降低化疗患者呕吐发生率课件.pptx

降低化疗患者呕吐发生率 成员 成员 成员 成员 成员 成员 成员 圈长 圈辅导员 来认识一下吧 我们的宗旨 不断改善护理问题 提高护理质量 为患者提供安全 优质的护理服务 关于健康圈 健康圈 关于健康圈 健康圈 关于健康圈 健康圈 工作年限 关于健康圈 圈名意义 健康圈意指我们所有圈员的一种美好愿望 希望人人都能健康 更希望通过我们的努力 让更多的人变得越来越健康 主题选定 选题过程 使用头脑风暴法发挥圈员的主观能动性和丰富的想象力 以评价法进行主题评价 共8人参加选题过程 票选分数5份最高 3份普通 1分最低 第一顺位为本次活动的主题 主题选定 选题过程 主题 降低化疗患者呕吐发生率 总分计算说明 总分 上级重视程度 权重值 重要性 权重值 迫切性 权重值 圈能力 权重值 主题选定 关于主题 1 陈国萍 周瑞芳 肿瘤患者化疗所致恶心 呕吐的护理干预 J 实用临床医药杂志 2013 17 4 CINV是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反应之一 也是很多肿瘤患者恐惧化疗的重要原因之一 据统计 如果在化疗过程中不给予呕吐预防用药 将有70 80 的患者会出现呕吐 严重的恶心 呕吐不仅能导致患者营养缺乏 脱水和电解质紊乱 还会降低患者对治疗的依从性 使患者拒绝进一步治疗 被迫中止有效治疗 因此 及时有效的预防CINV对改善患者的生活质量 保证化疗的顺利进行有着重要的意义 参考文献 陈国萍 周瑞芳 肿瘤患者化疗所致恶心 呕吐的护理干预 J 实用临床医药杂志 2013 17 4 主题选定 选题理由 主题判定 QCSTORY判定表 关系程度 三段评分 大 5 中 3 小 1 172 活动计划拟定 甘特图 制表人 朱利亚日期 2018年2月14日 30 40 20 10 实施线 计划线 改善前数据收集 现状把握 化疗患者呕吐发生现况把握查检表 现状把握 少张图片 现状把握 对象 2018年月化疗患者呕吐发生例数80例时间 2018年2月15日 3月7日方法 数据收集 查检表 现状把握 改善前柏拉图 80 20 缺陷例数 累计百分比 改善重点 根据80 20法则 止吐药给药时间错误 进食时机错误 护士未进行化疗前指导 护士不了解化疗方案四项累计百分比为84 为本次改善重点 目标设定 现况值 改善前化疗患者呕吐发生率为31 3 改善重点 需改善缺陷累计百分比为84 圈能力为 目标设定 标02 圈改善能力评价表 圈改善能力 学历改善能力 2 圈能力 由评价表计算出圈能力为60 目标设定 目标值 现况值 现况值 改善重点 圈员能力 31 3 31 3 84 60 15 5 改善前 目标值 改善幅度为15 8 解析 鱼骨图 为何化疗患者呕吐发生率高 专业知识不全面 进食时机错误 依从性差 培训不到位 责任心不强 知识缺乏 不了解患者化疗方案 垃圾未及时处理 清洁工作质量差 未定时开窗通风 未培训 宣教不到位 缺乏学习积极性 宣教不到位 沟通不到位 宣教形式化 护士培训不到位 无相关流程 个人体质差异 制表人 朱利亚 日期 2018年3月10日 表示由圈员票选所得要因 药 药物领取不及时 工作量大 制度落实不到位 无针对性沟通 个人卫生习惯差 环境吵杂 睡眠质量差 患者不在床 宣教不到位 陪护 探视人员多 宣教不到位 解析 真因验证 导致化疗患者呕吐发生真因验证查检表 解析 真因验证 真因验证查检数据显示 专业知识不全面 无相关流程 护士宣教不到位占81 根据80 20法则 将以上三项作为真因 例数 百分比 对策拟定 对策实施与检讨 一 对策实施与检讨 二 对策实施与检讨 三 对策实施与检讨 一 效果确认 有形成果 1 改善后数据 调查时间 2016年6月1日 2016年6月30日 效果确认 有形成果 2 化疗给药流程 效果确认 有形成果 2 化疗给药流程 效果确认 有形成果 2 目标达标率 效果确认 无形效果 标准化 检讨与改进 检讨与改进 2 各自按照预先设定的步骤