关节脱位定义临床表现分类护理PPT课件.ppt

关节脱位病人的护理 1 他突发什么疾病 如何治疗 我们应该怎样护理 2 学习目标 掌握关节脱位的定义 专有表现 术后健康指导 常见关节脱位的护理要点 熟悉关节脱位的非手术护理内容 了解关节脱位的分类 治疗原则 3 定义 组成关节的各骨面失去正常的对合关系 关节头 关节盂 4 5 分类 按病因分类创伤性脱位 暴力作用引起脱位病理性脱位 病变破坏关节结构 关节囊松弛 关节头变小 关节腔增大 关节脱位 6 分类 按病因分类习惯性脱位 反复脱位 关节囊破裂愈合不良 韧带断裂愈合不良 关节失稳 先天性脱位 7 分类 按脱位程度分类全脱位 完全失去对合关系半脱位 部分失去对合关系 8 分类 按脱位后关节腔是否与外界相通分类开放性脱位闭合性脱位 9 分类 按时间长短分类新鲜脱位 关节腔内无肉芽生长 手法复位易成功 陈旧脱位 腔内长满肉芽组织 常须手术切开复位 10 临床表现 一般表现关节肿胀 疼痛 淤血斑局部压痛关节功能障碍 11 临床表现 专有表现1 畸形脱位后骨端移位导致外形改变 可在关节附近的部位触及关节头 肢体的长度发生改变 12 临床表现 专有表现2 弹性固定疼痛 肌肉挛缩 关节囊和周围韧带的牵拉 患肢处于某种异常位置 被动活动时又被弹回或有弹性感 13 临床表现 专有表现3 关节腔空虚在体表触摸关节腔 其内空虚 附近异常位触及移位骨端 14 15 临床表现 并发症1 压迫神经 支配区的感觉 运动 反射 自主神经功能障碍 2 压迫血管 远端肢体缺血表现 16 辅助检查 X线检查CT检查 17 治疗原则 复位固定功能锻炼 18 护理评估 一 健康史 了解受伤经过 暴力的大小 性质 受伤部位 时间以及治疗情况 评估有无化脓性 二 身体状况 三 心理 社会状况 19 护理诊断 急性疼痛与关节周围软组织受伤有关 躯体活动障碍与脱位后关节功能丧失有关 潜在并发生周围神经 血管损伤 20 护理目标 病人的疼痛得到缓解或消失肢体功能恢复 逐步恢复生活自理 21 护理措施 一 急症护理开放性关节脱位 做好清创前的准备 配合清创术 闭合性脱位配合医生复位固定 做好常规护理 22 护理措施 二 非手术治疗的护理1 病情观察 观察局部肿胀和血肿情况 感觉 运动 反射是否正常末梢血运有无改变 动脉搏动是否恢复 23 护理措施 2 配合治疗 1 解除疼痛外伤性脱位 及时复位 伤后当天冷敷 24h后热敷 病理性脱位 治疗原发病 24 护理措施 2 固定肩肘关节外伤性脱位 三角巾抬高患肢固定2周 2周后行功能锻炼 25 护理措施 2 固定髋关节外伤 皮牵引外展位固定3周 3个月内不负重 6个月内不劳动 避免髋关节内收 内旋 屈曲 26 护理措施 2 固定病理性 陈旧性 习惯性脱位 手术复位石膏外固定 27 护理措施 3 心理护理4 术前常规护理 28 护理措施 三 手术后的护理1 一般护理肩肘关节脱位术后 石膏固定于功能位并稍抬高 髋关节脱位术后 石膏固定于外展位并抬高 29 护理措施 2 病情观察 包括生命体征 伤口 末梢血运 感觉和运动 肢体远端动脉搏动情况3 治疗配合 30 护理措施 4 健康指导 1 功能锻炼 2 家庭护理 31 护理评价 病人疼痛是否消失 脱位的关节功能是否恢复正常 32 常见关节脱位病人的护理 33 肩关节脱位 流行病学 男性 女性 好发于20 50岁 分型 根据肱骨头的位置 分为前脱位 后脱位 锁骨 关节盂 喙突 34 肩关节脱位 临床表现 伤肢轻度外展 方肩 畸形 方肩畸形 35 治疗要点 足蹬法 旋转法 36 肩关节脱位 护理要点 复位后2周内 三角巾悬吊固定 活动腕及指关节 2周后行肩肘关节锻炼 切忌过早活动 37 肘关节脱位 流行病学 好发于青壮年 分型 根据尺桡骨近端移位情况 分为前脱位 后脱位 38 肘关节脱位 临床表现 肘部畸形 后脱位前臂外观变短 前脱位前臂变长 39 肘关节脱位 治疗要点 推拉法护理要点 复位后固定2周 2周后行功能锻炼 40 髋关节脱位 41 髋关节脱位 流行病学 好发于青壮年 分型 根据股骨头的位置 分为前脱位 后脱位和中心脱位 42 髋关节脱位 临床表现下肢弹性固定于屈曲 内收 内旋位患肢外观变短腹股沟关节空虚 43 髋