颈椎病红茴香治疗方案PPT课件.ppt

红茴香注射液治疗颈椎病教学指导 中国针灸学会刺络与拔罐专业委员会天津中医药大学针灸学院浙江泰康药业集团 1 目录 1 颈椎病定义2 诊断依据3 临床分型4 治疗方案5 作用机理6 案例分享 2 又称颈椎综合征 主要因损伤或颈椎骨质增生 椎间盘变性 韧带钙化等退行性改变致脊柱内环境平衡失调 刺激或压迫脊神经根 椎动脉 交感神经或脊髓 产生以颈 肩 背 上肢 头 胸部疼痛或眩晕 耳鸣为主要症状的一组综合症候群 人们生活习惯的改变以及空调 电脑的频繁使用等因素 导致颈椎的发病率呈逐年上升并具低龄化趋势 颈椎病 3 4 颈椎病的最新诊断标准 1 临床表现与影象学所见相符合者 可以确诊 2 具有典型颈椎病临床表现 而影象学所见正常者 应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病 3 仅有影象学表现异常 而无颈椎病临床症状者 不应诊断颈椎病 5 颈椎病的临床分型 6 7 临床首选第一个穴位 阿是穴 又名天应穴 压痛点 唐 孙思邈首先提出 有阿是之法 言人有病痛 即令捏其上 若里当其处 不问孔穴 即得便成痛处 即云阿是 灸刺借验 故云阿是穴也 周左宇老先生认为 条索和硬结的地方亦为阿是穴 阿是穴是临床治疗疼痛上运用最广的穴位 8 阿是穴的基础与提高 疼痛治疗原则 阿是穴的疗效如何寻找阿是穴 痛点与痛区配穴技巧 头痛医头永远没有错 阿是穴 如果头痛还可以医脚 甚至还可以医手 不就更加完美了吗 9 常用穴位 颈部主穴 10 常用穴位 配穴 11 常用穴位 配穴 12 常用穴位 配穴 13 红茴香穴位注射颈椎病临床方案 14 颈椎病 颈型 15 颈椎病 神经根型 16 颈椎病 椎动脉型 17 颈椎病 交感神经型 18 颈椎病 脊髓型 临床上有混合型的颈椎病 参考以上几种方法进行 19 红茴香穴位注射疗法安全性 注射前风险评估 禁止空腹注射 禁止围观 心理性疏导 规范操作 牙科五号针头规格 0 5X20mm穴位用量 原则上局部穴位1 4ml 远端配穴0 5 1ml安全区划分 特殊穴位 20 红茴香穴位注射注射疗法安全性 21 通过穴位注射红茴香 不仅持续刺激了穴位而且使其活血化瘀 散寒止痛的作用大大增强 颈夹脊穴每穴下都有从相应椎骨下方发出的脊神经后支及其相应的动 静脉丛 故针刺颈夹脊穴可以直接刺激脊神经后支 一方面刺激脊髓释放化学传递物质 产生镇痛作用 另一方面还具有主治相应的神经阶段分部区域疾患的作用 同时还可促进局部血液循环 改善组织代谢和营养血管神经 并在交感神经的调节作用下 使病灶局部的炎症 水肿吸收 缓解颈 肩 背肌肉痉挛 40余年的现代实验也证明了红茴香注射液具有扩张血管 降低血粘度 增大血流量 降低外周血管阻力 改善微循环以消除水肿炎症 松解受压组织等作用 红茴香穴位注射颈椎病治疗机制 22 顾某 女 74岁 因头晕恶心于2007年8月31日就诊 患者头晕伴颈部板滞5d CT检查示 C5 C6椎间盘膨出 查体 颈椎活动尚可 C5 C6棘突轻压痛 转头试验阳性 舌淡红 苔薄白 脉弦 诊断 颈椎病椎动脉型 治疗 取红茴香注射液2ml2支 利多卡因注射液2ml 药液混合后分别注射至C5 C6夹脊穴 两侧肩井穴 两侧阿是穴 治疗后患者即感颈部轻松 隔日复诊时述头晕较前好转 治疗3次后头晕症状明显好转 治疗7次后头晕及颈部板滞症状基本消失 再行3次巩固治疗后告愈 典型病例 23 颈椎病病例分析 姓名 王某性别 女年龄 45岁职业 教师地址 柳州市水南路电话间 2014年7月18日主诉 颈项部活动障碍半月 病史 半月前晨起时突感颈项部僵硬 活动不便 经按摩后稍有缓解 但一直没有消除症状 3天前突发头晕 伴恶心 头向右侧扭转时症状加重 一直未行系统性治疗 现症 颈项部僵硬 活动不便 时疼痛 伴有恶心欲吐 睡眠可 二便正常 24 查体 右侧风池穴明显压痛 右颈项肌紧张 颈椎C4 C6夹脊穴位置均有不同程度的压痛 颈部X片检查 颈椎生理曲线变直 C4 C6椎间隙变窄 C4 C6各椎体均有不同程度唇样骨质增生 颈项部彩超提示 右侧椎动脉供血不足 诊断 椎动脉型颈椎病 治疗 红茴香2ml 利多1ml NS3ml风池 夹脊 后溪穴位注射 隔日一次 6次一个疗程 结果 穴位注射2次后僵硬疼痛症状缓解 治疗1个疗程后 僵硬疼痛明显减轻 头晕症状消失 颈部活动基本恢复正常 两个疗程后 诸症消失 颈项部彩超复查 左右椎动脉供血基本对称 随访1年未复发 报告人 宋占威 25 红茴香注射液疗程与疗效 以上颈椎病 患者一个疗程大概在720元 26 药品区别 根据原理选择药物在国家药典及产品