浮针疗法之颈椎病的治疗PPT课件.ppt

浮针疗法之颈椎病的治疗 1 颈部肌肉解剖与功能 2 1 胸锁乳突肌部位 位于颈部两侧 起点 起于胸骨柄及锁骨的胸骨端 锁骨的内1 3 止点 颞骨的乳突 耳垂的平后方约1指宽的地方 有一个骨性突起 3 功能1 单侧收缩 使头屈向同侧 也使下颌转向对侧 双侧同时收缩 使得下颌抵近胸骨 进而使头颈部前屈 2 协助吸气 4 临床表现 胸锁乳突肌上端出现病理性紧张 可出现头昏 头晕 头痛 眉棱骨头痛 单侧耳鸣 眼睛昏花无力 飞蚊症 面瘫 舌根痛 牙龈胀痛 流口水等头面部五官疾患 注意 这些症状并非只有胸锁乳突肌可以引发 专科疾患建议先行专科检查排除其他原因 5 胸锁乳突肌中段发生功能性改变容易引起落枕 使得下颌不能转向对侧 头不能侧向同侧 胸锁乳突肌下段出现问题 临床会表现为慢性咽炎 梅核气 咽痒 干咳 久咳 嘈杂 反酸等 主要关联肌肉 斜角肌 上斜方肌 头夹肌 枕下肌群 颞肌 咬肌 胸大肌 常用再灌注活动 对侧转头抗阻 同侧侧头抗阻 坐位低头抗阻 仰卧位抬头 对侧侧头抗阻 6 斜角肌 7 前斜角肌位置 胸锁乳突肌深层 起点 C3 C6颈椎横突 止点 第一肋骨斜角肌结节 8 中斜角肌位置 前斜角肌后方 起点 C2 C6颈椎横突 止点 第一肋骨上 功能 1 使颈部前屈 侧屈 2 协助吸气 9 后斜角肌 位置 中斜角肌后方 起点 C5 C7颈椎横突 止点 第二肋骨外侧 10 11 12 主要功能 单侧收缩 耳朵侧向同侧肩膀 下颌转向同侧肩头 双侧收缩可使下颌靠近胸骨 斜角肌是重要的姿势肌 具有稳定颈椎 参与呼吸运动的功能 临床表现 斜角肌出现问题会出现头面部供血不足的症状 如头晕眼花 头脑昏沉 单侧耳鸣等 还会引起手麻 上肢怕冷 肩周炎 肩部疼痛 活动受限 临床所谓的腕管综合症 胸廓出口综合征 不要漏掉斜角肌 一部分顽固性的胸部疼痛和后背部疼痛查找患肌 也不要忘斜角肌 主要关联肌肉 胸锁乳突肌 斜方肌 胸大肌 胸小肌 后背菱形肌等 常用再灌注活动同策 转投抗楚同侧侧头抗阻对侧转头加压对侧侧头加压 13 斜方肌 位于项部和背上部起于 上项线 枕外隆凸 项韧带 第七颈椎和全部胸椎的棘突止于 锁骨的外侧1 3 肩峰和肩胛冈 14 主要功能 耸肩 猫头鹰式或缩头乌龟式 肩膀找耳朵 单侧收缩可以侧头 耳朵靠近同侧肩膀下颌转向对侧 双侧收缩可以仰头 尽可能使耳尖耳垂连线处于水平位 使肩胛骨向脊柱靠拢 临床表现 斜方肌成为患肌可能的症状有 颈肩部 特别是肩井 及后背僵硬酸痛 后背怕冷 蚁行感 甚至还会出现仰头受限 转头不到位 上中斜方肌出现问题 还可能导致头痛 以及枕部多见 头昏沉 眼胀 耳鸣等头面部五官病症 中斜方肌出现问题 可引起上臂近端外侧至肘部的疼痛 主要关联肌肉 胸锁乳突肌 斜角肌 肩胛提肌 头夹肌 菱形肌 冈上肌 三角肌等 常用再灌注活动 耸肩 猫头鹰式和缩头乌龟式 同侧侧头抗阻 对侧转头侧头侧加压 仰头抗阻 15 肩胛提肌 起点 C1 C4横突后结节止点 肩胛骨内缘上端 16 主要功能 顾名思义 肩胛提肌具有上提肩胛骨的功能 单侧收缩可以使耳朵靠近同侧肩膀 下颌转向同侧肩头 双侧收缩时可以使下颌远离胸骨 临床表现 肩胛提肌出现问题可导致颈肩部僵硬酸痛 还会出现仰头受限 无法鼻孔朝天 下颌转向同侧肩头受限 主要关联肌肉 斜角肌 斜方肌 头夹肌 冈上肌肉 冈下肌 菱形肌等 常见再灌注活动 耸肩 仰头抗阻 同侧转头抗阻 低头对侧转头加压等 17 头夹肌 颈夹肌 头颈夹肌和胸锁乳突肌呈倒 v 字形 顶点在乳突附近 胸锁乳突肌斜向前下 头颈夹肌斜向后下 所以可以协同向同侧侧头 在头颈部前屈和后伸的动作上 则是一对拮抗肌 起止点 头夹肌 上方附着于乳突 上项线外1 3 下方附着于第三颈椎棘突到第三胸椎棘突 颈夹肌 上方附着于颈1 3横突的后结节 下方附着于胸3 6棘突 18 主要功能 头颈夹肌单侧收缩时 耳朵向同侧肩膀靠近 下颌转向同侧 双侧收缩时下颌远离胸骨 临床表现 头颈夹肌出现问题会导致颈项部和背部僵硬酸痛 转头受限 颈部无力支撑不起头颅 还会出现头痛 剧烈头痛 眼睛胀痛 眼眶疼 视物模糊等 主要关联肌肉 肩胛提肌 胸锁乳突肌上方上斜方肌 枕下肌群数鸡鸡菱形肌等常用再灌注活动 同侧转头抗阻 同侧侧头抗阻 仰头抗阻 19 再灌注活动 20 主动或被动活动机体的某些肌肉或其他相关器官 将邻近丰富的血液重新灌注到缺血的局部组织 我们将这个动作称为再灌注活动 21 肌肉收缩 缺血 肌肉舒张 充血 肌肉收缩 再缺血 肌肉舒张 再充血 如此反复形成缺血再灌注的状态 从而改变患肌缺血缺氧状态 促进病情恢复 22 再灌注活动的操作要求 23 1 幅度大2 速度慢3 次数少4 间隔时间长5 变化多 24 再灌注损