神经内科下半年专科考试及答案

神经内科下半年专科考试试卷神经内科下半年专科考试试卷 1 以下哪项为蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A 身体健康 B 高血压 C 血小板减少 D 凝血机制障碍 E 先天性脑动脉瘤 2 肢体感觉障碍的病人不宜 A 使用热水袋 B 睡于软床上 C 经常翻身 D 用酒精按摩 E 用温水擦浴 3 偏瘫病人病灶位于 A 脊髓 B 大脑皮质 C 小脑 D 内囊 E 延髓 4 腰髓穿刺时 护士所做的哪项准备不妥 A 术前做普鲁卡因皮试 B 嘱病人侧卧位 选髂前上棘为穿刺点 C 术后平卧休息 4h D 穿刺当日嘱病人不要沐浴 E 观察穿刺部位有无出血 5 脑出血最常见的部位是 A 大脑上动脉 B 脑桥 C 蛛网膜下腔 D 豆纹动脉 E 小脑 6 脑出血最多见于 A 蛛网膜下腔 B 内囊 C 脑桥 D 小脑 E 椎 基底动脉 7 蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A 高血压 B 动脉硬化 C 颅外因素 D 微栓子 E 脑内血管畸形 8 脑血栓形成患者发病时间常在 A 感觉风寒时 B 剧烈运动时 C 情绪激动时 D 睡眠或安静时 E 血压剧烈上升时 9 脑出血病人可表现 A 情绪激动时突然昏迷伴偏瘫 B 头痛 呕吐剧烈伴颈强直 无瘫痪 C 红细胞及血红蛋白均减少 D 晨起床时发现一侧肢瘫 神清 E 漱口时发现一侧口角歪斜 10 癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体 以防发生 A 坠床 B 骨折 C 持续抽搐 D 心脏骤停 E 休克 11 癫痫强直阵挛发作呈持续状态时 最重要的护理措施是 A 注意保暖 B 吸氧 3 5L minC 防止跌伤 D 防止继发感染 E 保持呼吸道通畅 12 癫痫大发作时 下列护理措施错误的是 A 扶持患者卧倒 B 解开患者的衣领 衣扣和腰带 C 在患者上下臼齿间放压舌板 D 将患者的头部侧向一边 E 按压抽搐肢体 13 对感觉障碍的病人 护理措施中不妥的是 A 向病人解释感觉障碍的原因 B 安慰病人紧张和不安的情绪 C 避免患处重压 防止褥疮 D 对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖 E 避免搔抓 以防损伤及感染 14 癫痫持续状态是指 A 小发作持续 24h 以上 B 大发作持续 24h 以上 C 大发作接连发生 间歇期仍处于昏迷状态 D 癫痫大发作药物控制不良者 E 短期内小发作接连发生 15 下列关于头痛特点的叙述 正确的是 A 偏头痛常伴有频繁呕吐 B 高血压性头痛晨起较重 为搏动性跳痛 C 三叉神经痛表现为搏动性跳痛 D 眼病性头痛常于晨起加重 E 蛛网膜下腔出血产生的头痛一般较轻 16 对于颅内压增高的患者 腰椎穿刺的主要危险是 A 引起脑出血 B 引起癫痫发作 C 诱发脑疝 D 引起感染 E 促使肿瘤扩散 17 蛛网膜下腔出血最常见的原因是 A 外伤 B 高血压动脉硬化 C 血液病 D 先天性脑动脉瘤 E 脑血管畸形 18 护理脑梗死病人不妥的是 A 预防感冒 B 头置冰袋 C 水平卧位 D 增加营养 E 保持安静 19 下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状 A 无肌萎缩 B 肌张力增高 C 腱反射亢进 D 病理反射阴性 E 肌萎缩不明显 20 下列瘫痪病人的呼吸道管理 哪项是错误的 A 室内空气流通 保暖 B 鼓励病人尽量咳嗽 排痰 C 喂食要慢 以免呛入气管 D 注意口腔护理 E 对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰 21 多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是 A 血压维持在正常范围内 B 安静卧床 4 6 周 C 保持大便通畅 D 不做体力劳动 E 手术切除动脉瘤或血管畸形 22 巴宾斯基征阳性见于 A 锥体束损害 B 周围神经损伤 C 脑膜炎 D 蛛网膜下腔出血 E 甲状腺功能亢进 23 男性 58 岁 有高血压病史 某日 在与朋友共进晚餐时 饮白酒半斤 回家后突感头痛剧烈 头晕 呕 吐 不能站立 左侧肢体活动障碍 步态不稳 考虑病人可能患有 A 内囊出血 B 脑血栓形成 C 脑栓塞 D 短暂脑缺血发作 E 高血压危象 24 男性 56 岁 晨起时觉上下肢麻木 但可自行去厕所 回卧室时因左下肢无力而跌倒 护理体检 神清 左侧上下肢瘫痪 口眼不歪斜 应首先考虑 A 内囊出血 B 脑栓塞 C 脑血栓形成 D 蛛网膜下腔出血 E 脑外伤 25 某急性脑出血病人 头痛 恶心 喷射性呕吐 呼吸快而不规则 血压明显增高 意识障碍 哪项护理措 施对该病人不适用 A 绝对安静卧床 4 周以上 B 每 2h 翻身一次 预防褥疮 C 及时清除口腔分泌物和呕吐物 D 头部略抬高 稍向后仰 E 若 48h 后病情稳定 可进食流食 26 女性 32 岁 酒后突然尖叫 跌倒在地 两眼上翻 牙关紧闭 口吐泡沫 不断抽搐 下列护理措施不妥 的是 A 防止外伤 B 观察生命体征 C 解松衣领及裤带 D 酒精湿化吸氧 E 切勿强压四肢 27 孙先生 癫痫病史 5 年 曾有强直阵挛发作 他最适宜的职业是 A 汽车驾驶员 B 邮递员 C 游泳运动员 D 办公室职员 E 电工 28 某癫痫病人经治疗后症状控制 准备出院 对其以下健康指导中错误的是 A 戒烟酒 B 可参加体力活动 如游泳 C 要坚持服药 3 5 年 D 定期检查肝功能 E 介绍本病的基本知识 29 王先生 70 岁 高血压史 30 年 于家中如厕时突感头晕 随即倒地而送治入院 诊断为脑出血 护理体检 昏迷 左侧偏瘫 血压为 190 110mmHg 护士保持王先生安静卧床 护理动作轻柔 其目的是 A 防止颅内压升高 B 改善脑缺氧 C 减轻脑水肿 D 保持呼吸道通畅 E 避免外伤 30 患者男性 65 岁 因右侧肢体活动不便 6h 入院 患者意识清楚 有高血压和糖尿病史 曾发生过 TIA 右 侧肢体肌力为 2 级 最有价值的确诊辅助检查是 A 颈部血管超声 B 肌电图 C 腰穿 D 脑血管造影 E 头颅 CT 或 MRI 31 患者 女 50 岁 晚餐后洗衣时突感剧烈头痛 恶心 喷射性呕吐 随后意识模糊 被家人送到医院 急 行 CT 显示高密度影 脑膜刺激征阳性 无肢体瘫痪 既往体健 该病的可能诊断 A 脑出血 B 脑血栓 C 脑梗死 D 蛛网膜下腔出血 E 短暂性脑缺血发作 32 患者女 18 岁 因昨晚 8 点突发双眼上翻 牙关紧闭 口吐白沫 双上肢屈曲 双拳紧握 双下肢伸直 持续约 30s 神志不清 间隔 20min 后 症状再次出现 持续约 1Os 有小便失禁 为进一步确诊入院 患者 最恰当的诊断是 A 失神发作 B 肌阵挛发作 C 癫痫持续发作 D 强直发作 E 阵挛性发作 33 癫痫发作时正确的治疗措施是 A 患者全身抽搐时 要预防外伤及其他并发症 B 立即把患者抱到床上 保持呼吸道通畅 C 必要时可用约束带 D 立即口服抗癫痫药 E 及时心电监护 34 癫痫发作时 控制发作的首选药物是 A 地西泮 B 丙戊酸钠 C 氯丙嗪 D 卡马西平 E 苯妥英钠 35 患者男 55 岁 头痛 3 个月 多见于清晨 常出现癫痫发作 经检查为颅内占位 颅压升高 首选的确诊 方式为 A 脑血管造影 B 头部 CT 或 MRI C 脑超声 D 腰穿 E 胸部 CT 36 颅压升高的主要表现有 A 头痛 抽搐 偏瘫 B 头痛 呕吐 感觉障碍 C 头痛 恶心 食欲下降 D 头痛 抽搐 血压升高 E 头痛 呕吐 视乳头水肿 37 患者男 55 岁 头痛 3 个月 多见于清晨 常出现癫痫发作 经检查为颅内占位 颅压升高 拟行开颅手 术 入院第 2 天 出现剧烈头痛 呕吐频繁 烦躁 右侧瞳孔散大 左侧肢体肌力减退 病理征阳性 此时患 者可能出现 A 大脑镰下疝 B 枕骨大孔疝 C 高血压危象 D 右侧颞叶疝 E 左侧颞叶疝 38 患者男 55 岁 头痛 3 个月 多见于清晨 常出现癫痫发作 经检查为颅内占位 颅压升高 此时首要护 理措施是 A 吸氧 B 保持呼吸道通畅 C 使用脱水剂 D 密切观察病情 E 立即术前准备 39 患者男 55 岁 头痛 3 个月 多见于清晨 常出现癫痫发作 经检查为颅内占位 颅压升高 医嘱给予 20 甘 露醇 250ml 静脉滴注 每分钟至少需要滴入 A 60 滴 B 80 滴 C 100 滴 D 125 滴 E 150 滴 40 男性 24 岁 劳动中突然发生剧烈头痛 呕吐和意识不清 体检 浅昏迷 血压 120 80mmHg 体温 37 颈抵抗 颏胸距 4 横指 克尼格征阳性 右上眼睑轻度下垂 右眼球外展位 右侧瞳孔 4mm 光反应迟钝 左侧瞳孔 2mm 光反应灵敏 左肢体活动差 左侧巴彬斯基征阳性 诊断为蛛网膜下腔出血 病人有颈抵抗 颏胸距 4 横指 表示病人存在 A 浅反射异常 B 深反射异常 C 病理反射 D 颈项强直 E 以上都不是 41 深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是 A 无任何自主运动 B 全身反射消失 C 不能被唤醒 D 大小便失禁 E 肌肉松弛 42 克尼格征阳性 表示病人存在 A 浅反射异常 B 深反射异常 C 病理反射 D 脑膜刺激征 E 以上都不是 43 双侧瞳孔不等大提示 A 视神经病 B 阿托品中毒 C 深昏迷 D 颅内出血 E 青光眼 44 巴彬斯基征阳性的表现是 A 腹壁肌立即收缩 B 股四头肌收缩 小腿伸展 C 病人仰卧位 一侧髋关节屈成直角 小腿抬高 膝关节伸达 135 角以内出现抵抗或疼痛 D 足部拇指背伸 其余四趾呈扇形展开 E 病人俯卧位 下肢自然伸直 托起病人头部前屈时 病人两下肢发生不自主的屈曲 45 男性 24 岁 劳动中突然发生剧烈头痛 呕吐和意识不清 体检 浅昏迷 血压 120 80mmHg 体温 37 颈抵抗 颏胸距 4 横指 克尼格征阳性 右上眼睑轻度下垂 右眼球外展位 右侧瞳孔 4mm 光反应迟钝 左侧瞳孔 2mm 光反应灵敏 左肢体活动差 左侧巴彬斯基征阳性 诊断为蛛网膜下腔出血 该患者在护理 中应注意的最主要问题是 A 再出血 B 昏迷 C 便秘 D 肌肉萎缩 E 压疮 46 患儿男 2 岁 麻疹恢复期 体温突然再次升高 出现嗜睡 惊厥等 作为护士 可判断该患儿可能发生了 A 肺炎 B 喉炎 C 脑炎 D 心肌炎 E 支气管炎 47 一孕妇 29 岁 既往体健 近 1 年来发现 HBsAg 阳性 但无任何症状 肝功能正常 经过十月怀胎 足 月顺利分泌一 4400g 男婴 为阻断母婴传播 对此新生儿最适宜的预防方法是 A 乙肝疫苗 B 丙种球蛋白 C 乙肝疫苗 丙种球蛋白 D 高效价乙肝免疫球蛋白 E 乙肝疫苗 高效价乙肝免疫球蛋白 48 患者李某 在出差途中 不幸感染急性甲型肝炎在外地住院 他需要将自己生病的情况告知家人 于是给 家里写信 他的信件在寄出前正确的处理是 A 用氯胺溶液喷雾 B 用紫外线照射 C 高压蒸汽灭菌 D 甲醛熏蒸柜熏蒸 E 过氧乙酸擦拭 49 患者女 33 岁 因肺结核咯血收入院 夜班护士查房时突然发现该患者咯血约 200ml 后突然中断 呼吸极 度困难 喉部有痰鸣音 表情恐怖 两手乱抓 护士应立即采取的措施是 A 立即通知医师 B 立即气管插管 C 清除呼吸道积血 D 给予高流量氧气吸入 E 应用呼吸兴奋剂 50 患儿男 2 岁 发热 流涕 咳嗽 3 天就诊 体温 39 5 查体 耳后发迹处见红色斑疹 疹间皮肤正常 在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点 护士考虑该患儿患有麻疹 最重要的体征是 A 体温高热 B 疹间皮肤正常 C 皮疹为红色斑疹 D 皮疹从耳后发迹处开始 E 在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点 神经内科下半年专科考试答案神经内科下半年专科考试答案 选择题选择题 1 5 EADBD 6 10 BEDAB 11 15 EEDCB 16 20 CDBDE 21 25EAACB 26 30DDBCE 31 35DCAAB 36 40EDCDD 41 45BDDDA 46 50CEDCE 还来不及享受美丽的锦瑟华年 就已经到了白发迟暮 一生匆匆而过 生命 就是这样匆匆 还来不及细细品味 就只剩下了回忆 生命匆匆 累了就选择放下 别让自己煎熬痛苦 别让自己不堪重负 放下该放下的 心才会释放重负 人生才能安然自如 人生就是一个口袋 里面装的东西越多 前行的脚步就越沉重 总觉得该得到的还没有得到 该拥有的却已经失去 苦苦追寻的依然渺茫无踪 心累 有时候是为了生存 有时候是为了攀比 只有放下羁绊前行脚步的重担 放下阴霾缭绕的负面情绪 才能感受到 柳暗花明又一村 的豁然开朗 领悟到 一蓑烟雨任平生 的超然物外 人生太匆匆 累了 就放一放吧 何苦要执拗于一时的成败得失 很多时候 我们用汗水滋养梦想 可是 梦想是丰满的 现实是骨感的 每个人都渴望成功的鲜花围绕自己 可是 谁都不是常胜将军 都会猝不及防地遭遇人生的滑铁卢 唉声叹气只会让自己裹足不前 一蹶不振只能让自 己沉沦堕落 如果真的不能承受其重 就放一放 重新审视前方的道路 选择更适合自己的方向 有些东西 本就如同天上的浮云 即使竭尽全力 也未必能揽之入怀 或者即使得到 也未必能提高幸福指数 所以与其为得不到的东西惶惶终日 不如选择放下 为心减负 轻松前行 一人难如百人愿 不是所有的人 都会欣赏和喜欢自己 所以 我们不必曲意逢迎他人的目光 不用祈求得到所有人的温柔以待 真正在意你的人 不会对你无情无义 不在意你的人 你不过是轻若鸿毛的可有可无 做最好的自己 静静地守着一江春水的日子 让心云淡风轻 怡然自若 人生本过客 何必千千结 不是所有的相识都能地久天长 不是所有的情谊都能地老天荒 有些人终究是走着走着就散了 成为我们生命中的过客 爱过 恨过 都会装点我们原本苍白的人生 感谢曾经在我们生命中出现过的人 如果无缘继续红尘相伴 就选择放下吧 给自己和对方都留一段美好的回忆和前行的空间 鱼总是自由自在地在水中快乐游弋 是因为鱼只有七秒钟的记忆 只在一瞬间 鱼便忘记了所有的不愉快 所以 忘记所有的不愉快 才能为美好的情绪留出空间 才能让心情灿然绽放 林清玄说 一尘不染不是不再有尘埃 而是尘埃让它飞扬 我自做我的阳光 是呀 世事喧嚣纷扰 放下纷扰 做一个阳光快乐的人 做自己快乐的主人 还来不及享受美丽的锦瑟华年 就已经到了白发迟暮 一生匆匆而过 生命 就是这样匆匆 还来不及细细品味 就只剩下了回忆 生命匆匆 累了就选择放下 别让自己煎熬痛苦 别让自己不堪重负 放下该放下的 心才会释放重负 人生才能安然自如 人生就是一个口袋 里面装的东西越多 前行的脚步就越沉重 总觉得该得到的还没有得到 该拥有的却已经失去 苦苦追寻的依然渺茫无踪 心累 有时候是为了生存 有时候是为了攀比 只有放下羁绊前行脚步的重担 放下阴霾缭绕的负面情绪 才能感受到 柳暗花明又一村 的豁然开朗 领悟到 一蓑烟雨任平