慢性腰肌劳损的防治PPT课件.ppt

慢性腰肌劳损的防治 1 定义 慢性腰肌劳损或称 腰背肌筋膜炎 功能性腰痛 等 主要指腰骶部肌肉 筋膜 韧带等软组织的慢性损伤 导致局部无菌性炎症 从而引起腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛 是慢性腰腿痛中常见的疾病之一 常与职业和工作环境有一定关系 2 病因 一 慢性劳损 慢性腰肌劳损是一种积累性损伤 主要由于腰部肌肉疲劳过度 如长时间的弯腰工作 或由于习惯性姿势不良 或由于长时间处于某一固定体位 致使肌肉 筋膜及韧带持续牵拉 使肌肉内的压力增加 血供受阻 这样肌纤维在收缩时消耗的能源得不到补充 产生大量乳酸 加之代谢产物得不到及时清除 积聚过多 而引起炎症 粘连 如此反复 日久即可导致组织变性 增厚及挛缩 并刺激相应的神经而引起慢性腰痛 二 急性损伤之后未得到及时正确的治疗 或治疗不彻底 或反复多次损伤 致使受伤的腰肌筋膜不能完全修复 局部存在慢性无菌性炎症 微循环障碍 乳酸等代谢产物堆积 刺激神经末梢而引起症状 加之受损的肌纤维变性或疤痕化 也可刺激或压迫神经末梢而引起慢性腰痛 3 病因 三 先天性畸形 如隐性骶椎裂使部分肌肉和韧带失去附着点 从而减弱了腰骶关节的稳定性 一侧腰椎骶化或骶椎腰化 两侧腰椎间小关节不对称使两侧腰骶肌运动不一致 造成部分腰背肌代偿性劳损 四 风寒湿邪侵袭 可妨碍局部气血运行 促使和加速腰骶肌肉 筋膜和韧带紧张痉挛而变性 从而引起慢性腰痛 4 症状 1 腰部酸痛或胀痛 部分刺痛或灼痛 2 劳累时加重 休息时减轻 适当活动和经常改变体位时减轻 活动过度又加重 3 不能坚持弯腰工作 常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼 腰部有压痛点 多在骶棘肌处 髂骨脊后部 骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处 4 腰部外形及活动多无异常 也无明显腰肌痉挛 少数患者腰部活动稍受限 5 治疗 治疗腰肌劳损的方法有很多 物理疗法 药物疗法 牵引法 推拿法等等 均可起到作用 但是均无法根治 所以贵在预防 6 防治 腰肌劳损是可以预防的 怎样预防呢 一 首先要加强锻炼 提高身体素质 特别是长年坐着的人 腰背肌肉比较薄弱 容易损伤 因此 应有目的地加强腰背肌肉的锻炼 如做一些的屈 后伸 左右腰部侧弯 回旋以及仰卧 起坐的动作 使腰部肌肉发达有力 韧带坚强 关节灵活 减少生病的机会 7 防治 二 肥胖者应减肥 以减轻腰部的负担 8 防治 三 注意生活中的各种姿势 如从地上提取重物时 应屈膝下蹲 避免弯腰加重负担 拿重物时 身体尽可能靠近物体 并使其贴近腹部 两腿微微下蹲 向高处取放东西时 够不着不宜勉强 睡眠时应保持脊柱的弯曲等 9 防治 四 要注意自我调节 劳逸结合 避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作 如站久了可以蹲一蹲 蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息 而且也减少了体能的消耗 10 防治 五 避免潮湿和受寒也是很重要的 11 慢性腰肌劳损康复锻炼法 1 拱桥式 仰卧床上 双腿屈曲 以双足 双肘和后头部为支点 五点支撑 用力将臀部抬高 如拱桥状 随着锻炼的进展 可将双臂放于胸前 仅以双足和头后部为支点进行练习 反复锻炼20 40次 12 慢性腰肌劳损康复锻炼法 2 腰部前屈后伸运动两足分开与肩同宽站立 两手叉腰 作好预备姿势 然后做腰部充分前屈和后伸各四次 运动时要尽量使腰部肌肉放松 13 慢性腰肌劳损康复锻炼法 3 飞燕式 俯卧床上 双臂放于身体两侧 双腿伸直 然后将头 上肢和下肢用力向上抬起 不要使肘和膝关节屈曲 要始终保持伸直 如飞燕状 反复锻炼20 40次 14 慢性腰