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文档简介
第一章第一章 咨询心理学是研究心理咨询及其相关问题 的科学 即研究心理咨询的理论观点 咨 询过程及咨询技法的学问的科学 所谓心 理咨询 是指运用心理学的方法 对在心 理适应方面出现问题并乞求解决问题的求 询者提供心理援助的过程 心理咨询的特 征 咨询必须建立良好的人际关系 咨询 是在心理学有关理论指导下的一系列心理 活动 咨询的根本目的 助人自助 自 强自立 属于一个特殊的服务行业 心理 咨询的工作原则 1 保密的原则 2 时间限定的原则 3 来者 不拒 去者不追 的原则 4 感情限定的原 则 5 重大决定延期的原则 6 伦理道德原则 7 避免双重关系的原则 第二章第二章 治疗关系的影响因素 共情 1 含义 对来访者所述情况的一种感 同身受的理解 体验对方的精神世界 就 好像那是自身的精神世界一样的一种能力 又叫共感 同理心 神入 感情移入 其核心是准确理解 准确表达 2 共情表 达及层次 伊根 Egan 把共情分为初级共情和高级共 情 卡克夫 Carkhuff 把咨询者分反应分 为五个水平 水平 1 的反应包括问题 安 慰 否认 建议或回避 水平 2 的反应只 针对求助者信息中的内容或认知成分 忽 视了情感成分 水平 3 的反应有理解 又 有求助者的情感 水平 4 的反应既有理解 也有指导 揭示 水平 5 的反应包含了 4 的所有 还包括了措施 促进性的行动 但不主张在接待初期使用这一水平 共 情反应的要领 正确使用共情 尝试性口气 设置必要 界限 有助于访进一步反应 即 反映 出求助者的希望或愿望但不要满足这些需 求 这就是设置界限反应 设置界限常用 在 有被忽略背景的求助者 有冲动行为 倾向的求助者 共情障碍 水平一 问题 安慰 否认 建议或回避 简单的判断和 评价 我认为那是错的 空洞的说教和劝 诫 年轻人应该 贴标签 你有自卑 情结 虚弱的保证 你一定能考一个好大 学 排斥消极情感 你不应悲观 在咨询 中 批评 指正是否一定不能用 要谨慎 使用 原则是 咨访关系未建立好之前不 用 倾听期间不用 尽量少用 提高共情 的方法之一 丰富情绪词汇 常用词汇有 沮丧 灰心 失落 委屈 愤怒 懊恼 懊悔 无助 绝望 孤立无援 愤怒 担 心 不安 焦虑 伤心 难过 积极关注 1 含义 是一种共情的态度 是 指治疗者以积极的态度看待来访者 注意 强调他们的长处 即有选择地突出来访者 言语及行为的积极方面 利用其自身的积 极因素 2 积极关注的要点 1 无条件接 纳 律师的态度 2 非批判态度 指推 迟对来访者行为或动机的评判 避免造成 谴责或宽恕求助者的想法 情感或行为的 能力 例子 访 我禁不住欺骗我妻子 我爱他 但我也从其他女人处获得同样的满足 咨 在对妻子的感情和对另外的女人的需求间 你感到左右为难 3 尽量不要脱离来访者 所述事情 书 39 例子 你还有很多优点 嘛 X 可用 但在以后 虽然 但你 依然 你非常不容易了 4 如果事 实本身不易发现优点 则看其表现 表达 得形象生动及准确性 敢于咨询的勇敢性 求助者才是强者 自身的优点 真诚 1 含义 真诚意味着真我 没有虚假 和做作 即要开诚布公地与来访者交谈 直截了当地表达你的想法 而不要让来访 者猜测你的意思 2 例子 五年级的老师 正在教室里巡视 要学生坐好 一个学生 对老师说 你是不是怕今天早上校长回来 看我们 如果有学生谈论自杀 你将如何反应 自我暴露 注意事项 以 我 开头 用 有 时 曾经 以前 给人以希望 不是 自我发泄 不是说实话 如 你这个人真 是蛮不讲理 我觉得你刚才的那翻话道 理不是很充分 真诚是在对对方积极 关注的条件下而言的 因此真诚不完全等 同于说实话 真实 与内在真实一致 注 意捕捉来访者的真实 影响治疗效果的其他因素 具体化指在治疗中要找出事物的特殊性 事物的具体细节 使重要的 具体的事实 及情感得以澄清 决定会谈的基调和深度 类别 澄清具体事实 问题模糊 清 楚词汇含义 概念不清 即时化 含义 要帮助来访者注意 此时此 地 here and now 的情况 治疗地 治疗时 对峙 含义 要指出存在于各种 态度 思想 行为之间的矛盾 又叫面质 质疑 证实现实等 第三章第三章 注意倾听的技巧有哪些 1 接受对方 放 弃自己的价值观 不要有万能感 2 A 开放 式问题 作用 了解细节 来访者的情绪 和思维 形式 什么 怎么 为什么 能 不能 愿不愿 流派 精分 认知 而人 本反对 先解决好自己的问题 B 封闭式问题 作用 收集信息 澄清事实 缩小讨论范围 注 意 不可过多使用 要给对方讲述或倾诉 讨论的机会 开放式和封闭式问题的比较 封闭 直接简洁 节省时间 但信息量小 暗示性强 开放 信息量大 无暗示 但 需访表达力 费时 3 鼓励和重复 简单语 词 嗯哼 简短重复 有助于实现宣泄的作用 但 咨可控制谈话方向 下页例子 4 说明语 句 内容反应 又称释义 对来访者谈话 中所讲述的主要内容及其问题实质进行复 述和揭示 即对其谈话进行实质性的说明 注意要用咨自己的语言 5 对感情的反映 即共情 你觉得 与 说明语句 的区别 注意 情绪指向 情感反应最好针对现在 而非过去 6 明确 缩小话题 7 支持 8 具 体化 9 总结 让我把你刚才的话整理一下 你 是 的 是吗 影响对方的技巧有哪些 解释 对来访者行为原因的分析 从咨询 员的参考系出发 为来访者提供新的看待 问题的方式 新领悟 改变 矫治 依据 来访者所提供的信息 心理咨询与 治疗的理论 视派别而不同 治疗者个人 的经验 注意事项 数量 时机上 一次 2 3 个足够 后 技巧上 婉转 自我解 释 深度上 看来访者的领悟力 不要太 看重解释 指导 告诉来访者如何做某事 侧重操作 行为 而解释侧重认知 指导方式 指 导言语的改变 自由联想式的指导 角色 指导 训练性指导 特殊的建议或暗示 忠告 提供建议 思想观点 在职业咨询 中用的多些 注意事项 以来访者的利益 为出发点 注意措词 多从正面表达 不易过多使用 反馈 治疗者对来访者提供自己或他人会 怎样看待来访者问题的特殊信息 直接针 对来访者问题做出的正面回应 目的 帮 助访开拓眼界 以不同的感知思维方式影 响对方 注意 要有新意 逻辑推论 根据已有信息 运用逻辑推理的原则 引 导来访者认识其思维和行动可能引出的结 果 对来访者有要求 理性思维 自控能 力好 作用 提供新的思维方式 例如 情绪 ABC 理论 系鞋带 顽强 认识 领悟疗法 怕老虎 幼稚 环境影响 沟通是可怕的 提供信息 主要是提供 与来访者有关的客观信息 矫正其误解 或者提供多种选择的参考 从而帮助其解 决困惑 方式 主要是给出一些参考线索 和资料 自我暴露 咨询者向求助者用言 语泄漏个人的情况 暴露的益处 有益的 咨询气氛 缩短咨访距离 增加求助者的 开放度 帮求助者形成新视角 影响性总 结 总结本次的或迄今为止的进步和不足 指出以后的方向 第四章第四章 判断是否为咨询对象的简易标准 自知力 是一个简单易行的判断标准 自知力 insight 是患者对其自身精神状态的认识 和批判能力 自知力是精神科用来判断患 者是否有精神障碍 其严重程度以及疗效 的重要指标之一 运用心理测验的注意事 项 正确选择测验材料 注意使用范围 不要滥用测验 测验结果要可靠 规范 真实 反馈是给 解释而不是分数或心理症状的名称 测验 的种类及常用测验 智力测验 比奈 瑞 文推理 韦氏 人格测验 艾森克 EPQ 16PF MMPI 以及各种投射测验 问卷 投射 症状测验 SCL 90 抑郁量表 SDS 焦虑量表 SAS 应激源测验 生活事件量表 社会支持量表 见 心理 卫生评定手册 第五章第五章 心理治疗的阶段及每一阶段的主要任务 1 心 理诊断阶段 确认问题 制定目标 诊断 阶段 2 帮助和改变 改变认知 情绪和 行为 咨询阶段 结束阶段 巩固治疗 成果 适应治疗关系结束 巩固阶段 来访者的病情 病因通常有哪几类 对来访者病因的分类诊断 1 生物性原因 营养不良 多动症 孩子 坐后排的近视 者 每节课后半截头疼 2 社会性原因 如 环境 调换为推销工作的酒厂会计 不愿作假帐 觉被议论 3 心理原因 认知 情绪 意志等 干着 民工 工作的大学毕 业生 安装空调 治疗目标确立时的注意 事项 1 目标是心理学的目标 非生物 医学和生活目标 2 治疗目标是具体的 成功指示器 量化 时间期限尤为重 要 3 目标实现是可行的 目标焦虑 本 人能力范围内 4 目标是正面表达的 例 如 我不会再负债 我会收支平衡 5 目标应排除信念障碍 例如 我会争取升 级 虽然我的学历不足 我 会争取无需 学历都可以升级 6 目标是分轻重缓急的 哪个问题最急 症状和心理因素的先后 等 7 对治疗的目标应该经常评价 强化 调整 8 来访者应对目标负责任 共同参 与 模式 咨询结束时的指标和结束方法 结束指标 在可以结束时会出现的状况 自我接纳 接纳他人 症状缓和 对将 来的志向性增强 能接纳来自他人的评价 对咨询者的客观态度 结束咨询的方法 防止分离焦虑 预告法 频率渐减法 一时中断法 帮助和改变阶段的方法和注 意事项有哪些 领悟 含义 感悟到心 理问题产生的原因并进而意识到努力的方 向 改进的办法 反塑造 含义 在 治疗过程中 来访者以采用期望等方式有 意或无意地影响治疗者的认知和行为的情 况 移情 含义 来访者把他以前生活 里与他人关系中产生过的情感 态度等主 观体验移植到了治疗者身上 种类 分为 积极移情和消极移情 其它说明 影响 所有的移情都可能成为某种形式的治疗阻 力 反应倾向 妨碍自我暴露和剖析 对 策 治疗者尊重来访者 同时要注意不让 对方的情感反应影响治疗进展 说明 生 活中移情也随处可见 并非所有的来访者 都会产生移情 第六章第六章 阻抗的含义 对阻抗的认识 指在心理咨 询与心理治疗的过程中 来自来访者或治 疗者的有意或无意的抵抗 从而干扰治疗 进程的现象 阻抗的表现 1 对会谈时间 及规定的消极态度 2 把注意力集中在与治 疗者有关的问题上 积极形式 消极形式 3 回避问题 拒答 答非所问 转移话题 4 为自己的行为辩护 其它形式 沉默 依赖 多话 移情 阻抗产生的原因 1 来自成长中的痛苦 开始新的行为的问题 结束和消除旧的行为的问题 2 来自机能 性的行为失调 满足了某些心理需求 掩 盖更深层的矛盾和冲突 机 能性 的行为失调指失调的行为最初是偶然发生 的 使得个体某方面的需要得到了满足 行为发生的次数增加 以至固定下来 3 来 自对抗治疗或治疗者的动机 只想得到支 持和赞同 证实自己与众不同 无发自内 心的求治动机 克服阻抗的办法 1 解除 戒备心理 接纳求助者和自己 超越对疗 效和求助者进展的关注 2 鼓励求助者参与 治疗 A 根据阻抗理论 控制感和选择权 影
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