理气药

第十五章 理气药,概述,含义：凡以疏理气机、治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药，又称行气药。 药性特点：多辛苦温,气味芳香。味辛能行散，味苦能疏泄，芳香能走窜，性温能通行，故有疏理气机即行气、降气、解郁、散结的作用。并可通过畅达气机、消除气滞而达到止痛之效。本类药物主归脾、肝、肺经，以其性能不同，而分别具有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等功效。,概述,适应范围：主要用治气滞或气逆证 1.脾胃气滞所致脘腹胀痛、嗳气吞酸，恶心呕吐、腹泻或便秘等； 2.肝气郁滞所致胁肋胀痛，抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等； 3.肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。,概述,选择用药及配伍：脾胃气滞，要选用调理脾胃气机的药物，饮食积滞者+消导药用；脾胃气虚者+补中益气药用；湿热阻滞者+清热除湿药用；寒湿困脾者+苦温燥湿药用。肝气郁滞，应选用疏肝理气的药物，肝血不足者+养血柔肝药用；肝经受寒者+暖肝散寒药用；用于瘀血阻滞者+活血祛瘀药用。肺气壅滞，应选用理气宽胸的药物，外邪客肺者+宣肺解表药用；痰饮阻肺者+祛痰化饮药用。,概述,使用注意：本类药物性多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。,【教学内容】,掌握：橘皮（附橘核、橘络、橘叶、化橘红）、枳实（附枳壳）、木香、香附熟悉：青皮、川楝子、沉香、薤白了解：乌药、佛手、檀香、柿蒂、荔枝核、青木香,陈皮（橘皮）本经,陈皮（橘皮）本经,为芸香科常绿小乔木植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的成熟干燥果皮。主产于广东、福建、四川、浙江、江西等地。秋末冬初果实成熟时采收果皮，晒干或低温干燥。以陈久者为佳，故称陈皮。产广东新会者称新会皮，广陈皮。切丝，生用。,陈皮（橘皮）本经,【药性】 辛、苦，温。归脾、肺经。【功效】 理气健脾， 燥湿化痰。,陈皮（橘皮）本经,【应用】 1脾胃气滞证。2呕吐、呃逆证。3湿痰、寒痰咳嗽。4胸痹证。【用法用量】 煎服，39g。,附1：橘核为橘的种子。性味苦，平。归肝经。功能理气散结，止痛。适用于疝气疼痛、睾丸肿痛及乳房结块等。煎服，310g。,青皮本草图经,为芸香科常绿小乔木橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。产地同橘皮。56月间收集自落的幼果，晒干，称为“个青皮”，78月间采收未成熟的果实，在果皮上纵剖成四瓣至基部，除去瓤肉，晒干，习称“四花青皮”。生用或醋炙用。,青皮本草图经,【药性】 苦、辛，温。 归肝、胆、胃经。 【功效】 疏肝破气， 消积化滞。,青皮本草图经,【应用】 1肝郁气滞证。2气滞脘腹疼痛。3用于食积腹痛。4癥瘕积聚、久疟痞块。【用法用量】 煎服，39g。醋炙疏肝止痛力强。,枳实神农本草经,枳实神农本草经,为芸香科常绿小乔木植物酸橙Citrus aurantium L及其栽培变种或甜橙 Citrus sinensis Osbeck的干燥幼果，主产于四川、江西、福建、江苏等地。56月间采集自落的果实，自中部横切为两半，晒干或低温干燥,较小者直接晒干或低温干燥。用时洗净、闷透，切薄片，干燥。生用或麸炒用。,枳实神农本草经,【药性】苦、辛、酸，温。 归脾、胃、大肠经。【功效】破气除痞， 化痰消积。,枳实神农本草经,【应用】 1胃肠积滞，脘腹痞满，腹痛便秘或湿热泻痢、里急后重。2痰滞胸脘痞满，胸痹结胸。3气滞胸胁疼痛。4产后腹痛。【用法用量】 煎服，39g，大量可用至30g。炒后性较平和。 【使用注意】 孕妇慎用。,木香神农本草经,木香神农本草经,为菊科多年生草本植物木香 Aucklandia lappa Decne.、川木香 Vladimiria souliei （Franch.）Ling的根。木香产于印度、巴基斯坦、缅甸者，称为广木香，现我国已栽培成功。主产于云南、广西者，称为云木香；主产于四川、西藏等地者称川木香。秋、冬二季采挖，除去泥沙及须根，切段，大的再纵剖成瓣，干燥后撞去粗皮。生用或煨用。,木香神农本草经,【药性】 辛、苦，温。 归脾、胃、大肠、胆、三焦经。【功效】 行气止痛， 健脾消食。（善行胃肠气滞，且有明显的止痛作用）,木香神农本草经,【应用】 1脾胃气滞证。2泻痢里急后重。3腹痛胁痛，黄疸，疝气疼痛。4气滞血瘀之胸痹。【用法用量】 煎服，156g。生用行气力强，煨用行气力缓而实肠止泻，用于泄泻腹痛。,香附名医别录,香附名医别录,为莎草科多年生草本植物莎草 Cyperus rotundus L的干燥根茎。全国大部分地区均产，主产于广东、河南、四川、浙江、山东等地。秋季采挖，燎去毛须，置沸水中略煮或蒸透后晒干，或燎后直接晒干。生用，或醋炙用。用时碾碎。,香附名医别录,【药性】 辛、微苦、微甘、平。 归肝、脾、三焦经。 【功效】 疏肝解郁， 调经止痛， 理气调中。 （妇科调经要药）,香附名医别录,【应用】 1肝郁气滞胁痛，腹痛。2肝郁月经不调，痛经，乳房胀痛。本品辛行苦泄，善于疏理肝气，调经止痛，为妇科调经之要药。 3脾胃气滞腹痛。【用法用量】 煎服，69g。醋炙止痛力增强。,川楝子神农本草经,川楝子神农本草经,为楝科落叶乔木植物川楝树 Melia toosendan Sieb. et Zucc.的干燥成熟果实。我国南方各地均产，以四川产者为佳。冬季果实成熟时采收，除去杂质，干燥。用时打碎。生用或炒用。,川楝子神农本草经,【药性】 苦，寒。有小毒。 归肝、胃、小肠、膀胱经。 【功效】行气止痛， 杀虫（疗癣）,川楝子神农本草经,【应用】 1肝郁化火所致诸痛证。2虫积腹痛。另外，治疗头癣、秃疮。【用法用量】煎服，459g。外用适量。炒用寒性减低。 【使用注意】本品有毒，不宜过量或持续服用，以免中毒。又因性寒，脾胃虚寒者慎用。,乌药本草拾遗,乌药本草拾遗,为樟科灌木或小乔木植物乌药Lindera aggregata (Sims) Kosterm的块根。主产于浙江、安徽、江苏、陕西等地。全年均可采挖，除去细根，洗净，趁鲜切片，晒干。生用或麸炒用。,乌药本草拾遗,【药性】 辛，温。 归肺、脾、肾、膀胱经。 【功效】 行气止痛， 温肾散寒。 【应用】 1寒凝气滞之胸腹诸痛证。2尿频，遗尿。【用法用量】 煎服，39g。,薤白神农本草经,薤白神农本草经,为百合科多年生草本植物小根蒜 Allium macrostemon Bge. 或薤 Allium chinense G. Don的地下干燥鳞茎。全国各地均有分布，主产于江苏、浙江等地。夏、秋二季采挖，洗净，除去须根，蒸透或置沸水中烫透，晒干。生用。,薤白神农本草经,【药性】 辛、苦，温。 归肺、胃、大肠经。 【功效】 通阳散结， 行气导滞。 (治疗胸痹的要药),薤白神农本草经,【应用】 1胸痹证。本品辛散苦降、温通滑利，善散阴寒之凝滞，行胸阳之闭结，为治胸痹之要药。2脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重。【用法用量】 煎服，59g。,柿蒂本草拾遗,柿蒂本草拾遗,为柿树科落叶乔木植物柿Diospyros kaki Thunb的干燥宿萼。主产于四川、广东、广西、 福建等地。秋、冬二季果实成熟时采摘或食用时收集，洗净、晒干。生用。,柿蒂本草拾遗,【药性】 苦、涩，平。归胃经。 【功效】 降气止呃。 【应用】 呃逆证。本品味苦降泄，专入胃经，善降胃气而止呃逆，为止呃要药。为治疗呃逆的要药，可以治疗多种呃逆。【用法用量】 煎服，459g。,沉香 名医别录,为瑞香科常绿乔木植物沉香Aquilaria agallocha Roxb及白木香Asinensis （Lour.）Gilg含有树脂的木材。沉香主产于东南亚、印度等地，白木香主产于海南、广东、云南、台湾等地。全年均可采收，割取含树脂的木材，除去不含树脂的部分，阴干，打碎或锉末。生用。,沉香 名医别录,【药性】 辛、苦，微温。 归脾、胃、肾经。 【功效】 行气止痛， 温中止呕， 纳气平喘。,沉香 名医别录,【应用】 1胸腹胀痛。2胃寒呕吐。3虚喘证。【用法用量】 煎服，1545g，宜后下；或磨汁冲服，或入丸散剂，每次051g。,荔枝核本草衍义,为无患子科常绿乔木植物荔枝Litchi chinensis Sonn的成熟种子。主产于福建、广东、广西等地。夏季采摘成熟果实，除去果皮及肉质假种皮，洗净，晒干。生用或盐水炙用。用时打碎。,荔枝核本草衍义,【药性】 辛、微苦，温。归肝、胃经。 【功效】 行气散结， 散寒止痛。 【应用】 1疝气痛，睾丸肿痛。2胃脘久痛，痛经，产后腹痛。【用法用量】 煎服，459g。或入丸散剂。,佛手滇南本草,为芸香科常绿小乔木或灌木植物佛手Citrus medica L. Var. Sarcodactylis Swingle的干燥果实。主产于广东、福建、云南、四川等地。秋季果实尚未变黄或刚变黄时采收，纵切成薄片，晒干或低温干燥。生用。,佛手滇南本草,【性能】 辛、苦，温，归肝、脾、胃、肺经。【功效】 疏肝解郁， 理气和中， 燥湿化痰。 【应用】 1肝郁胸胁胀痛，肝胃气痛。2脾胃气滞证。3久咳痰多，胸闷胁痛。【用法用量】 煎服，39 g 。,檀香 名医别录,为檀香科常绿小乔木檀香Santalum album L的木质心材。主产于印度，澳大利亚、印度尼西亚，我国海南、广东、云南、台湾等地亦产。以夏季采收为佳。除去边材，镑片或劈碎后入药。生用。,檀香 名医别录,【性能】 辛，温。归脾、胃、心、肺经。【功效】 行气止痛， 散寒调中。【应用】 胸腹寒凝气滞证。【用法用量】 煎服，25g，宜后下；入丸散，13g。【使用注意】 阴虚火旺，实热吐衄者慎用。,青木香 新修本草,为马兜铃科多年生缠绕草本植物马兜铃Aristolochia debil