社会保障体系

社会保障体系主要包括社会保险 社会救济 社会福利 优抚安置四项内容 一 福利的构成 一 福利的构成 1 员工的法定福利员工的法定福利 社会保险 社会保险 它是国家通过立法手段建立的 在劳动者全部或者部分丧失生活来源的情况下 劳 动者会面临风险 能够享受国家或者社会给予的物质帮助 维持其基本生活水平 的社会保障制度 社会保险 我国过去称劳动保险 是指国家依法对遭遇劳动风险的职业劳动者 提供一 定物质补偿和帮助 以维持其基本生活水平的社会保障法律制度 特点特点 强制性 保障性 公益性 互济性 社会保险的特征 基本保障性 社会保险是当劳动者遇到 劳动风险 失去劳动报酬之后 仍能获得基 本生活的保障 这是实施社会保险的根本 目的 国家强制性 社会保险通过国家立法强 制实施 用人单位和劳动者个人必须参加 并按照法律规定的费率履行缴费义务 在 待遇水平等内容上 一般不许投保人和被 保人自由选择 互助互济性 社会保险是依据社会共担风险 的原则 保险费用一般由国家 用人单位 个人三 方负担 建立社会保险基金 通过统一调剂 互助 互济办法 支付保险金和提供服务 实行收入的 再分配 主体特定性 社会保险关系的各方主体是特 定的除个体经营者外 社会保险的投保人特定为 用工方 承保人特定为职工专门的保险机构 被 保险人特定为职工 或投保的劳动者 受益人特 定为职工或其法定亲属 待遇的差别性 社会保险由于劳动者的工龄 长短 保险事故发生的原因 缴纳费用的多少等 因素的不同 决定了社会保险待遇也有所差别 补偿性 社会保险的基金来源于劳动者 创造的物质财富 国家通过社会保险将一 部分物质财富再返回给劳动者 其实质是 对劳动者过去劳动的一种补偿 特别是在 因工伤残或者患职业病的情况下 劳动者 所享有社会保险待遇 直接反映了社会保 险的补偿性 社会福利性 社会保险对于符合条件享 受社会保险待遇的劳动者 在给予各种保 险金支付的同时 按照实际需要 提供医疗 护理 伤残康复 职业培训及各种社会服务 社会保险待遇支付的依据是基于客观原因导致的暂时或永久丧失劳动能力或失去工 作岗位 不包括主观因素所致的此类损害 社会保险是一种有补偿性质 指对劳动者过去劳动或所缴保险费的补偿 和物质帮助 性质 指这种支付带有互助互济性质 主要是保障劳动者的基本生活需要 的保障制度 养老保险养老保险 养老保险 又称年金保险 是指劳动者因年老或病残丧失劳动能力而退出劳动岗位后 从国 家和社会获得物质补偿和帮助的一种社会保险制度 养老保险的特点 补偿性 广泛性 必要性 养老保险的形式 退休 离休 退职 养老保险待遇给付的条件 是指劳动者享有养老保险待遇的条件或依据 主要有 劳动风险 养老保险的劳动风险包括退休年龄条件和丧失劳动能力 工龄条件 工龄是指劳动者以工资收入为其全部或主要生活来源的劳动年限 缴费年限 是指用人单位和职工共同缴纳养老保险费的年限 养老保险待遇项目 退休金或退职生活费 退休职工按月领取退休金 从退休第二个月发放 直到死亡 退职职工按月领取退职生活费 直到死亡 在待遇标准上 退职生活费要低于退休金 医疗待遇和死亡待遇与在职职工相同 其他待遇 主要是指退休职工的异地安置车旅费 住房补贴 冬季取暧补贴等 均按 规定标准执行 失业保险失业保险 失业保险 我国过去称待业保险 是指劳动者因失业而暂时中断生活来源的情况下 在法定 期间从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度 失业保险的特点 适用对象的特定性 只适用于失业的劳动者 而且必须是非自愿性失业 享受保险待遇有一定期限 我国规定劳动者领取失业保险金的最长期限为 个月 保险功能的特殊性 失业保险主要有两大功能 一是通过预先筹集的失业保险基金 对 因失业失去生活来源的劳动者提供基本生活保障方面的经济援助 以帮助失业人员 渡过难关 实现劳动力再生产 二是通过职业培训 职业指导 职业介绍和组织生产自救 等综合性服务措施 为失业人员重新就业提供帮助 以提高失业人员的就业竞争力 并 尽早实现重新就业的愿望 失业保险又称为 就业保险 或 主动式保险 失业保险基金的构成 一 城镇企业事业单位 城镇企业事业单位职工缴纳的失业保险费 二 失业保险基金的利息 三 财政补贴 四 依法纳入失业保障基金的其他资金 失业保险基金的支出项目 失业保险金 是指失业保险机构按规定支付给符合条件的失业人员的基本生活费 用 它是最主要的失业保险待遇 失业保险金期间的医疗补助金 失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助金和其供养的配偶 直系亲属的抚恤 金 失业保险金期间接受职业培训 职业介绍的补贴 国务院规定或者批准的与失业保险有关的其他费用 失业保险待遇的支付条件和标准 一 按照规定参加失业保险 所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满 年的 二 非因本人意愿中断就业的 三 已办理失业登记 并有求职要求的 失业保险待遇项目包括 失业保险金 医疗费 丧葬费 供养直系亲属的抚恤费 救济费 生活补助费等 领取失业保险金的条件 享受条件 领取失业保险金的条件 享受条件 法定劳动年龄法定劳动年龄 就业或缴费记录就业或缴费记录 非自愿失业非自愿失业 到指定机构登记到指定机构登记 有再就业能力有再就业能力 工伤保险工伤保险 工伤保险 又称职业伤害保险或伤害赔偿保险 是指依法为在生产工作中遭受事故伤害和患 职业性疾病的劳动者及其亲属提供医疗救治 生活保障 经济补偿 医疗和职业康复等物质帮 助的一种社会保险制度 工伤保险的特征 工伤保险对象范围是在生产劳动过程中的劳动者 工伤保险的责任具有赔偿性 工伤保险实行无过错责任原则 无论工伤事故的责任归于用人单位还是职工个人 或第三人 用人单位均应承担保险责任 工伤保险不同于养老保险等险种 劳动者不缴纳保险费 全部费用由用人单位负担 即工伤保险的投保人为用人单位 工伤保险待遇相对优厚 标准较高 但因工伤事故的不同而有差别 工伤事故的范围 工伤是指劳动者在劳动过程中因执行职务 业务 而受到的急性伤害 根据第 条规定 职工由于下列情形之一负伤 致残 死亡的 应当认 定为工伤 从事本单位日常生产 工作或者本单位负责人 临时指定的工作的 在紧急情况下 虽未经本单位 负责人指定从事直接关系本单位重大利益的工 作的 经本单位负责人安排或者同意 从事与本单位 有关的科学试验 发明创造和技术改造工作的 在生产工作环境中接触职业性有害因素造成 职业病的 在生产工作的时间和区域内 由于不安 全因素造成意外伤害的 或者由于工作紧 张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治 疗后全部丧失劳动能力的 因履行职责遭致人身伤害的 从事抢险 救灾 救人等维护国家 社会 和公众利益的活动的 因公 因战致残的军人复员转业工作后 旧伤复发的 因公外出期间由于工作原因 遭受交通事故 或其他意外事故造成伤害或者失踪的 或因突 发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部 丧失劳动能力的 在上下班的规定时间和必经路线上 发生无 本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动 车事故的 法律 法规规定的其他情形 职工由于犯罪或违法 自杀或自残 斗殴 酗酒 蓄 意违章以及法律法规规定的其他情形造成负伤 致残 死亡的 不应认定为工伤 工伤保险待遇的项目和标准 一 工伤医疗期间保险待遇 报销治疗工伤或职 业病所需的挂号费 住院费 医疗费 药费 就医路 费 需要住院治疗的 发给住院伙食补助费 标准 按照当地因工出差伙食补助标准 经批准到外地 治疗的 按因工出差标准报销交通 食宿费用 我 国工伤医疗期根据轻伤和重伤不同情况确定为 个月至 个月 需要延长医疗期的 也不得 超过 个月 职工在医疗期享受医疗期工伤待 遇 具体项目和标准是 停发工资 改发工伤津贴 标准是职工本人受伤前 个月内平均月工资 收入 其他待遇与非停工治疗待遇相同 二 伤残工伤保险待遇 职工经评残确认需要 护理的 区分全部护理依赖 大部分护理依赖 部 分护理依赖三个等级 分别按上年度当地职工月 平均工资的 的标准发给护 理费 工伤职工因日常生活或者辅助生产 劳动需要必须安置假肢 仪眼 镶牙和配置代步 车等辅助器具的 按国内普及型标准扳销费用 伤残级别为一到四级的 按月发给伤残抚恤 金 一次性伤残补助金 医疗补助金 易地安家的 各种费用 安家补助费 车船费 馆费 行李搬运费 伙食补助费 伤残级别为五至十级的 原则 上由企业安排工作 并发给一次性伤残补助金 在职伤残补助金 工伤医疗待遇和工伤津贴 三 工亡保险待遇 丧葬补助金 供养亲属抚恤金 一次性工亡补助金 工亡保险待遇标准是 丧葬补助金按本省自治区 直辖市上年度职工平均工资 个月的标准发放 供养亲属抚恤金发给由死者生前提供主要生活 来源的死者的亲属 其标准按本省 自治区 直辖 市上年度职工月平均工资的一定比例发给 配偶 为 其他亲属每人每月为 孤寡老人 和孤儿每人每月加发 但抚恤金总额不得 超过死者本人工资 一次性工亡补助金按本省自 治区 直辖市上年度职工平均工资的 个月至 个月的金额发放 疾病保险和医疗保险疾病保险和医疗保险 疾病保险 又称 病伤保险 健康保险 是指劳动者及其供养的亲属由于患病或非因工负伤 后 在医疗和生活上莸得物质帮助的一种社会保险制度 疾病保险和医疗保险的特点 这两种保险形式与其他保险形式之间的交叉性较大 与上述第一点特征相联系 医疗保险和疾病保险具有一种补充保险的特点 医疗保险和疾病保险的范围是整个社会公民 不限于单位职工 不限于城市居民 覆盖范围和缴费办法 覆盖范围 城镇所有用人单位 包括企业 国有企业 集体企业 外商投资企业 私营企 业等 机关 事业单位 社会团体 民办非企业单位及其职工 都要参加基本医疗保险 乡 镇企业及其职工城镇个 体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险 由各 省 自治区 直辖市人民政府决定 缴费办法 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳 用人单位缴费率应控制在 职工总额的 左右 职工缴费率一般为本人工资收入的 建立基本医疗保险统筹基金和个人账户 基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成 统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围 分别核算 不得互相挤占 四 健全基本医疗保险基金管理和监督机制 五 加强医疗服务管理 六 妥善解决有关人员的医疗待遇 生育保险生育保险 生育保险是指妇女劳动者因怀孕 分娩而暂时中断劳动时 获得生活保障和物质帮助的一种 社会保险制度 女职工生育保险的内容 一 生育保险基金的筹集 第 条 生育保险根据 以支定收 收支基本平衡 的 原则筹集资金 由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保 险费 建立生育保险基金 但最高不得超过工资总额的百分之一 二 生育保险的待遇 产假 是指国家法律 法规规定 给予女职工基生育过程中休息的期限 生育津贴 医疗服务 职工福利职工福利 职工福利又称职工福利 或称集体福利 职工生活福利等 是指行业或单位为满足职工物质 文化生活 保证职工及其亲属的一定生活质量而提供的工资收入以外的津贴 设施和服务的社 会福利项目 职工福利制度的主要内容 职工集体福利 是指为满足职工集体生活需要或职工共同的生活需要而设置