2013外科护理学试题及答案

一 单项选择题 本大题共 40 小题 每小题 1 分 共 40 分 1 外科疾病按病因分类大致可分为 A 创伤 感染 肿瘤 休克和畸形 B 创伤 感染 肿瘤 畸形 和烧伤 C 创伤 感染 肿瘤 休克和功能障 D 创伤 感染 肿瘤 休克 和功能障碍 E 创伤 感染 肿瘤 畸形和功能障碍 2 下列哪项是高渗性脱水的病因 A 剧烈呕吐 B 高热 C 肠梗阻 D 大面积烧伤 E 消化道瘘 3 等渗性脱水病人输液 首先输入的溶液是 A 5 葡萄糖液 B 5 葡萄糖氯化钠 C 平衡盐溶液 D 低分子右旋 糖苷 E 5 碳酸氢钠 4 低钾与高钾血症相同的症状是 A 心动过速 B 乏力 软瘫 C 舒张期停搏 D 腹胀 呕吐 E 心电图 T 波低平 5 代谢性酸中毒病人的呼吸变化是 A 浅而快 B 浅而慢 C 深而快 D 深而慢 E 不规则 6 低血钾症时 不会出现下列哪一项症状 A 肌肉软弱乏力 腱反射减弱或消失 B 腹胀 恶心 呕吐 C 神志 淡漠或嗜睡 D 心动过缓 E 心律不齐 血压下降 7 病人烦躁不安 面色苍白 皮肤湿冷 脉搏 100 次 分 血压 13 3 11 3 千帕 100 85 mmHg 应考虑 A 休克 B 休克早期 C 休克期 D 休克晚期 E 以上都不 是 8 休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是 A 加快输液 B 应用血管收缩剂 C 纠正酸中毒 D 给强心剂 E 血管扩张剂 9 全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 A 镇静 B 镇痛 C 减少呼吸道分泌物 D 对抗局麻药毒性 E 抑制交 感神经兴奋 10 蛛网膜下腔麻醉后 为了防止发生头痛应采取的主要措施为 A 去忱平卧 6 8 小时 B 抬高床头 300C 高半坐卧位 D 俯卧位 E 侧卧位 11 以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任 A 管理器械台的传递器械 B 协助手术人员穿衣 C 手术结束后整理 手术台和清洗器械 D 术前洗手 穿无菌手术衣和戴手套 E 手术开 始和结束前 清点器械 敷料 缝针和缝线 12 女性 52 岁 胃切除术后 8 日 已拆线 突然发现伤口有淡红 色液体渗出 不伴有肠曲脱出等 应首先考虑是 A 伤口感染 B 切口缝合技术欠佳 C 伤口完全裂开 D 伤口部分裂开 E 以上都不是 13 王先生 55 岁 全麻术后末清醒 突然出现鼾音 这是什么问 题 A 呼吸道被痰堵塞 B 舌后坠 C 喉痉挛 D 即将醒来 E 以上 都不是 14 手术区皮肤的准备范围 下列哪项是错误的 A 颅脑手术 剃去全部头发及项部毛发 B 颈部手术 自唇下至乳头 连线 两侧到斜方肌前缘 C 上腹部手术 自乳头至耻骨联合平面 两侧到腋后线 D 下腹部手术 自脐平线至大腿上 1 3 前内侧及外阴 部 两侧到腋后线 E 备皮范围包括切口上 下各超过 20 厘米的整 段肢体 15 手术后卧位 下列哪一项是错误的 A 全麻术后未醒的病人 应去枕平卧 头向一侧 B 颈 胸 腹术后 一般取 30 45 半卧位 膝关节稍屈曲 C 腰麻病人 去枕平卧 D 脊 柱手术一般平卧硬板床 E 颅脑手术取平卧位 16 关于休克的病情观察 下列哪项不正确 A 精神状态反映脑灌流情况 B 肢体的温度 色泽反映体表灌流情况 C 血压 脉压反映血管痉挛程度 D 尿量 成人在 15ml h 以上说明 组织血液灌注良好 E 中心静脉压正常值为 0 49 1 18kPa 5 12cmH2O 17 铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为 A 4 15cm B 2 30cm C 6 30cm D 6 20cm E 以 上都不是 18 铺好的备用的无菌桌的有效期为 A 6h B 4h C 12h D 24 E 1 周 19 导致伤口发生破伤风感染的因素应除外 A 伤口深 窄 B 伤口内坏死组织多 C 伤口引流不畅 D 伤口内 混有其他需氧菌 E 伤口周围血液循环旺盛 20 某严重挤压伤患者 治疗中除严密观察生命体征外 应特别注意 A 伤口肿胀情况 B 肢端温度 C 伤口疼痛 D 尿量 尿色 E 神 志 21 烧伤的急救 下列哪一项是错误的 A 消除致伤的原因 B 用清洁衣服包扎创面 C 预防休克 D 强酸烧伤 应用强碱中和之 E 保持呼吸通畅 对头面部烧伤病人出现呼吸困难 应及时作气管 切开 22 伤口包扎目的不包括 A 保护伤口 B 减少污染 C 促进血液循环 D 固定敷料 E 有助止血 23 伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确的是 A 立即还纳入腹腔 B 立即以无菌敷料覆盖 C 立即用相对清洁是 敷料覆盖 D 立即用无菌生理盐水纱布覆盖 E 初步包扎伤口后 迅速转送 24 发生在特殊部位如 口底 颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容 A 注意观察呼吸 防止窒息的发生 B 观察血压的变化 防止低血 压的发生 C 观察体温变化 防止体温过高或过低 D 观察神志 防 止意识的改变 E 观察输液量 防止休克的发生 25 对于放疗照射野的皮肤护理 下列哪一项错误 A 保持皮肤清洁 干燥 B 避免冷刺激 C 避免热刺激 D 常用碘酊 洒精消毒 预防感染 E 内衣要柔软宽大 避免摩擦 26 癌肿 TNM 分期法中 M 代表 A 肿瘤大小 B 原发肿瘤 C 继发肿瘤 D 区域淋巴结转移 E 远处转 移 27 某男性 30 岁 针麻下行甲状腺次全切除术 手术顺利结束 送回病室途中患者突诉胸闷 发绀 声嘶 检查敷料为血渗湿 其 原因为 A 喉返神经损伤 B 喉头水肿 C 切口内出血 血肿压迫气管 D 甲状 腺危象 E 以上都不是 28 乳癌根治术后 在拨除皮下引流管后 继以绷带加压包括伤口 并用砂袋压迫 其目的是 A 减少皮下积液 B 加压后可止痛 C 有利于患侧肢体血运改善 D 主要为了止血 E 减少患侧上肢水肿 29 腹外疝最重要的发病原因 A 慢性咳嗽 B 长期便秘 C 排尿困难 D 腹壁有薄弱点或腹壁缺 损 E 经常从事导致腹内压增高的工作 30 疝修补术后不正确的是 A 注意保暖 避免受凉 B 术后平卧 膝下垫一软枕 使髋关节 微曲 C 术后不宜过早下床活动 D 注意观察有无伤口渗血 E 血压 平稳后改半卧位 31 诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A 腹肌紧张 B 膈下游离气体 C 板状腹 D 腹腔穿刺抽出 混浊液体 E 腹腔穿刺抽出不凝血 32 某男 17 岁 右侧腹股沟斜疝 嵌顿 小时就诊 检查 右下 腹包块 有轻压痛 腹肌无明显肌紧张 无反跳 此时最适宜的处 理是 A 选用非手术方法 佩带疝带 B 择期手术治疗 C 试行手 法还纳 D 不可还纳 应紧急手术 E 经上处理都不对 33 烧伤有严重程度主要取决于 A 致伤因素 B 部位 C 面积和深度 D 年龄 E 是否合并 损伤 34 急性腹膜炎最主要的症状是 A 发热 B 恶心 呕吐 C 持续性腹痛 D 腹胀 E 腹 泻 35 对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是 A 全力抢救休克 B 立即手术 C 先抢救休克 待休克好转后再 行手术 D 先抢救休克 如休克无好转时再手术 E 抢救休克的同时进行 手术 36 成年男性 十二指肠溃疡行胃大部分切除术 毕氏 式 术后 第 天 突然右上腹剧痛 局部有明显压痛 反跳痛 肌紧张 血 象 白细胞 12 109 L 中性 82 最可能的诊断是 A 十二指肠残端破裂 B 胃肠吻合口破裂 C 急性胰腺炎 D 急性胆囊炎穿孔 E 近侧空肠段 梗阻 37 乳癌早期的临床表现为 A 乳头内陷 B 无痛单发肿块 C 乳房肿胀 D 桔 皮样 38 用胃肠减压时若胃管堵塞应 A 重新置管 B 加压吸引 C 停止减压吸引 D 可用生理盐水 10 20ml 冲洗胃管 E 夹住胃管暂停减压 39 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是 A 恶心 嗳气 食欲减退 B 上腹部闷胀感 C 呕吐 D 硷中毒症状 E 上腹部疼痛 40 下列有关感染的说法中哪项是错误的 A 疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症 B 痈是多数散 在的不相关联的疖病 C 丹毒是皮肤及网状淋巴管的炎性病变 D 急 性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染 E 脓肿是急性感染后局部脓液 积聚 二 填空题 本大题共 10 题 每空 1 分 共 20 分 请在每小题 的空格中填上正确答案 错填 不填均无分 1 头面颈部手术后 天拆线 2 烧伤病人创面护理 采取暴露疗法时 病室内适宜的温度为 0C 湿度为 3 大面积烧伤病人的病程大致可分为 三期 4 换药的顺序先换 再换 最后换 5 胃大部切除术后病常见的并发症是 6 甲亢术后最严重的并发症是 预防关键在于 使病人基础代谢率降至 以下再手术 7 脓肿一旦诊断应及时 8 手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少 cm 以 内的皮肤 9 呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症 所以病人床旁常 备 一旦发现窒息 立即行气管切开 10 腹外疝最易发生嵌顿的是 三 简答题 本大题共 4 小题 每小题 7 分 共 28 分 1 应从哪几方面来观察休克病人的临床表现 2 甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难 烦躁 发绀 此时可能 出现的原因有哪些 应如何处理 3 简述损伤现场急救护措施 4 简述化疗病人的护 理要点 四 病例分析 共 12 分 男 46 岁 既往有溃疡病史 近期有胃痛 午餐后突发右上腹剧烈 疼痛 并迅速蔓延至全腹 发病后呕吐两次 为胃内容物 体检 T38 P108 次 分 R30 次 分 Bp80 60mmHg 急性面容 平卧屈 膝被动体位 心肺正常 腹平 腹式呼吸消失 腹肌紧张 有明显 压痛及反跳痛 移动性浊音 肝浊音界缩小 X 线检查膈下可 见游离气体 请问 1 最可能的诊断是什么 2 治疗原则是什么 3 如何 护理 答案 单项选择题 本大题共 40 小题 每小题 1 分 共 40 分 123456789101112131415 EBCBCDBACAEDBDE 161718192021222324252627282930 DCBEDDCAADECADE 313233343536373839404142434445 ECCCEABDCB 二 填空题 本大题共 10 题 每空 1 分 共 20 分 请在每小题 的空格中填上正确答案 错填 不填均无分 1 4 5 2 28 32 70 3 急性渗出期 急性感染期 修复期 4 清洁伤口 污染伤口 感染伤口 5 吻合口出血 十二指肠残端破裂 胃肠吻合口破裂或瘘 术后梗 阻 倾倒综合征 6 甲状腺危象 做好术前准备 20 7 切开引流 8 20 9 气管切开包和无菌手套 10 股疝 三 简答题 本大题共 4 小题 每小题 7 分 共 28 分 1 观察休克病人的病情 神志 血压 脉搏 尿量 皮 肤黏膜颜色 和温度 口渴情况 周围循环情况等几方面 2 出血 喉头水肿 气管塌陷 痰液阻塞 双侧喉返神经 损伤 护理 加强巡视 密切观察生命体征和伤口情况 发现异常 及时 汇报医生 必要时吸氧或配合医生行气管切开术 3 迅速脱离现场 立即用大量冷水冲淋或湿敷 减轻水肿及疼痛 保护创面 迅速隔离 创面用无菌敷料或干净被单 包扎或覆盖 防止污染 预防休克 迅速补液 鼓励病人多饮水 并发大出血 骨折立即进行处理 保持呼吸道通畅 必要时行气管切开 严 格掌握转运时机 转运时注意病人安全 4 化学疗法护理 1 用药前查血象 肝肾功能 2 配药后短时间内应用 3 保护静脉 从远端开始 4 用过注射物品浸水中 5 防治并发症 防组织坏死 勿漏出血管外 骨髓抑制 每周验血 1 2 次 WBC 3 109 L 血小板 80 109 暂停放疗 胃肠道反应 轻 止吐药 重 停药 毛发脱落 预防 冰帽降温 肝肾损害 护肝 多饮水 碱化尿液 免疫下降 预防感 染 四 病例分析 共 12 分 1 胃溃疡并发急性胃穿孔 2 立即做好术前准备准备急诊 手术 3 术前护理 禁食 补液 胃肠减压 积极做好术前准备 术后护理 密切监测体温 脉搏 呼吸 血压并记录 保持胃肠减压通畅 观察引流量及性状 体位 平卧位 BP 平稳取半卧位 活动 第一天坐起轻微活动 第 2 天床边活动 第三天室内活 动 预防术后肠粘连 饮食 术后一周 考虑改为流质 少食多餐 二周后可进软食 并发症观察和护理 术后胃出血 十二指肠残端破裂 胃吻合 口破裂或瘘 术后梗阻 倾倒综合症 一 单项选择题 本大题共 20 小题 每小题 1 分 共 20 分 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的 请将其 代码填写在题后的括号内 错选 多选或未选均无分 1 颅底骨折致脑脊液漏病人应避免用力排便 目的是为了避免 A 脑脊液逆流 B 硬脑膜愈合不良 C 脑疝危象 D 脑 脊液流出量增加 2 胆道疾病病人禁用的止痛剂是 A 哌替啶 B 东莨菪碱 C 阿托品 D 吗啡 3 幽门梗阻病人典型的临床表现是 A 营养不良 B 上腹部胀痛 C 呕吐宿食 D 食欲减 退 4 男性 70 岁 因前列腺增生造成排尿困难 已 15 小时未排尿 正确的促进排尿的护理措施是 A 坐起排尿 B 听流水声 C 用温水冲洗会阴部 D 行导尿术 5 以雷诺五联症为典型临床表现的胆道疾病是 A 急性胆囊炎 B 急性胆管炎 C 胆管结石合并急性胆管炎 D 急性梗阻性化脓性胆管炎 6 机械性肠梗阻病人的腹痛特点是 A 阵发性绞痛 B 持续性疼痛进行性加重 C 持续性胀痛 D 定位不确切的隐痛 7 关于泌尿系感染的预防措施正确的是 A 引流袋置于膀胱水平以下 B 从导尿管采集尿标本 C 疑似导 尿管堵塞应立即冲洗 D 每周更换集尿袋 8 在西方国家引起急性胰腺炎最常见的病因是 A 胆道疾病 B 过量饮酒 C 暴饮暴食 D 十二指肠液反流 9 男性 48 岁 因门静脉高压症行脾切除术 术后 l2 天出现腹痛 腹胀 便血 应考虑 A 腹膜炎 B 膈下脓肿 C 肠系膜血栓形成 D 结肠 炎 1O 在甲状腺功能亢进病人术前药物准备中 能阻止甲状腺素合成 但可导致甲状腺肿大充血的药物是 A 丙硫氧嘧啶 B 卢戈氏液 C 普萘洛尔 D 地西泮 11 休克代偿期相当于微循环变化的 A 扩张期 B 衰竭期 C 收缩期 D 抑制期 12 膀胱癌病人就诊时最常见的临床表现是 A 排尿困难 B 血尿 C 尿痛 D 尿频 13 腰椎间盘突出症病人保守治疗时可采用 A 双侧小腿皮牵引 B 骨盆带牵引 C 骨盆悬吊牵引 D 双侧 股骨髁上骨牵引 14 女性 35 岁 因脾破裂行脾切除术 在该病人术后血常规检查 中 应格外关注 A 白细胞计数 B 红细胞计数 C 血小板计数 D 血 红蛋白量 l5 急腹症病人最重要的腹部体征是 A 腹式呼吸减弱消失 B 腹膜刺激征阳性 C 肝浊音界 缩小 D 肠鸣音消失 16 肺叶切除病人术后最适宜的体位是 A 平卧位 B 头低脚高位 C 半卧位 D 侧俯卧位 17 结直肠癌最常见的转移途径为 A 直接蔓延 B 腹腔种植转移 C 血运转移 D 淋巴转 移 18 临床判断有无酸中毒或碱中毒的直接指标是 A Pa02 B HC03 C pH D PaC02 19 急腹症病人术前最适宜的体位是 A 平卧位 B 侧卧位 C 头低足高位 D 低半卧位 20 男性 45 岁 手术后接受气管插管接呼吸机辅助呼吸 病情平 稳 准备拔管 吸痰时病人突然出现呼吸困难 发绀 体检发现呼 吸运动细微 右侧肺部叩诊呈鼓音 伴皮下气肿 病人最可能的问 题是 A 心肌梗死 B 脑疝 C 气胸 D ARDS 二 多项选择题 本大题共 10 小题 每小题 2 分 共 20 分 21 门静脉高压症病人出现食欲减退的原因是 A 消化道充血 B 胃肠道蠕动慢 C 胆汁分泌障碍 D 消化功能减退 E 胰液分泌障碍 22 食管癌病人术前护理措施正确的是 A 梗阻严重的病人应禁食水 B 胃管应置于梗阻部位以下 C 必要时通过肠外营养支持改善病人的营养状况 D 术前一 日禁食 E 生理盐水冲洗食管和胃可减轻局部充血水肿 23 体外冲击波碎石可能出现的并发症有 A 血尿 B 肾绞痛 C 梗阻 D 感染 E 肾 碎裂 24 关于结肠造口的护理措施正确的是 A 造口周围涂氧化锌软膏 B 及时更换造口敷料 C 造 口袋用后清洗并消毒 D 造口袋可持续使用 E 造口袋底盘每天更换 25 全肺切除术后夹闭胸腔闭式引流管的目的是 A 保证术后患侧胸腔留有一定量的渗液 B 调节压力 C 对抗肺从健侧向患侧的移位 D 胸腔灌药 E 排除胸腔积 液 26 乳腺癌病人的综合治疗方法包括 A 手术治疗 B 介入治疗 C 放疗 D 化疗 E 内分 泌治疗 27 前列腺增生症病人的主要临床表现有 A 进行性排尿困难 B 尿频 C 尿潴留 D 血尿 E 充盈性尿失禁 28 可用于肝癌免疫治疗的药物有 A 卡介苗 B 干扰素 C 胸腺肽 D 转移因子 E 阿霉素 29 L1 2 脊髓损伤病人康复护理应达到的目标是 A 步行 B 能将骨盆抬起使足跨越楼梯 C 使用轮 椅外出活动 D 用辅助工具进食 E 在他人协助下坐起 30 壶腹部癌病人常见的临床表现包括 A 黄疸 B 消瘦 C 腹痛 D 高热 E 腹胀 三 名词解释 本大题共 4 小题 每小题 3 分 共 12 分 31 低排高阻型感染性休克 32 外科感染 33 开放性气胸 34 胃大部切除术 四 简答题 本大题共 4 小题 每小题 6 分 共 24 分 35 列举肠梗阻病人进行胃肠减压的作用 36 简述食管癌术后饮食护理要点 37 简述胃十二指肠溃疡出血病人的术前护理要点 38 列举复位后骨折部位固定的目的 并举例说明固定的两个基本形 式 五 病例分析题 本大题共 2 小题 每小题 12 分 共 24 分 39 男性 68 岁 尿频 夜尿多 排尿不畅 4 年 1O 小时前饮酒后 突然出现小便不能自解 急诊就诊 主诉下腹部胀痛 体格检查 下腹膨隆 叩诊浊音 轻度压痛 直肠指诊可触及前列腺增大 光 滑 质韧 中央沟消失 查血清 PSA 为 2ng ml 既往史 吸烟 40 年 每天 20 支 饮酒 35 年 每天白酒约 l 两 问 1 该病人可能的医疗诊断是什么 诊断依据有哪些 2 该病人目前出现了何种情况 应如何处理 3 若该病人需要接受手术治疗 术前护理措施有哪些 40 男性 35 岁 因头部受棒击 昏迷不醒 8 小时 偶能睁眼 查 体 脉搏 88 次 分 呼吸 20 次 分 血压 130 85mmHg 体温 37 O 右侧瞳孔散大 对光反应消失 右眼眶周围肿胀 皮下有 淤血 左上肢不能活动 左侧巴氏征 腰椎穿刺 脑脊液压力 180mmH20 呈均匀血性脑脊液 X 线颅骨平片示 右眼眶骨折 CT 扫描 右额颞部有低密度区 问 1 此病人可能的诊断是什么 2 列举目前病情观察的要点 3 目前的处理原则有哪些 名词解释名词解释 1 脊髓半切综合症 是指脊髓半侧损伤时 损伤平面以下同侧 肢体运动和深感觉消失 对侧肢体的痛觉和温觉消失 2 外 科 热 于手术创伤的反应 术后病人的体温可略升高 变化幅度在 0 5 1 一般不超过 38 称之 3 颅 内 压 是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力 4 反常呼吸 多根多处肋骨骨折后因前后端失去支撑 导致病 人吸气时 胸腔负压增高 软化部分向内凹陷 呼气时 胸腔负 压减低 该处胸壁向外凸出 影响呼吸和循环功能 5 休 克 机体受到严重致病因素袭击后导致有效循环血 液减少 组织血液灌流不足引起循环障碍 代谢障碍 细胞受损 的病理症候群 一 一 单项选择题单项选择题 每题 每题 1 1 分分 共共 2020 分 分 1 急性腹膜炎病人一般采取 A 体位 A 半卧位 B 平卧位 C 侧卧位 D 头低足 高位 2 颅内压增高的病人 医嘱给予 20 甘露醇 250ml 输注时间至多 不超过 B A 10 分钟 B 30 分钟 C 60 分钟 D 90 分 钟 3 关于疖下列叙述哪项是正确的 B A 是疏松结缔组织的急性感染 B 是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染 C 是相邻的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染 D 以上都不正确 4 关于代谢性酸中毒下列叙述哪项是正确的 D A 体内 H 丢失或 HCO3 增多 B 肺部通气或换气功能减弱 致使体内产生的 CO2不能充分排出或 CO2吸入过多而引起的高碳酸血症 C 肺泡通气过度 体内生成的 CO2排出过多 致使血中 PaCO2减低 引起的低碳酸血症 D 体内酸性物质积聚或产生过多或 HCO3 丢失过多 5 无菌环境下配置的要素饮食 有效期是 D A 4 小时 B 8 小时 C 12 小时 D 24 小时 6 腰麻术后常规去枕平卧 6 8 小时 主要预防 B A 呕吐 B 头痛 C 低血压 D 呼吸抑 制 7 术后泌尿系发生感染最常见的原因 A A 尿潴留 B 术后饮水量不够 C 抗生素应用不足 D 以上 都不是 8 细胞外液最主要的阳离子是 B A 钾离子 B 钠离子 C 氯离子 D 碳酸 氢根离子 9 对大面积烧伤病人进行静脉补液 判断其血容量是否补足的简 便 可靠指标 C A 脉搏 B 血压 C 尿量 D 中心 静脉压 10 甲状腺手术后 病人出现饮水呛咳 可能术中损伤了 A A 喉上神经内支 B 喉返神经 C 面神经 D 舌咽 神经 11 男性 50 岁 20 余年胃溃疡病史 近期胃溃疡病症状反复 今晚餐与朋友聚餐 回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛 迅速 蔓延至全腹 体查 急性面容 全腹压痛 反跳痛 腹肌紧张 呈板状 初步考虑 B A 急性阑尾炎 B 溃疡病急性穿孔 C 急性胆囊炎 D 急性 胰腺炎 12 下列哪项属稳定性骨折 E A 横断骨折 B 嵌插骨折 C 裂缝骨折 D 青枝骨折 E 以上都是 13 急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是 D A 乙型溶血性链球菌 B 白色链球菌 C 肺炎球菌 D 金黄 色葡萄球菌 14 高钾血症病人出现心率失常时 首先应给予 C A 5 NaHCO2溶液 B 5 葡萄糖液 C 10 葡萄糖酸钙 D 高渗盐水 15 为休克病人补充血容量应首选 D A 全血 B 代血浆 C 等渗盐水 D 平衡盐 溶液 16 正确的刷手范围是 D A 从指间至前臂中下 1 3 B 从指间至前臂 中上 1 3 C 从指间至肘关节 D 从指间至肘上 10cm 17 某病人腹部手术 6 天 用力大便时突然腹痛 伤口敷料被红色 渗液浸湿 初步考虑 B A 切口感染 B 切口裂开 C 切口血肿 D 腹腔内 出血 18 正常成年男性的体液量约占体重的 D A 30 B 40 C 50 D 60 19 某病人不慎被开水烫伤 出现大水泡 疼痛明显 水泡破裂后 创面为红色 烧伤深度为 B A 度 B 浅 度 C 深 度 D 度 20 最常见的疝内容物是 B A 盲肠和大网膜 B 小肠和大网膜 C 横结肠 D 乙 状结肠 三 填空题填空题 每空 每空 1 1 分分 共共 2020 分 分 1 颅内压增高的 三主征 即 头痛 呕吐 视乳头水肿 2 男性最常见的泌尿系损伤部位是 3 压痛 反跳痛 腹肌紧张 是腹膜炎的标志性体征 4 行下腹部手术 备皮范围 上平 剑突 下至 大腿上 1 3 前内侧 及 外阴部 两侧至 腋后线 5 治疗破伤风的重要环节是 控制和解除痉挛 6 肠梗阻的临床表现有 腹胀 腹痛 停止排便 排气 呕吐 7 血钾的正常值为 3 5 5 5 每日需要量为 3 4g 主要经 肾 排出 8 膀胱癌最常见 最早出现的症状是 血尿 四 简答题简答题 每题 每题 1010 分分 共共 2020 分 分 1 简述胸腔闭式引流病人的护理 2 简述机体酸碱平衡的调节机制 五 病例分析题病例分析题 1515 分 分 男性 60 岁 有慢性便秘及吸烟史多年 近 1 年来发现 站 立时阴囊部位出现肿块 呈梨形 平卧可还纳 体查 外环扩大 病人咳嗽时指尖有冲击感 用手指压迫内环处 嘱病人站立咳嗽 肿块不再出现 问 1 初步诊断 腹疝 2 给该病人行手术后的护理措施是什么 3 为避免术后复发 健康教育措施有哪些 正确答案 一 名词解释 1 脊髓半切综合症 是指脊髓半侧损伤时 损伤平面以下同侧 肢体运动和深感觉消失 对侧肢体的痛觉和温觉消失 2 外 科 热 由于手术创伤的反应 术后病人的体温可略升高 变化幅度在 0 5 1 一般不超过 38 称之 3 颅 内 压 是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力 4 反常呼吸 多根多处肋骨骨折后因前后端失去支撑 导致病 人吸气时 胸腔负压增高 软化部分向内凹陷 呼气时 胸腔负 压减低 该处胸壁向外凸出 影响呼吸和循环功能 5 休 克 是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血 量减少 组织灌注不足 细胞代谢紊乱和功能受损的病理症候群 二 单项选择题 1 A 2 B 3 B 4 D 5 D 6 B 7 A 8 B 9 C 10 A 11 B 12 E 13 D 14 C 15 D 16 D 17 B 18 D 19