要时屏风遮挡。2、熨烫时力度均匀，开始用力要轻，速度可稍快，随着药袋温度的降低，力度可增大，同