嘉和电子病历系统功能特点介绍

CHISC NET 国内第一医疗信息化网站 为业内人士提供最强大的交流共享平台 北京嘉和电子病历系统特点北京嘉和电子病历系统特点 一 先进的电子病历集成平台技术一 先进的电子病历集成平台技术 嘉和电子病历平台采用 Microsoft Visual Studio 2005 NET 开发 采用 SOAP 标准 通过 Web Services 技术 目前先进的接口技术 实现对各个临床 子系统得连接 集成与调用 保证了系统的先进性与扩展性 采用 所见即所得 一体化方式所见即所得 一体化方式 开发了基于 XML 的电子病历专用编辑 器 协助医生和护士准确 标准 快捷完成病历相关医学文书的书写 类似常 用的 Word 界面 使得全院医护人员经过短期培训就能够很好的掌握系统的使 用 同时符合临床书写习惯的软件设计 使得医护人员很容易从纸张书写状态 直接过渡到电子病历书写上 所见即所得 所见即所得 用户编辑界面与打印界面采用同一界面 避免了在模板制 作好以后 还要调整打印报表 这是目前其他同行普遍采用的 方式 由于医学不断发展 病历结构和内容要随着医学发展 不断变化 如果每次调整模板都还要调整打印报表 那将给实 施带来非常大的麻烦 而且也不能做到电子版病历和打印后病 历的统一 同时修改痕迹的所见即所得保证了质控部门质控病 历时迅速迅速查阅到上级医生对于病历的修改 及时发出质控信息 一体化方式 一体化方式 本系统医生工作站采用类腾讯 TT 的表现方式 医生日常需 要操作的功能在一个界面下统一管理 同时使用时不需要关闭 一个程序 再打开一个程序 对于医生来说 查看病人不同信 息变得方便快捷 而且一体化的操作界面利于医生使用 同一 病人 不同病历之间的拷贝变得简单便捷 一体化的界面对于 质量控制部门来说 是必需的 由于医院病案控制的人员相对 较少 要检查的病历却非常多 如果不能一体化显示病历信息 将给质控部门的工作带来非常大的不便 严重时会造成电子病 CHISC NET 国内第一医疗信息化网站 为业内人士提供最强大的交流共享平台 历虽然上了 但质控工作根本没办法开展 OCX 控键方式的病历编辑器控键方式的病历编辑器 支持复杂的表格病历和图文病历复杂的表格病历和图文病历 表格可以合并或拆分 这样无论什么样 的表格病历都可以做出来 解决了像妇科 产科 眼科 五官科以及口腔科等 科室的特殊要求 医护人员还可以在所需的地方以所见即所得方式插入图像 并可以对于图 形进行编辑 其他同行均无此技术 只能由专业技术人员定制开发 致使不能 随时适应临床变化的需求 因为此技术很复杂 只有嘉和掌握 其它公司已经 放弃了该技术的研发 平台集成了电子处方 电子申请单 检验报告与分析 检查报告与集成了电子处方 电子申请单 检验报告与分析 检查报告与 PACS 影像 同时把各种数据方便的插入到病历的相关位置中影像 同时把各种数据方便的插入到病历的相关位置中 把各相关临床子系统 都展现在临床医生面前 极大的方便了临床医师的操作与诊断分析 目前同行均试图研发此技术 但该技术难度很高 致使目前毫无进展 强大的硬件设备接入能力 能将心电 监护 麻醉 急救等重要信息展现 在临床 而目前心电 120 急救系统国内只有嘉和独家能做 而这些软件技术 都是临床信息化必须要使用的 而其它公司电子病历难以与上述技术接口 真正实现一个病历文件在同一时间 仅仅有权限的一人可编辑 但可多人一人可编辑 但可多人 同时阅读同时阅读 机制 保证了病历书写的安全性 目前其他同行没有此机制 真正实现动态数据库连接技术 支持无线应用 目前同行无适应无线查房 应用的数据库连接技术 二 科研基础数据采集的准确性二 科研基础数据采集的准确性 科研必须科研必须基于准确的科研基础数据采集 如果科研基础数据采集的准确性 上都不能保证 那么科研就会变成空谈 科研基础数据来源 科研基础数据来源 来源于临床病历的采集 现在国内其它公司在采集上的困难是现在国内其它公司在采集上的困难是 为了展现自己的电子病历系统采集 的数据能够用于科研 在前期做了大量的结构化工作 把结构化的数据保存到 CHISC NET 国内第一医疗信息化网站 为业内人士提供最强大的交流共享平台 数据库中 而 由于没有能力解决表格 图像 分页等病历排版技术 后期都 不得不把前面的结构化数据转移到 WORD 或纯文本中 让医生继续处理 以生产 出符合病历书写规范和文句通顺的可打印病历 这又回到了非结构化的病历书 写模式中 由 WORD 再编辑的病历是病案室能够保存的 有法律效力的病历 但 由于 WORD 和纯文本是非结构化的 前期采集的结构化数据在后期的非结构化书 写模式中被修改 删除和新增 而经过修改的数据不能返回数据库 导致大量 的科研利用的内容数据和真实的病历数据不一致 从而失去了科研的基石 也 就是说在医生实际操作中 用于科研的病历结构化部分和病历实际书写是分割 的 此外 先录入基于数据库表单的病历 再在 WORD 中编辑成正式病历 由于 重复书写和不方便 致使医生很容易放弃结构化数据的输入 科研数据输入成 为空谈 嘉和电子病历 嘉和电子病历 由于很好的解决了病历的结构化采集与排版技术 此技 术唯嘉和独有 保证了所有的科研数据和病历数据一致 三 实现真正意义上的三级检诊和病案质控三 实现真正意义上的三级检诊和病案质控 实现所见即所得的三级检诊痕迹机制 符合医疗文书书写规范 责权分明 同时对低年资医生的学习和改进起到了一个非常直观的作用 上级医生修改的 痕迹 修改或删除部分的内容 在鼠标置放处即可全部显示 而其他同行无法 实现 只能极其繁琐的递归去查询修改内容 在当前展示的病历中医生无法直 观判别是何时 何人修改的内容 通过三级检诊 自动质控 在线病历手动质控的应用 把病案质量控制的 环节质控环节质控 融入到日常临床管理中 预防 病案缺陷的发生 减少医疗纠纷病案缺陷的发生 减少医疗纠纷 随时提示医生按书写规范完善病历书写的各个项目 提高临床的工作质量 通过病案质控 实时了解 在院病人的院内感染情况 住院日情况 三日在院病人的院内感染情况 住院日情况 三日 确诊率情况 出院病人病案提交情况确诊率情况 出院病人病案提交情况 等 全面掌握临床工作的运行情况 为 领导层的临床管理提供准确的一手参考数据领导层的临床管理提供准确的一手参考数据 以上功能其他同行目前均无法实现 CHISC NET 国内第一医疗信息化网站 为业内人士提供最强大的交流共享平台 四 符合病案管理需求的存储方式 以建立四 符合病案管理需求的存储方式 以建立 百年老店百年老店 的病历为己任的病历为己任 病历是医院宝贵的财富 按照病历书写规范中的规定 住院病历至少保存 15 年以上 而作为电子化的病历 它的实际保存年限将能达到百年以上 随着 医疗技术的发展 病历中将保存更加大量的数字化医疗数据供科研使用 因此 病历的存储空间将是非常庞大病历的存储空间将是非常庞大 的 而病案管理中 病案是要求联机在线的 才能很方便的供调阅和科研使用 因此需要采用特定的技术手段来保证 病历文件以压缩加密的方式存储 不仅大大的减少了病历存储的空间 也 很大程度上缓解了医院网络传输的负荷 同时加密的方式保证了病历的安全性 采用分布式的存储方式能很好的满足以上需求 采用 XML 文件技术 使得电子病历的数据能够很方便的被其它临床系统使 用 达到数据共享的目的 而直接采用数据库存储 将无法解决上述必然出现 的各种问题 目前嘉和所使用的 Oracle 数据库为全国电信 银行 电力 军事等国家重 要行业 部门普遍采用 技术十分成熟 可靠 而其他同行目前采用的 Cache 数据库 在国内尚无有关部门 行业采用 在大中国区只有两个技术人员 五 全院系统成功实施的保证五 全院系统成功实施的保证 CHISC NET 国内第一医疗信息化网站 为业内人士提供最强大的交流共享平台 1 病历为所见即所得 医生感觉亲切 不需要重新学习 减少医生工作量 2 书写过程类似 word 文档 可以依病历需要随处插入表格 图片 3 病历结构化 对书写的临床专业术语具有联想功能 入院记录 病程记 录 出院记录中随处可以插入 4 病程记录在同一页面 方便医生参考既往记录的病程 不需要任何查找 类的操作 5 模板制作简单 根据科室需求做出科室个性化模板 能满足并符合医院 病历书写所有要求 其他同行缺陷 1 病历输出非常的繁琐 需要另外制作输出模板 极大增加工作量 且任 何病历样式的的改进 都需要公司程序员进行模板修改 甚至重新制作调试新 模板 很难适应病历随时有可能发生的格式变化 2 模板不能整体展示 分模块 不能很好的支持表格 六 医生工作站部分截图六 医生工作站部分截图 CHISC NET 国内第一医疗信息化网站 为业内人士提供最强大的交流共享平台 CHISC NET 国内第一医疗信息化网站 为业内人士提供最强大的交流共享平台 CHIS