普儿科分级护理标准

儿科分级护理标准儿科分级护理标准 分级护理 指患者在住院期间 医护人员根据患者的病情和生活自理能力 确定并实施 不同护理级别 分为四个级别 特级护理 一级护理 二级护理和三级护理 临床护士根 据患者的护理级别和制定的诊疗计划 为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务 特级护理 1 病情危重 随时可能发生病情变化需要 抢救的患者 2 出现严重并发症 生命体征随时出现变 化可能危及生命者 如 心肺复苏的患 儿 肺炎合并心衰 急性喉炎伴 喉 梗阻 休克 惊厥急性呼吸衰竭 电击 伤 一氧化碳中毒 昏迷等 一级护理 1 严格卧床休息 病情随时可能发生变化 者 2 生活完全不能自理且病情不稳定者 如 肺炎 急性喉炎 上呼吸道感染 腹泻 病 支气管炎 过敏性紫癜 肾病综合 征等 二级护理 1 病情稳定仍需卧床休息的患者 2 生活部分自理的患者 如 腹泻病 上 呼吸道感染 肺炎 肾炎 过敏性紫癜 等疾病恢复期患儿 三级护理 1 病情稳定生活完全自理的患者 2 停止治疗 当天需要出院的患儿 对一级护理的患者护理包括以下要点 1 每 1 小时巡视患者 根据医嘱或病情 观察患者神志 瞳孔及生命体征 心律节律的 变化 2 根据医嘱正确实施治疗 给药措施 3 根据患者病情 正确实施基础护理 如整理床单位 手及面部清洁和梳头 口腔护理 协助患儿进食 水 协助翻身及有效咳嗽 协助患儿床上移动 压疮预防及护理 失 禁护理 温水擦浴 协助更衣 床上洗头 指 趾甲护理 4 根据医嘱 实施专科护理 如管道护理 气道护理 贴片护理等 5 实施安全护理 正确使用腕带 约束带 床档 安全标识 管道标识 侵入性操作在 操作前履行告知义务 6 提供护理相关的健康指导和心理护理 对二级护理的患者护理包括以下要点 1 每 2 小时巡视患者 根据医嘱或病情观察患者神志 瞳孔及生命体征的变化 2 根据医嘱正确实施治疗 给药措施 3 根据患者病情 正确实是护理措施和安全措施 4 根据医嘱实施专科护理 如口腔护理 管道护理 气道护理 贴片护理等 5 提供护理相关的健康指导 包括健康教育 语言和肢体功能锻炼 安全指导等 对三级护理的患者护理包括以下要点 1 每 3 小时巡视患者 根据医嘱或病情 观察患者病情变化 测量生命体征 2 根据医嘱正确实施治疗 给药措施 3 根据病情提供护理相关的健康指导 基础护理服务项目 一级护理 A 患者生活不能自理 项目项目内涵备注 1 整理床单位 协助更衣 2 面部 手的清洁和梳头 一 晨间护理 3 口腔护理 1 次 日 1 整理床单位 协助更衣 2 面部 手的清洁 3 口腔护理 4 会阴护理 足部清洁 1 次 日二 晚间护理 5 指 趾甲护理1 2 次 周 1 鼻饲护理1 次 2 3 小时三 饮食护理 2 对非禁食患者协助进食 水需要时 1 协助患者翻身及有效咳嗽1 次 2 小时 2 协助床上移动 四 卧位护理 3 压疮预防及护理 必要时 1 失禁护理 2 床上使用便器 需要时五 排泄护理 3 留置尿管护理2 次 日 六 皮肤护理1 床上温水擦浴 洗头1 2 次 周 1 引流管护理挤压 1 次 2 小时 2 气道护理2 次 日 及时吸痰 七 专科护理 3 吸氧护理 贴片护理1 次 日 必要时 1 正确使用安全标识 管道标识 床档 约束带 佩戴腕带 需要时八 安全护理 2 侵入性操作履行告知操作前 B 患者生活部分自理 1 整理床单位 协助更衣一 晨间护理 2 协助面部 手的清洁和梳头 1 次 日 1 整理床单位 协助更衣 2 协助面部 手的清洁和梳头 3 协助会阴护理 足部护理 二 晚间护理 4 协助指 趾甲护理 1 次 日 1 鼻饲护理1 次 2 3 小时三 饮食护理 2 对非禁食患者协助进食 水需要时 1 协助患者翻身及有效咳嗽1 次 2 3 小时 2 协助床上移动 四 卧位护理 3 压疮预防及护理 需要时 1 失禁护理五 排泄护理 2 协助床上使用便器 需要时 六 皮肤护理1 协助床上温水擦浴 洗头1 2 次 周 1 引流管护理挤压 1 次 2 小时 2 气道护理2 次 日 及时吸痰 七 专科护理 3 吸氧护理 贴片护理1 次 日 必要时 1 正确使用安全标识 管道标识 床档 约束带 佩戴腕带 需要时八 安全管理 2 侵入性操作履行告知操作前 二级护理 A 患者生活部分自理 项目项目内涵备注 1 整理床单位 协助更衣 2 面部 手的清洁和梳头 一 晨间护理 3 口腔护理 1 次 日 1 整理床单位 协助更衣 2 面部 手的清洁 3 口腔护理 4 会阴护理 足部清洁 1 次 日二 晚间护理 5 指 趾甲护理1 2 次 周 1 鼻饲护理1 次 2 3 小时三 饮食护理 2 对非禁食患者协助进食 水需要时 1 协助患者翻身及有效咳嗽1 次 2 小时 2 协助床上移动 四 卧位护理 3 压疮预防及护理 必要时 1 失禁护理 2 床上使用便器 需要时五 排泄护理 3 留置尿管护理2 次 日 六 皮肤护理1 协助擦浴 沐浴 洗头1 2 次 周 1 引流管护理挤压 1 次 2 小时 2 气道护理2 次 日 及时吸痰 七 专科护理 3 吸氧护理 贴片护理1 次 日 必要时 1 正确使用安全标识 管道标识 床档 约束带 佩戴腕带 需要时八 患者安全护理 2 侵入性操作履行告知操