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文档简介

兴文县人民医院传染病相关知识培训 预防保健科副科长主治医师 1 一 诊断标准 一 艾滋病 由疾控中心网报 二 乙肝 1 乙肝携带者不报 乙肝携带者是乙肝标志物阳性 转氨酶正常 但肝硬患者除外 2 乙肝标志物阳性 转氨酶超过2倍正常值 诊断乙肝 要上报 3 乙肝肝硬化 不管转氨酶正常与否 都需要上报 2 4 如果可以肯定3年内上报过的乙肝患者 可以不上报 三 丙肝 1 单丙肝抗体阳性 转氨酶正常者 不上报 2 丙肝抗体阳性 转氨酶异常 排除其它肝炎者 可诊断为临床诊断病例丙肝 3 丙肝抗体阳性 丙肝RNA阳性 或伴转氨酶异常 诊断为丙肝实验室诊断病例 3 四 肺结核 1 3年内上报过的肺结核可以不上报 2 疑似肺结核患者可以不报 五 淋病诊断标准一 1 流行病学史 新生儿则母亲有淋病史 2 男性单纯性淋病性尿道炎症状者 症状典型者 3 尿道分泌物涂片作革兰氏染色可见典型细胞内革兰阴性双球菌 4 诊断标准二 1 流行病学史 2 男性合并睾丸炎 附睾炎 前列腺炎 女性合并尿道炎 宫颈炎 盆腔炎 泌尿生殖系统以外的淋病 眼结膜炎 淋病性咽炎 淋病性直肠炎 3 应作淋球菌分离培养 六 梅毒 1 有症状和流行病学史 2 梅毒特异性抗体试验阳性 梅毒非特异性抗体阳性 不要求滴度仅阳性即可诊断 5 隐性梅毒 1 有流行病学史 2 无症状 3 实验室检查 既往无梅毒史 梅毒特异性抗体阳性 非特异性抗原试验阳性 且滴度大于1 8 既往有梅毒史 本次非特异性抗原试验结果与前次非特异性抗原试验结果相比 本次试验结果阳转或滴度升高4倍或更高 6 胎传梅毒 1 生母为梅毒患者或感染者 2 有症状或无症状 无症状为胎传隐性梅毒 3 实验室检查 梅毒特异性抗体阳性 梅毒非特异性抗体阳性 滴度 母亲4倍以上可确诊 但低于4倍不排除 7 二 传染病的分类及报告时限 一 传染病分为甲 乙 丙三类 传染病报告卡上有明确的分类 但下列几种乙类传染病按甲类管理 1 传染性非典型肺炎 2 人感染高致病性禽流感 3 炭疽中的肺炭疽 二 报告时限 1 甲类和按甲类管理的传染病应立即报告预防保健科 2 乙类和丙类应在诊断后24小时内报卡 8 三 临床诊断与实验室诊断的区别1 乙肝和丙肝检查DNA和RNA则为实验室检查 否则为临床诊断 2 肺结核 实验室检查见抗酸杆菌阳性则为实验室诊断 未查见则为临床诊断 3 淋病 查见淋球菌则为实验室诊断 4 梅毒 查见病原体则为实验室诊断 否则为临床诊断 总之 查见病原体则为实验室诊断 否则为临床诊断 9 根据以前报卡出现的问题 提醒大家在报卡中应注意的事项 1 报卡类别 应勾选 1 初次报卡 2 卡上有 的项必须填写3 现住址必须详细填写4 患者必须填联系电话 特别是14岁以下的患者 5 患者职业除散

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