第六章 健康减肥调脂降糖

1,第六章 健康减肥、调脂、降糖妙方,青岛大学医学院,第一节 肥胖的定义、原因、分类及危害第二节 健康减肥、降脂的方法第三节 防治糖尿病的妙方,2,第一节 肥胖的定义、原因、分类及危害,青岛大学医学院,一、肥胖的含义及原因二、肥胖的分类三、肥胖的危害,3,一、肥胖的含义及原因,含义：体重超过标准体重20%以上即可称为肥胖。是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。,青岛大学医学院,4,体重指数BMI的计算方法及标准,BMI=体重（公斤）/身高（米）的平方 标准体重：30-30岁以下男性的BMI值：18.5 25 30岁以上男性的BMI值： 18.5 30正常女子BMI：1924,青岛大学医学院,或 标准体重=(身高cm-105)kg,5,饮食控制不当家族遗传因素 怀孕生产因素更年期因素疾病或服药因素 情绪因素,青岛大学医学院,产生原因：,6,二、肥胖的类型,原发性肥胖（一）单纯性肥胖：是指人体摄入的热量超过其消耗的热量，导致脂肪成分在体内积累过多而形成的肥胖。是各类肥胖中最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病。（二）水、钠潴留性肥胖： 也称特发性浮肿。继发性肥胖：某种疾病为原发病的症状性肥胖，比较少见，约占肥胖病人的5%以下。,青岛大学医学院,7,三、肥胖的危害,青岛大学医学院,8,三、肥胖的危害,（一）影响形态美。（二）给生活带来不便。（三）易引起多种并发症 1.并发脑栓塞与心衰，患冠心病、高血压几率增加。 2.对肺功能有不利影响。 3.易患内分泌及代谢性疾病，如糖代谢、脂肪代谢、核酸 代谢紊乱及卵巢功能障碍等。 4.易引起肝胆疾病：脂肪肝、胆结石。 5.可引起关节病变等等。,青岛大学医学院,9,第二节 健康减肥的方法,一、荷叶乌龙茶，减肥又降脂二、巧用桑叶，舒服减肥 三、巧吃燕麦粥，减肥又降糖四、有了黑木耳，减肥不用愁,青岛大学医学院,10,一、荷叶乌龙茶，减肥又降脂,（一）方法,青岛大学医学院,干荷叶 10克,+,或,乌龙茶或绿茶 510克,泡水当茶饮，三餐饭前饭后各饮一次，连服一个月为一个疗程。若想加强疗效，还可在上方里加入 510克干山楂片。,+,11,（二）古代记载及药物功效,早在明代戴元礼所著的证治要诀一书中就有荷叶减肥的记载：“荷叶服之，令人瘦劣，欲容体瘦以示人者良”。古代认为，肥人多属于体内痰湿积聚所致，荷叶有清暑利湿作用，因此，久服可渗湿消肿，有减肥之功。还有健脾升阳 、散瘀止血功效，可治疗食少腹胀，泻痢，脱肛，吐血，衄血，咯血，便血，崩漏，产后恶露不净，损伤瘀血等。喝茶能够减肥同样有着悠久的历史，早在本草拾遗中就有记载，饮茶可以“去人脂，久食令人瘦”。,青岛大学医学院,12,睡莲科植物莲的叶片,13,荷叶的主要食疗方法,荷叶粥 鲜荷叶1张，大米50克。将鲜荷叶洗净，切丝;大米淘净;先将荷叶水煎取汁，去渣，加大米煮为稀粥服食，每日1剂。可清热化痰，祛脂降浊，适用于暑热症及高脂血症。扁荷粥 白扁豆50克，冰糖30克，荷叶1张，大米50克。将扁豆、大米淘洗干净，荷叶洗净切丝，冰糖研细。先取扁豆煮沸后，下大米煮至扁豆黏软时，再下荷叶、冰糖，煮20分钟后即成，每日1剂。可清暑利湿，和胃，降脂祛腻，适用于暑热症。,青岛大学医学院,14,青岛大学医学院,白扁豆,白扁豆茶：茶叶9克、白扁豆9克、白糖30克，加水500毫升煮沸，待温后饮用。每日1剂，连服23日。适用于小儿湿热型腹泻。,15,茶叶的种类,种类繁多，分类方法也很多。有代表性的分类方法：分为基本茶类和加工茶类两大部分。,基本茶类,绿茶红茶乌龙茶白茶黄茶黑茶,加工茶类,花茶紧压茶萃取茶香味果味茶药用保健茶含茶饮料,青岛大学医学院,16,“青蒂绿腹红镶边”,绿茶,红茶,乌龙茶（如铁观音等）,白茶（如银毫等）,黄茶,黑茶（如普洱茶）,17,红茶,绿茶,黄茶,红茶,黑茶,乌龙茶,白茶,不同茶色比较,18,加工茶类:,花茶紧压茶萃取茶香味果味茶药用保健茶含茶饮料,青岛大学医学院,19,（三）脂肪代谢过程及药物作用原理,进入,单酰甘油和游离的脂肪酸,在体内重新合成脂肪,食物,肠道,食物中的脂肪,胰脂肪酶作用下,被吸收,水解,青岛大学医学院,20,（三）脂肪代谢过程及药物作用原理,西药奥利司他，减肥原理与之相同。,青岛大学医学院,血清中甘油三酯和胆固醇含量,明显降低,21,荷叶成分的其它药理作用,黄酮类物质，是大多数氧自由基的清除剂，可以提高SOD（超氧化物歧化酶）的活力，还可以增加冠脉流量，对实验性心肌梗塞有对抗作用；对急性心肌缺血有保护作用；荷叶碱可扩张血管，有降血压的作用。 荷叶能抗氧化、抗衰老、降血压，治疗冠心病、高血压等心血管疾病效果显著。,青岛大学医学院,22,（三）药物作用原理,乌龙茶和绿茶,二者的减肥效果基本相似,能够刺激大脑，使神经兴奋，促进体内能量代谢。,提高体内脂肪酶的生物活性，从而加强体内脂肪组织的代谢，达到促进脂肪消耗的效果。,皂苷类成分,抑制肠道中胰脂肪酶的活性，从而减少肠道内脂肪的吸收,含有,青岛大学医学院,23,（三）药物作用原理,青岛大学医学院,也有 减肥、控制体重之效,山楂,体内脂肪细胞的分化，避免其转化成为“成熟脂肪细胞”,抑制,黄酮类 成分,24,二、巧用桑叶，舒服减肥,（一）实际病例前两年，朱医生的朋友老陈职务提升当了领导，大鱼大肉到处应酬，他的体型也慢慢地横向发展了，体重飙到了90公斤。 “三高”等症状也伴随而来，老陈只好减肥。朱医生告诉老陈一个偏方，但效果肯定会慢些，得做好心理准备。方法如下：,青岛大学医学院,25,桑叶5克（最好是霜降以后采的）置杯中，每晚用开水浸泡，次日凌晨空腹服下，继续冲水浸泡，在三餐前当茶喝。到了傍晚换新的桑叶浸泡，次日饮服。如此循环往复数月，体重肯定能减轻。,桑叶5克,青岛大学医学院,(二) 治疗方法：,26,桑叶功效：疏散风热、清肺润燥，用于风热感冒、头痛、口鼻发干、咽喉燥痛、咳嗽无痰或痰少而黏等症状,桑椹功效及作用：乌发、预防血管硬化、美容、补钙、降血糖等。,27,生物碱,与一种葡萄糖淀粉酶结合,在肠道中,分解成小分子糖并被小肠吸收,在葡萄糖淀粉酶作用下,使大量糖不能在小肠内消化吸收，进而减少血液吸收的糖分,甾醇和黄酮类成分,在肠道里能抑制脂肪和胆固醇吸收,摄入的能量和热量会减少，甚至还要动用体内的储备脂肪。,长此以往，人会瘦,糖,桑叶,含有,（三）减肥原理,青岛大学医学院,28,（四）治疗效果及其它作用,老陈很快在药店里买了不少桑叶，然后坚持天天泡水喝，老陈的体重逐渐下降，身材逐渐恢复。另外，他发现他的白发也少了一些。桑叶具有清肝热、凉血明目之效，而中医认为“毛发早白”与肝肾阴虚、精血不足有关，所以桑叶对减少白头发确实有一定效果。桑叶还有一定补钙作用。钙元素含量2300mg/Kg, 明虾750mg/Kg,对虾620mg/Kg。并且发现，晚秋时节的桑叶中钙的含量比春天时更高。降血糖，防治糖尿病（消渴症）。美容祛斑。,青岛大学医学院,29,（五）适应症及注意事项,浸泡方法：若是夏天，浸泡的药液容易变味，需置冰箱中。也可以白天直接泡水喝，每餐前以3克桑叶浸泡，每日量达到9克左右。适应症：适合于单纯性肥胖，同时配以饮食控制、适量运动，见效会更快。但不适合于病理性肥胖，如肾上腺皮质功能亢进引起的肥胖，这个偏方只能起辅助作用。减肥成功后，要继续饮用桑叶茶进行预防。,青岛大学医学院,30,三、巧吃燕麦粥，减肥又降糖,（一）实际病例有一次，一位年轻人和一位老太太来找朱医生看病。这位年轻人刚工作半年，就从老家把母亲接到大城市来。今天他带老人家到医院检查。化验报告出来后，医生看了一下结果，老人家身体还算不错，就是血糖和胆固醇都比正常水平稍高了一点，年轻人紧张地问朱医生，是不是马上吃药？朱医生了解到他们是自费，无医保，无公费医疗，劝年轻人不要着急，轻微的高血糖、高血脂并不需要马上吃药，可以先通过饮食调理和多运动、多锻炼来治疗，无效的话再使用药物。朱医生给他们推荐了一个食疗方子。,青岛大学医学院,31,（二）推荐的偏方,取燕麦、大米各50克，加水适量，煮熟后服用，每天1碗。如果不想吃米，单煮燕麦也可。,32,（三）适应症,轻度高血脂，高血糖，肥胖。,青岛大学医学院,33,（四）应用历史,公元前2500年，我国就开始种植燕麦，公元前2000年已有关于燕麦种植的文字记载，大约公元前9世纪，燕麦由我国传入内蒙古，随着历史的发展，又传入俄罗斯、智利、美国等。,青岛大学医学院,34,亚油酸,燕麦,“葡聚糖”-纤维素成分,另可软化血管，预防血管硬化,促进肝脏中的胆固醇转化为胆汁酸，随粪便排出。,降血脂,减少胃肠道对糖分的吸收,降血糖,（与降糖药“阿卡波糖”降糖机制相似）,在吸收大量水分，膨胀会形成高粘度的溶胶或凝胶，附在胃壁上，使人产生饱腹感，控制了进食量,减肥,(五) 成分及药理作用,含有,含有,降血压,具有较强的阳离子交换功能，能与肠道中Na+、K +交换，降低血液中Na+浓度，,1,2,3,4,35,（六）注意事项,超市的燕麦分两种，一种包装简单，需要煮熟才能吃；另一种包装很花哨，只要开水冲就能吃，购买时应选择前者，后者加入了糖分、奶精、香精等添加剂，这些成分反而会影响燕麦本身的保健作用。,青岛大学医学院,36,四、有了黑木耳，减肥不用愁,（一）实际病例及治疗方法一位女同事经常出去吃夜宵，体重不知不觉就上升了。她很苦恼地问医生，该如何采取减肥措施呢？朱医生告诉她，只要遵循能量守恒定律，当消耗的能量大于摄入的能量，脂肪就会被消耗，减肥也就成功了。,要使消耗的能量大于摄入的能量，方法有很多。1.吃减肥药，能够抑制食欲，减少能量摄入；2.针灸减肥，能够调节内分泌，增加能量代谢速度，也有一定抑制食欲的功效；3.多做运动，直径增加能量的消耗。 她听了全部表示反对。于是朱医生只好给她推荐了一个偏方。,青岛大学医学院,37,四、有了黑木耳，减肥不用愁,（一）实际病例及治疗方法一位女同事经常出去吃夜宵，体重不知不觉就上升了。她很苦恼地问医生，该如何采取减肥措施呢？朱医生告诉她，只要遵循能量守恒定律，当消耗的能量大于摄入的能量，脂肪就会被消耗，减肥也就成功了。,青岛大学医学院,38,（二）治疗肥胖妙方,把干燥的黑木耳打成粉末，每次取510克，加温开水一杯搅匀，一日3次，饭前半小时喝，1个月为一疗程。,青岛大学医学院,39,（三）适应症,单纯性肥胖,青岛大学医学院,40,（四）减肥作用原理,以100克的重量来算，胡萝卜含纤维素是1.1克，苹果是1.2克，梨是3.1克，黑木耳却能达到29.9克！,黑木耳,大量的纤维素,肠道,抑制肠道淀粉酶的活性,延缓糖类的吸收,能减少肠道对脂肪的吸收，促进肠道脂肪的排出。,在肠道吸饱了水分，体积胀大有饱腹感,饭量减少,摄入的能量就会减少，需要动用身体内储存的脂肪。,长期坚持,减肥效果,含有,青岛大学医学院,41,（五）注意事项,吃黑木耳减肥不能时间太长，一般不要超过3个月，不然可能会损害肠道，产生副作用。建议可以先吃一个月试试，然后保持健康饮食，尽量多做运动。,青岛大学医学院,42,第三节 防治糖尿病的妙方,（一）糖尿病的定义（二）血糖的检测及糖尿病的判断标准（三）糖尿病的主要症状（四）糖尿病的危害（五）实际病例（六）推荐的妙方（七）成分及治疗原理（八）使用注意事项,青岛大学医学院,43,(一) 糖尿病的定义,糖尿病 （diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退或胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点。,青岛大学医学院,44,青岛大学医学院,胰腺的位置图,45,青岛大学医学院,胰岛细胞,46,(二) 血糖的检测及糖尿病的判断标准,空腹血糖（GLU）为糖尿病最常用的检测指标，正常值为3.9-6.1mmol/L。血浆血糖正常值为3.96.9mmol/L。餐后2小时血浆血糖恢复至7.88.9mmol/L。诊断：空腹血糖 或=7.0mmol/L，和/或餐后2小时血糖或= 11.1mmol/L，即可确诊。空腹血糖 5.6mmol/L，血浆血糖 6.4mmol/L，应做糖耐量试验。,青岛大学医学院,47,(三)糖尿病的主要症状及分型,症状：中医称之为“消渴症”。出现 “三多一少”症状：多饮、多食、多尿、消瘦等表现。 分型：可以通过胰岛功能的检查确定类型。 型糖尿病：胰岛细胞全部损伤必须用胰岛素进行治疗。发病年龄轻，大多30岁，起病突然，多饮、多尿、多食、消瘦症状明显，血糖水平高。型糖尿病： 患者存在胰岛素抵抗的情况，可以采用药物或胰岛素治疗，常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。,青岛大学医学院,48,青岛大学医学院,（四）糖尿病的危害,49,青岛大学医学院,引起高血压,50,青岛大学医学院,引起糖尿病足,51,青岛大学医学院,52,青岛大学医学院,眼病,53,青岛大学医学院,54,（五）实际病例,老唐今年刚过五十，是一家公司的老板。精神压力巨大，生活极不规律。不久前，老唐在体检中发现餐后2小时的血糖增高，医生告诉他得了早期糖尿病，还好发现的早，最好是开始吃西药控制，老唐想想下半辈子得一直吃西药，有些担心，来找中医看看，能否用些绿色自然的方法调理调理。,青岛大学医学院,55,（六）推荐的妙方,朱医生看了他的体检报告，他只是餐后2小时的血糖增高，空腹血糖是正常的，这种情况在医学上叫做“糖耐量异常”，属于早期轻度的糖尿病，劝他不必太紧张，推荐3个小方子，供他选择。1.玉米须桑叶茶：取干玉米须1克、干桑叶10克，茶叶5克，将玉米须洗净，同桑叶、茶叶一同放入杯中，冲入沸水250毫升，加盖浸泡5分钟，反复浸泡，三餐前后饮用。,青岛大学医学院,56,2.香菇木耳生姜汤：取鲜香菇50克（干的20克），黑木耳30克（已泡发好的），生姜10克，将所有材料倒入锅中，加水400毫升，煎煮至250毫升，加入调味料，当汤饮用。3. 白果薏米粥：将锅中加入适量水，放入洗净泡好的薏米及白果仁，小火煮至薏米变软，即可食用。白果每日食用不要超过10颗。,青岛大