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文档简介
如何从尿中,判断身体是否健康,尿液,俗称“小便” 、“尿”。是一种液体,包含从生物体中排出的代谢废物和毒素,排出的尿液可调节机体内水和电解质的平衡。 许多人都普遍认为,排出体外的尿液仅仅是身体分泌出的废物,然而许多疾病会影响我们的尿液。,尿液的形成与排泄,血液经过肾小球时,血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球的过滤作用,过滤到肾小囊中,形成原尿。当尿液流经肾小球时,原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐,被肾小管重新吸收,回到肾小管周围毛细血管的血液里。原尿经过肾小管的重吸收,剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液。,肾小管形成的尿液经肾乳头到达肾髓质,肾髓质连输尿管到达膀胱,最后经尿道排出体外。 排泄过程:肾单位(尿液)集合管肾盂输尿管膀胱尿道,尿的成分,水原尿:水:97%蛋白质:微量葡萄糖:0.1%尿素:0.03%尿酸:0.004%无机盐:0.9%,尿液:水:95%蛋白质:0%葡萄糖:0%尿素:1.8%尿酸:0.05%无机盐:1.1%,通过观察我们日常生活中排尿的次数,尿量的多少,尿液的颜色,尿液的气味等及各项实验室检验可揭示出人体许多疾病。,正常成人白天排尿46次,夜间02次,次数明显增多称尿频。尿频既可以是生理性、精神神经性的,也可以是许多疾病的症状之一。导致尿频的原因较多。 生理性:因饮水过多,精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多属正常现象。,病理性,常见有以下几种情况:(1)多尿性尿频 排尿次数增多而每次尿量不少,全日总尿量增多。见于糖尿病,尿崩症,精神性多饮和急性肾衰竭的多尿期。(2)炎症性尿频 尿频而每次尿量少,多伴有尿急和尿痛同时出现,被称为尿路刺激症,俗称“三尿症”。尿液镜检可见炎性细胞。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。(3)非炎症刺激 如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。(4)神经性尿频 尿频而每次尿量少,不伴尿急尿痛,尿液镜检无炎性细胞。见于中枢及周围神经病变如癔症,神经源性膀胱。(5)膀胱容量减少性尿频 表现为持续性尿频,药物治疗难以缓解,每次尿量少。见于膀胱占位性病变;妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱;膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。,一般来说,水在体内正常代谢需要3045分钟,排出的尿量也会根据个人的摄水量而改变。 我们日常排除的尿量大约2000-2500ml24h尿量大于2500ml成为多尿,24h尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17ml成为少尿,24h尿量少于100ml或者在12h内完全无尿者称为无尿。,每天的尿量,病因:A.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症:抗利尿激素分泌减少,引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病:因血糖过高尿中有大量糖排出,可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量,以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏:抗利尿激素分泌过少,患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水,随着尿量增加,尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。失钾性肾炎,肾小管重吸收钾障碍,大量钾从尿中丢失,患者表现烦渴多尿,实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症:血钙升高损害肾小管,使其再吸收功能下降表现多尿 。B.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期,此时以夜尿量增加为其特点。,多尿,少尿,(1)肾前性少尿:各种原因引起的脱水如严重腹泻、呕吐、大面积烧伤引起的血液浓缩。大失血、休克、心功能不全等导致的血压下降、肾血流量减少或肾血管栓塞肾动脉狭窄引起的肾缺血。重症肝病、低蛋白血症引起的全身水肿、有效血容量减低。当严重创伤、感染等应激状态时。(2)肾性少尿:急性肾小球肾炎时。各种慢性肾功能衰竭时;肾移植术后急性排异反应,也可导致肾小球滤过率下降引起少尿。(3)肾后性少尿:单侧或双侧上尿路梗阻性疾病,可见于尿路结石、损伤、肿瘤以及尿路先天畸形和机械性下尿路梗阻职膀胱功能障碍、前列腺肥大症等。,尿液中的黄颜色来自胆囊每天分泌的黄色胆汁,因此尿色发黄(大便颜色中的黄色也来自胆汁)。所以胆囊疾病会影响尿液和大便的颜色。,尿色,正常颜色:正常人新排出尿液多透明、淡黄色或黄色。,A.乳白色:常见于丝虫病、腹腔肿瘤、结合压迫肾周围淋巴管等。乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别.后者多见于儿童,寒冷的天气易发生,系正常现象,必要时可作化验检查。B.淡红色或棕红色(血尿):每升尿内含血量超过1毫升,即可出现淡红色,称为肉眼血尿。常见于肾脏疾病(结核、结石及炎症等),也可见于原发性血小板减少性紫癜及血友病等。C.清晰红茶色、酱油色、葡萄酒色(血红蛋白尿):镜检无红细胞者,见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、恶性疟疾等。尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿。,常见颜色的临床意义:,药物对尿液颜色的影响,许多药物可引起尿液颜色发生改变。使尿液变黄的:黄连素,阿的平,复合维生素B,四环素,维生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特灵,一粒丹,复方大黄片等。 使尿液变赤黄或棕色的;呋喃妥因,扑疟喹宁,伯喹,磺胺类药物。使尿液变红的:氨基比林,酚肽,苯 妥英钠,利福平,冬眠灵。 使尿液变绿色的:消炎痛,亚甲蓝,阿米替林。使尿液变暗黑色的:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇铁。 使尿液变棕黑色的:非那西丁,奎宁。,颜色与健康,尿的成分是95%的水加5%的代谢物.所以,一些疾病可以从尿液的颜色上表现出来。 1. 透明带浅柠檬色:健康尿液的颜色是越清越好。让尿液变清需要多喝水,如果一天坚持喝8杯水,你的尿液应该呈现健康的颜色(水分可以从茶、水果以及蔬菜中获得)。 2. 蒲公英黄:可能你刚起床在肾脏里积存了整个晚上的尿液通常都是这个颜色。因为肾脏在夜间产生的尿液比较少,但这些尿液依然要承担排除体内毒素的任务。再加上一夜的睡眠使人体处于相对脱水状态,所以,清晨的尿液颜色较深,气味比较重。这些都是正常的,不需要有太多的担心。一般在你喝过水之后,下一次尿液的颜色和气味都会有所好转。,3. 橙黄:尿液中有过多的维生素B服用过量的维生素B会导致尿样呈橙黄色。减少维生素剂量后尿液就会转清。医生建议如果你习惯服用维生素B片剂的话,每天的服用量最好不要超过1片。 4. 宝石红:是不是吃了甜菜根或胡萝卜一些带有天然色素的蔬菜水果,比如甜菜根、山莓和胡萝卜,都会使你的尿液呈现红色。但是,不用担心,尿液变红的现象只是暂时的,多喝几杯开水情况就会慢慢还原。 5. 黄色中带有红色:该去医院检查一下了如果不是处于月经期,而尿液中带有红色,则很可能是尿路感染的症状。如果尿的颜色不但变红,同时还伴有很重的气味,或是小便时感到疼痛,那就一定是感染了细菌。另外比较常见的情况可能是膀胱炎,需要马上去医院寻求医生的帮助.,尿液的气味,临床上很少用尿的气味来辨别健康与否以下情況的尿味应于注意:尿的气味异常1.氨味-说明尿在体内已被分解,是膀胱炎或尿潴留的表现。2.烂苹果味-多见于糖尿病酸中毒或饥饿时,这种尿液常可引诱蚂蚁汇聚。3.腐败腥臭味-常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。4.粪臭味-患有膀胱结肠痿的病人,尿中常带有粪臭味。当进食大蒜、葱头或带特殊气味的药物时,尿中可带有这些物质的特殊气味。这里要注
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