百令全科大剂量sxm

百令胶囊全科大剂量推广,百令产品部2016,1,2,3,前 言,学术支持,推广案例,4,重点工作,5,总 结,大剂量推广的现状和面临的困难,1,前 言,机遇与挑战并存，困难和希望同在,备注：标红为0.2g销售区域,2015年肾内科大剂量大区情况,一、肾内科大剂量推广情况,2015年百令产品部督导大区开展了肾内科“加两粒”重点促销措施。,一、肾内科大剂量推广情况,贵州省人民医院大剂量替换后销量增长情况,单家医院案例,通过肾内科“加两粒”方案的实施，销售人员已积累了大剂量的推广经验，形成大剂量推广意识。,全科加两粒，首推的处方剂量都达到4粒/tid以上,2016年全科“加两粒”重点措施,二、全科大剂量推广,推广策略,2、 做好病房协定处方的用量上量工作，建立医生大剂量的处方习惯，利用医生病房-门诊轮岗的特点，影响门诊用量。,1、新患者最低服用剂量4粒tid；原有服用百令的患者，不足4粒tid的，开展“加2粒”方案。,核心：“我们”的信心！,三、大剂量推广“困难重重”？,信心不足,三、大剂量推广“困难重重”？,学术支持，打消疑虑成功案例，树立信心,强化管理，传授技巧,商务交际，学术培训,大剂量推广的学术支持,2,学术支持,大剂量效果更佳、依旧安全,A组：正常组B组：糖尿病(DN)模型组C组：百令提取液低剂量治疗组5 g/(kgd)D组：百令提取液中剂量治疗组10 g/(kgd)E组：百令提取液高剂量治疗组20 g/(kgd),刘志红.南京军区南京总医院.肾脏病与透析肾移植杂志2006,15(4).,一、大剂量百令效果更佳-糖尿病肾病,TGF-是DN中引起肥大和导致硬化性改变的重要介质之一。对DN鼠长期应用抗TGF-抗体治疗，可明显抑制系膜基质增宽，稳定肌酐清除率。该研究表明，百令治疗可降低各观察时间点糖尿病大鼠肾组织TGF-、TR及TR mRNA及蛋白质的表达水平，其中以高剂量百令治疗效果最佳。,刘志红.南京军区南京总医院.肾脏病与透析肾移植杂志2006,15(4).,一、大剂量百令效果更佳-糖尿病肾病,模型组：行5/6肾切除术，建立慢性肾衰竭模型百令治疗组：2.0 g/(kgd)百令高剂量组：3.0 g/(kgd),二、大剂量百令效果更佳-慢性肾衰竭,费忠化等. 广东医学院肾脏病研究.中华生物医学工程杂志2008,14(2).,百令干预治疗后，Scr、BUN浓度明显降低，肾脏病理损伤程度明显减轻，证实百令对肾脏具有保护作用。这种保护作用可能是百令通过抑制CTGF的作用而减轻肾纤维化。其中以高剂量百令治疗效果最佳。,费忠化等. 广东医学院肾脏病研究.中华生物医学工程杂志2008,14(2).,一、大剂量百令效果更佳-慢性肾衰竭,模型组肺泡炎明显，而中、高剂量百令菌液和强的松能够明显减轻肺泡炎，说明百令菌液对肺纤维化早期肺泡炎有治疗作用，剂量越高效果越明显。,李时悦等.广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所.广东医学2010,31(13).,正常对照组： 正常老鼠模型组： 博莱霉素建模强的松治疗组：强的松治疗低剂量治疗组：百令菌液1.5 g/(kgd)中剂量治疗组：百令菌液5 g/(kgd)高剂量治疗组：百令菌液10 g/(kgd),一、大剂量百令效果更佳-肺纤维化,中、高剂量百令菌液和强的松治疗效果相当，都可以降低BALF中MDA含量，上调GSH、SOD的含量，这表明百令菌液可能是通过调节氧化原抗氧化失衡达到减轻肺泡炎的作用。,李时悦等.广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所.广东医学2010,31(13).,一、大剂量百令效果更佳-肺纤维化,给药后，无论是造模前给药、治疗或造模后给药，气道阻力平均值均得到得到明显改善，造模前给药各组的气道阻力平均值结果要更优于造模后给药组。高剂量治疗组显现出最佳效果。,廖东江等.广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所.国际呼吸杂志2012,32(13).,COPD组：香烟烟雾暴露建模造模前给药组：造模前两周开始给药5 g/(kgd)至造模开始时结束；造模后给药组：造模结束后连续给药5 g/(kgd)两周；中剂量治疗组：在造模前给药的基础上持续用药2.5 g/(kgd)直至造模结束。高剂量治疗组：在造模前给药的基础上持续用药5 g/(kgd)直至造模结束。,一、大剂量百令效果更佳-COPD,相关的组织病理结果和评分也与肺功能检测相一致。实验结果提示百令对动物COPD有明确的治疗和改善作用。,廖东江等.广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所.国际呼吸杂志2012,32(13).,鼠肺部和支气管病理学改变,一、大剂量百令效果更佳-COPD,与空白对照组相比，低、高剂量组的腹腔巨噬细胞吞噬率分别提高21.9%和52.4%，腹腔巨噬细胞吞噬指数分别提高29.6%和60.1%；小鼠廓清指数分别提高10.6%和15.5%，碳廓清吞噬指数分别提高8.2%和10.5%。提示，冬虫夏草菌丝体具有提高肺巨噬细胞及全身非特异性免疫的功能。,魏涛.北京联合大学.食品科学2002,23(8).,低剂量组：灌胃冬虫夏草菌丝体1.43 g/(kgbw)高剂量组：灌胃冬虫夏草菌丝体2.83 g/(kgbw),一、大剂量百令效果更佳-免疫功能,该研究观察到冬虫夏草菌丝体对大鼠的未观察到有害作用最大剂量为5.00 g/kg体重。如果按人鼠药物剂量公式换算，人口服0.80 g/kg体重，即约48 g依旧安全。,二、大剂量百令依旧安全,王茵.浙江省医学科学院.中国卫生检验杂志2009,19(2).,注：治疗前后比较，*P0.01；与同期对照组比较，P0.05.,百令能有效降低慢性肾衰竭患者的血清肌酐(Scr)，改善肾功能，延缓肾衰进展。,窦敬芳.新乡医学院第三附属医院.时珍国医国药2006,17(6).,三、大剂量百令在临床上应用-修复肾脏损伤、降血清肌酐,注：与治疗前比较，*P0.05，*P0.01 ； 与对照组比较，P0.05.,对照组：常规治疗+贝那普利 10 mg, qd百令组：常规治疗+贝那普利 10 mg, qd +百令 2.0 g, tid,百令联合贝那普利明显降低早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄率，减低肾损伤程度，较单用贝那普利作用显著。,胡昭等.山东大学齐鲁医院等.中国中西医结合杂志2009,29(9).,三、大剂量百令在临床上应用-修复肾脏损伤、降尿蛋白,对照组：厄贝沙坦片150 mg/d百令组：百令2.0 g, tid+厄贝沙坦片150 mg/d,注：与对照组治疗后比较，*P0.05.,百令治疗膜性肾病，能调节细胞免疫功能，从而提高机体免疫力，减少感染发生率。,崔岭.河北医科大学附属人民医院.河北中医2013,35(10).,22,三、大剂量百令在临床上应用-调节免疫功能，防止合并感染,注：治疗前后比较，*P0.05，*P0.01；与同期对照组比较，P0.05.,大剂量的百令能够有效降低慢性移植肾肾病(CAN)患者的血清肌酐(Scr)，改善肾功能，延缓肾衰进展。,陈江华.浙江大学医学院附属第一医院.中国中西医结合杂志2006,26(2).,三、大剂量百令在临床上应用-大剂量百令冲击疗法,大剂量推广案例,3,推广案例,“穷地方”做出了大剂量,2014年全国31省市GDP排名,一、贵州省经济情况,2014年全国31省区市城镇居民人均可支配收入,2013年贵州药品收入占全国1.25%,注：数据来源为2013年IMS潜力预估,二、贵州省药品收入情况,二、贵州省药品收入情况,慢性肾功能衰竭（包含尿毒症）糖尿病肾病和高血压肾病肌酐大于133予以报销COPD予以报销、哮喘不能报销特殊医保报销比例为80%普通医保和自费病人没有限制新农合部分县市予以报销,三、贵州省医保情况,2015全年百令胶囊销售68.36万盒、销售金额4226.06万元,贵阳市百令胶囊约占全省百令胶囊销售36.72%,四、贵州省百令销售情况,五、贵州省大剂量推广情况,贵州省虽GDP、人均可支配收入、药品收入排名在全国各省市靠后，但百令大剂量使用情况在各大区中名列前茅。,大剂量推广的重点工作,4,重点工作,大区推广实践经验,一、内部管理,二、医生推广,利用科室主任或大专家大剂量学术会议或处方（相片）影响，使其大剂量处方。,老客户接受有个过程、对于关系好的客户要求不掉量。,大客户之间营造竞争氛围（阶段性政策刺激）,老客户,老客户,老客户,新科室、新客户开发后直接要求处方4粒tid,新客户,1、利用大型医院影响地区及县级医院,二、医生推广,3、病房研究生或者规培生也很重要,2、病房主要抓带组医生、利用好协同处方直接改掉剂量,二、医生推广,剂量过大：说明书推荐2-