第四章 妇科疾病的病例特点_第1页
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文档简介

第四章妇科疾病的病理特点,主讲教师：侯丽辉,思考题,1、为什么说冲任二脉的损伤是引起妇科疾病的核心机制？2、肾气虚、肾阳虚会导致哪些妇产科疾病，试述其机理？3、为什么说气血失调是妇科疾病重要机制？,脏腑 气血 冲任 胞宫,经孕产乳,功能失常,失调,直接损伤,生理活动异常,核心,病机,二,（一）脏腑功能失常影响冲任为病,1、肾的病机： 肾藏精，主生殖，胞络系于肾.肾气的盛衰，天癸的至与竭，直接关系到月经、带下、胎产。,（1）肾气虚,肾气虚,冲任不固,冲任精血不足,不孕,月经愆期,胎失所系,不能摄精成孕,血海失司不能按时满溢,系胞无力,胎动不安,子宫脱垂,封藏失职,崩漏,(2)肾阴虚,肾阴虚,不能凝精成孕,胎失所养,冲任血虚,精亏血少,血海不能按时满溢,胞脉失养,经断前后诸症,月经后期过少闭经,胎动不安,不孕,阴虚内热，热伏冲任，迫血妄行,月经先期、崩漏,（3）肾阳虚,肾阳不足冲任失于温煦,胞脉虚寒,痛经，妊娠腹痛，胎动不安，不孕,湿浊下注冲任,带脉失约,血行迟滞,月经后期、过少、甚至闭经,气化失常,带下病,孕期冲任养胎,胎阻气机,妊娠肿胀,湿浊泛溢肌肤,2、肝的病机,肝的生理功能：肝藏血，调节血量主疏泄，而司血海，性喜调达通调气机，体阴而用阳，助脾胃消食运化,1肝气郁结,肝气郁结,胞脉阻滞,血海蓄溢失常,冲任失畅,血为气滞,经行不畅、痛经、闭经,月经先后不定期、经量多少不定,2肝郁化热,肝郁化热,热伤冲任,迫血妄行,月经先期，过多，崩漏,经期冲任气盛,经行吐衄,气火循经上犯损伤阳络,3、肝经湿热,肝郁化热,带脉失约,脾虚生湿,湿热蕴结,下注冲任,带下病、阴痒、阴肿、阴痛,4、肝气犯胃,肝气犯胃,孕期冲脉气盛挟胃气上逆,妊娠呕吐,肝血不足,孕后血聚冲任养胎肝血愈虚,5、肝阳偏亢,肝阳偏亢,妊娠眩晕、妊娠痫症、产后痉证、,肾阴不足,经断前后诸症,3脾的病机,脾的生理功能：主运化，与胃同为气血生化之源司中气，其气主升，对血液有收摄、控制和保护的作用,1、脾气不足,脾气不足,冲任不固,血失统摄,胎失所载,系胞无力,子宫脱垂,胎动不安,月经先期,脾虚血少,冲任血虚,胎动不安,闭经,胎失所养,血海不能按时满,湿浊内停,妊娠呕吐,孕期冲脉气盛,挟痰饮上逆,带脉失约 任脉不固,下注冲任,带下病,痰浊阻滞胞脉,月经后期、 不孕、闭经,脾阳不振,4、心的病机,心藏神，主血脉,忧思积念 暗耗阴血,阴血不足 心火偏盛,经断前后诸证,心火偏亢 热移小肠 传入膀胱,营阴不足 神失所养,冲任血少,月经过少 闭经,血海不能按时满盈,妊娠小便淋痛,脏躁,5、肺的病机,肺的生理功能： 主气，主肃降，朝百脉而通调水道。,肺气失宣,水道不利,妊娠肿胀妊娠小
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