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文档简介

,邵逸夫医院全科医学科 陈周闻,珍爱生命,健康生活,按常规死亡率计算,19752011年间,有超过1000万独生子女在25岁之前死亡。这意味着有2000万名父亲和母亲,在中老年时期失去唯一的子嗣,成为孤立无助的失独老人。老无所依,他们的后半生,将于何处安放?,今年潘教授已经75岁了,在清华大学工作了53年。如今,他仍然没有完全退休,每天弓着问号一样的后背往返于职工家属楼和办公室之间。孩子去世之后,潘教授曾经跑过好几家养老院,想给自己和老伴的晚年找个安置,但所有的养老院都将他拒之门外。按照规定,养老院接收老年人需要子女签字,但现在已经没有人可以给他们负这个责任了。,没有孩子,养老院都不收我们,当年为响应国家计划生育政策,潘教授和爱人34岁结婚,35岁才有孩子;而当他到了70岁高龄,需要孩子照顾的时候,孩子却因为心脏病离开了人世。潘教授的手机并不经常开机,儿子小宏和家里联系总是打妈妈的电话。但儿子病发的前一晚,潘教授却鬼使神差的把老伴的手机也关机了。2007年2月13日,在准备结婚的新房吃完早饭后不久,小宏给妈妈发了一条短信,说自己心脏不舒服。但等潘教授的老伴晨练回来,打开手机看到这条短信时,已经是早晨9点多钟,他们急忙赶往孩子的住所,救护车来的时候,孩子已经不行了。,2007年2月13日早上,老两口的手机都没有开机,所以未能及时看到这条求救短信。从此,白发人送黑发人,阴阳相隔。潘教授把儿子离世前发给老伴的那条短信转发到了自己的手机里,一直带在身边。现如今,他的手机总是开着,却再也接不到儿子的电话了。,潘教授的家陈设很简单,客厅里放着一张老两口用来吃饭的餐桌,餐桌正上方的墙壁上,悬挂着儿子的遗像。,潘教授至今还保留着儿子去世那天早上吃剩下的馒头,他把那块馒头放在盘子里,用保鲜膜封装着,在保鲜膜的上面贴着一张黄色的正方形即时贴,上面写着:这是小宏2007年2月13日早晨吃剩下的最后一块馒头。,笛妈将365只纸鹤放在女儿的墓前,这些纸鹤是大学生志愿者寄给笛妈的。她的女儿1983年出生,大连理工大学数学系本科毕业后留校保研,之后又公派美国读博,2008年5月在美国遭遇车祸去世。那年春节,女儿还打来越洋电话给全家人拜年,几个月后,笛妈从美国捧回一盒骨灰。,埋葬了孩子,也埋葬了自己,丧女之痛将笛妈击垮。她和先生搬离了原来居住的城市,断绝了和从前生活圈子的所有来往,开始与世隔绝的生活。笛妈说,中国的老百姓活的就是孩子,他们这个年纪的人,共同的话题也是孩子,没有孩子,什么都没有了。“埋葬我的孩子时,也埋葬了我自己。作为笛儿的妈妈,我已经死了。”,尊重生命,在父母的眼里:你永远都是独一无二的。不管过去、现在还是将来,没有一个人可 以代替你过你的生命。 父母给予了我们宝贵的生命,我们应该尊重自己的生命!,思考死亡, 提升生命的价值,了解自己的价值观, 过幸福的人生为了目标不懈努力, 过充实的人生,健 康,德国哲学家叔本华指出,一个健康的乞丐比有病的国王更幸福。世界卫生组织前总干事马勒指出:健康并不代表一切,但丧失了健康就丧失了一切,什么是健康?,世界卫生组织对健康的定义:,影响健康的因素,个人不可控制的因素,个人可控制因素,50%,大学生非正常死亡原因,关注猝死,名人的猝死属于个案吗?,运动性猝死,NBA球员张伯伦,女飞人乔伊娜,运动性猝死病因,心源性猝死 包括心肌梗死、先天性心脏病、心肌炎、心律失常等。脑源性猝死 原有动脉硬化、脑血管瘤或血管畸形破裂出血 。其他 中暑、滥用药物、嗜酒、疲劳过度等,动脉粥样硬化(AS),正常血管,血管狹窄,血栓,纤维帽,脂肪核,动脉粥样硬化血栓形成,不是孤立的血管腔疾病而是全身性、弥漫性、血管壁疾病,动物实验:给兔喂胆固醇,可在短时间内产生AS,各组兔主动脉动脉粥样硬化病变情况,上条和中条:高胆固醇组:1胆固醇、7.5%蛋黄粉、8猪油喂 养12周 下条:对照组:普通饲料喂养12周,朝鲜战争遇难士兵的动脉粥样硬化,77.3 % 有冠脉粥样硬化斑块39%有导致血管狭窄的斑块,ENOS JAMA 1953,300 例尸解 (平均年龄 22.1岁),青少年,随着人类文明的进步,?,健康需要终身管理,青少年抓起,中年强化,老年继续,主要针对肥胖和代谢综合征,预防危险因素强调健康生活方式,不沾第一口烟,定期筛查血压、血糖、血脂,注意亚临床变化综合控制危险因素,继续控制危险因素,第一条防线:防危险因素,动脉粥样硬化的传统因素有哪些吗?,肥胖: 日益凸显的危险,-血脂异常 -腹型肥胖-吸烟 -缺乏运动-糖尿病 -饮食缺少蔬菜水果-高血压 -紧张 少量饮酒(可能保护因素),测一测您的身体指数,1.身体质量指数 (Body Mass Index,BMI) BMI体重(公斤)身高(米)2,定期自查,明确自己的体重状态是健康管理的第一步!,腰围控制目标,腰围 男性 90cm(2尺8寸) 女性 85cm(2尺6寸),腹围的测量方法,脱掉上衣露出腹部,松开腰带选取肋骨下缘与髂前上棘的中点,将软尺环绕腰部一周放松,待呼气末读取软尺数据记录腹围,健康四大基石,合理饮食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,合理饮食,减少钠盐摄入 每人每日食盐量逐步降至6g以下(WHO于07年卢森堡会议上建议摄盐上限降至5g)控制总热量减少膳食脂肪多吃新鲜蔬菜和水果,关于饮食的误区,太油太甜太咸蔬菜水果少精制食品多,精制的碳水化合物和过量的脂肪(尤其是饱和脂肪)是当今饮食的突出问题,关键是控制好总量,膳食宝塔,中国居民膳食指南(2007),合 理 饮 食,“一”:每天喝一袋牛奶“二”:250350克碳水化合物“三”:三份高蛋白“四”:有粗有细不甜不咸“五”:500克蔬菜和水果 每日饮水1000ml-2000ml,戒 烟 限 酒,吸烟改变人体内近100种抗癌基因活性禁烟可以大大减低心脏病的发病率.(在美国海伦娜市,禁烟令颁布后),镉,蓄电池,硬脂酸,烛蜡,甲苯,工业溶剂,烟碱DDT,杀虫剂,钋210,放射性,氨,洁厕灵,油漆,脱漆剂,甲醇,火箭燃料,一氧化碳,砷,甲烷,毒药,阴沟臭气,焦油苯并芘二甲基亚硝胺,致癌物,乙酸,醋,丁烷,打火机,汽车尾气,烟草和烟雾中含 4000 化学物质, 250 有毒或致癌物质1,1. National Toxicology Program. 11th Report on Carcinogens; 2005. 2. Surgeon Generals Report. The Health Consequences of Smoking; 2004.,丙酮,吸低焦油和低尼古丁的香烟对健康也无益处,The health consequences of smoking: a report of the Surgeon General. Atlanta, Georgia: US Department of Health and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2004.,中风口, 咽, 食管的癌症喉癌冠心病慢性阻塞性肺病肺癌胰腺癌男性性功能障碍膀胱癌子宫颈癌婴儿低出生体重外周动脉疾病,吸烟对整个身体都将造成损害,男性,女性,戒烟$ 2,000 6,000降血压药物$ 9,000 26,000降血脂药物$ 50,000 196,000,平均每挽救一生命年的成本,Benowitz NL Prog Cardiovasc Dis 2003;46:91-111,戒烟是降低整个心血管风险的最经济的干预方式,饭后一支烟,快乐似神仙,天天饭后一支烟,肯定尽快见神仙,少量饮酒,男性 白酒 1两/天 葡萄酒 2两/天 啤酒 300毫升/天,您知道300毫升啤酒大概是多少吗,女性则减半量,孕妇不饮酒,三选一,“一二三”,啤酒国内主要为640ml和355ml两种包装国际上还有500ml和330ml等其他规格 易拉罐装啤酒规格多为355ml,300毫升啤酒,我们为什么需要睡眠?,2001年,国际精神卫生和神经科学基金会将每年3月21日定为“世界睡眠日”,睡眠的生理意义,睡眠能促进人体生长发育。,生长激素的分泌,垂体,睡眠的生理意义,睡眠能消除疲劳、使精神充沛。,睡眠的生理意义,睡眠能保护脑力,有助于学习记 忆内容的巩固。,我们每天需要睡眠多长时间?,年龄层次 睡眠时间新生儿 約1418小時婴儿 約1214小時 学龄前儿童 約1012小時 学龄儿童-少年 約10小時 青少年 约8-9小时 成年人 約79小時 老年人 約68小時 最佳睡眠时间:晚上10点-清晨6点,以健康为目的,以提高身体耐力为目标轻中强度的持续性运动在运动中氧的供需保持平衡运动方式多样快步走路慢跑游泳乒乓球走路是最好的运动方式,有氧运动,有氧运动中的1、3、5、7,1:每天至少运动1次3:连续运动不少于30分钟5:每周确保运动5天7:运动时的适宜心率=170年龄,运 动“ 三 部 曲 ”,“如果锻炼被装进药瓶里,它将是人类已知最广泛应用的处方药。”-匿名医师,运动性猝死的预防,加强各类人群的健康检查,特别是心血管系统的严格监测检查,以及识别可能运动猝死的高危人群。在进行长距离健身运动之前,制定合理的健身运动处方。,心理平衡,关注“自杀”在中国,每两分钟就有1人自杀死亡,8人自杀未遂.自杀是1534岁人群的主要死亡原因.调查表明,西方的自杀者90%以上有精神障碍,中国 的自杀者60%以上有精神障碍。,压力,慢性压力,慢性疲劳,消化不良,肌无力出汗,头晕目眩,他们非常地痛苦,失 眠,How do you feel?,Sad? Depressed? Woeful?,力克*胡哲,热爱运动,Nike曾开玩笑地说,“我呆在水里时可以漂起来,因为我身体的80%是肺。”(Maybe thats why he cant drown(淹死) himself at the age of 10.)除了运动, 他也找到了方法完成其他人必须要用手足才可以完成的日常事情,像刷牙、洗头、打电脑等等。,Golf,Football,swimming,surfing,Horseback riding,2017/12/19,59,相信一切皆有可能,事在人为,2017/12/19,60,用笑容面对我们的生活,因为我们没有理由不开心,-凡事感恩,作远大的梦想,和永不放弃!人生就会美好许多,珍视已拥有的,胸怀感恩心,你改变不了环境,但你可以改变自己;你改变不了事实,但你可以改变态度;你改变不了

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