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头皮损伤诊疗常规头皮血肿 1 头皮血肿定义 头皮血肿头皮血肿多因头部钝器伤所致 根据血肿位于头皮内的具体部位又分为皮下血肿 帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿 2 头皮血肿诊断标准 诊断标准1 临床表现 1 局部部块皮下血肿一般体积小 有时因血肿周围组织肿胀隆起 中央相对凹陷 易误认为凹陷性颅骨骨折 帽状腱膜下血肿 因帽状腱膜组织疏松可蔓及范围较广 骨膜下血肿其特点是限局于某一颅骨范围内 以骨缝为界 2 休克或贫血帽状腱膜下血肿可蔓延至全头部 小儿及体弱者可导致休克或贫血 3 头皮血肿诊断标准 临床表现 1 局部部块皮下血肿一般体积小 有时因血肿周围组织肿胀隆起 中央相对凹陷 易误认为凹陷性颅骨骨折 帽状腱膜下血肿 因帽状腱膜组织疏松可蔓及范围较广 骨膜下血肿其特点是限局于某一颅骨范围内 以骨缝为界 4 头皮血肿诊断标准 临床表现 2 休克或贫血帽状腱膜下血肿可蔓延至全头部 小儿及体弱者可导致休克或贫血 5 头皮血肿诊断标准 2 辅助检查 1 实验室检查1 血常规化验了解机体对创伤的反应状况 有无继发感染 2 血红蛋白下降表明出血严重 2 影像学检查1 头颅X线摄片 包括正位 侧位和血肿部位切线位平片 2 必要时可考虑行头颅CT 以除外颅内异常 6 头皮血肿诊断标准 辅助检查 1 实验室检查1 血常规化验了解机体对创伤的反应状况 有无继发感染 2 血红蛋白下降表明出血严重 7 头皮血肿诊断标准 辅助检查 2 影像学检查1 头颅X线摄片 包括正位 侧位和血肿部位切线位平片 2 必要时可考虑行头颅CT 以除外颅内异常 8 头皮血肿诊断标准 诊断标准1 临床表现 1 局部部块皮下血肿一般体积小 有时因血肿周围组织肿胀隆起 中央相对凹陷 易误认为凹陷性颅骨骨折 帽状腱膜下血肿 因帽状腱膜组织疏松可蔓及范围较广 骨膜下血肿其特点是限局于某一颅骨范围内 以骨缝为界 2 休克或贫血帽状腱膜下血肿可蔓延至全头部 小儿及体弱者可导致休克或贫血 9 头皮血肿诊断标准 2 辅助检查 1 实验室检查1 血常规化验了解机体对创伤的反应状况 有无继发感染 2 血红蛋白下降表明出血严重 2 影像学检查1 头颅X线摄片 包括正位 侧位和血肿部位切线位平片 2 必要时可考虑行头颅CT 以除外颅内异常 10 头皮血肿治疗原则 治疗原则1 非手术治疗较小的头皮血肿在1 2周左右可自行吸收 巨大的血肿可能需要4 6周吸收 采用局部适当加压包扎 有利于防止血肿继续扩大 为避免感染 一般不采用穿刺抽吸 11 头皮血肿治疗原则 治疗原则2 手术治疗小儿的巨大头皮血肿出现明显波动时为促进愈合 在严密消毒下可行穿刺抽吸 其后加压包扎 这时包扎的下限松紧要适当 过松
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