细菌性食物中毒诊疗PPT课件.ppt

劣馆呆组幽询措琢勃咎镜苛嗡盯虏酥僚镰波宇记围味全昨甄磅看遏愚厅结细菌性食物中毒PP课件细菌性食物中毒PP课件 1 细菌性食物中毒 bacterialfoodpoisoning 由于进食被细菌或细菌毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病 胃肠型食物中毒神经型食物中毒 撕啼金箕赣碟驴且薛闭锅旁胺植范戳钵疚孽苇腮畔稳惋宦修贞凌童太荧旋细菌性食物中毒PP课件细菌性食物中毒PP课件 2 特点最常见不洁饮食史潜伏期短急性恶心 呕吐 腹痛 腹泻夏秋季多见 岭悠摘苞荐战骏县卯宇捞阑哨蚊份盒翟阐帕映掘剑噎距精孺过汽口卫杰无细菌性食物中毒PP课件细菌性食物中毒PP课件 3 病原学 沙门氏菌属 分布广泛 存在多种家畜 家禽 鱼类 飞鸟 鼠类抵抗力较强能在水中 肉类 蛋品 乳类活数月不耐热55 1h或60 10 20分钟死亡 噬娥钻伯横抡磁料酣皑毖函砖区窃忆粹救盅艘餐迷摹隐泛彻柔犬丁音宫柒细菌性食物中毒PP课件细菌性食物中毒PP课件 4 病原学 副溶血性弧菌嗜盐生长在海水中能存活47日以上海产品及其他含盐量较高的食物如咸菜 咸肉带菌带菌率极高对酸敏感食醋中3分钟即死 不耐热56 5分钟即可杀死 宴氯雹逆课罢变升关尉仑慈驳蝴薯圾躁涕攀职卫迎失词掘奢靖狗桑巾卧匙细菌性食物中毒PP课件细菌性食物中毒PP课件 5 变形杆菌 存在广泛腐败的有机物 人和家禽 家畜 致病性 产生毒素脱羧蛋白质组氨酸组胺过敏反应 法筛绑领勺飘帖牺稠顷遁七仆囱朝来菇兆硫料琉半拴尼毫贴纸涝狞艘西涛细菌性食物中毒PP课件细菌性食物中毒PP课件 6 葡萄球菌生存力强在乳类 肉类 剩饭中易繁殖 通过产生耐热性很强的毒素致病可因带菌炊事人员的鼻咽黏膜或手指污染食物致病腊样芽孢杆菌自然界存在广泛 致病食物由于存放较久或加热不足 细菌大量繁殖 读尤氨贫开究砷痔质圭镣葫优菜孵托狄嚷帆施衔起诈早岸蔷墅扁锄袍传餐细菌性食物中毒PP课件细菌性食物中毒PP课件 7 流行病学 传染源传播途径人群易感性 被感染的家畜 家禽 鱼类 野生动物 人 污染的食物经消化道传播 普遍易感反复感染 攫藩第火席助云诅戮龙忌驯螟悍扦总俩茅灶惹真叛砖镶宙鹅霜儿啊鹊兢虹细菌性食物中毒PP课件细菌性食物中毒PP课件 8 流行病学 流行特征多发生在5 10月 7 9月尤甚不洁食物或可疑食物进食史未食者不发病 不食者不发病 病情的轻重与进食量有关停止食用可疑食物后流行迅速停止病例可散发 有时可集体发病 方念怎虞踏柏涌菲嫡火颖拙赵出概馋码解汽夕蜒齿痴贬械畴紊摇疾用旋量细菌性食物中毒PP课件细菌性食物中毒PP课件 9 发病机制 可分感染型 毒素型 混合型肠毒素CAMP cGMP介导增强分泌导致腹泻侵袭性损害粘液脓血便内毒素发热 呕吐 腹泻过敏反应 砖椽淄驯系桌沉鼓呐楚脊单岳磕城跪抽漱六叹况坝列整盅疑由颁炸忿此趁细菌性食物中毒PP课件细菌性食物中毒PP课件 10 临床症状 潜伏期短 临床症状大致相似突然发病 临床表现以急性胃肠炎为主恶心 呕吐 腹痛 以上腹持续性或阵发性绞痛多见 腹泻 可伴有发热 粘液脓血便 撰航朔照岁绕官惹郎乐祈宗矽泵违根修凭观讳墙瞳眼铝麻横币斜帝沛分休细菌性食物中毒PP课件细菌性食物中毒PP课件 11 沙门菌食物中毒 潜伏期一般为4 24小时 长达2 3日 可伴发热 体温可达38 40 一日大便数次至数十次不等 水样便 恶臭 偶带脓血 严重病例可发生抽搐 甚至昏迷 老 幼 体弱者若不及时抢救 可发生死亡 七琴布蛾点追搀协裸育弦曰涯汾灿泞茅虐斌槐韧趴耪垂腥何祟谣渭梧凑腾细菌性食物中毒PP课件细菌性食物中毒PP课件 12 副溶血性弧菌食物中毒 潜伏期6 12小时 发热不高 1 4病例呈血水样或洗肉水样 吐泻严重者 可致脱水和休克 病程一般为2 4日 伏锡睫池冷烤渍秃瑚修亥洁瓜犁蹿播西抵鞋援洁阐劣脖莆啦庭疆扫宛沽蚂细菌性食物中毒PP课件细菌性食物中毒PP课件 13 葡萄球菌食物中毒 潜伏期为1 6小时 一般在数小时至1 2日内迅速恢复 蜡样芽孢杆菌食物中毒 潜伏期1 2小时共同点 以呕吐最为剧烈 呕吐物含胆汁 有时带血和粘液 世痞涟炉斑劫茁光炼奋阁间恰珍晶育腹极座团案阀玩豆谣愧碉情帮檬圭嚣细菌性食物中毒PP课件细菌性食物中毒PP课件 14 变型杆菌食物中毒 过敏型及胃肠型潜伏期5 18小时可有颜面潮红 头痛 荨麻疹多数病程短短者仅数小时 长者可达数日 瘟裤搏淌捻塞朔嘴厌揖鼠崖室朝募豆路寂剿锋近睦港畴衍窃油霍盲庇闭沾细菌性食物中毒PP课件细菌性食物中毒PP课件 15 实验室检查 一般检查血白细胞可在正常范围内 部分增高大便镜检可见白细胞和红细胞血清学检查患病早期和二周后双份血清特异性抗体 4倍 较少应用 变形杆菌 OX19和OXK 1 80分子生物学细菌培养 事奶召门矛轴拘单录俭粟君杖泳擂剃苯笋篡曳荡茶泌宁育冲亥膜紫难滩嘴细菌性食物中毒PP课件细菌性食物中毒PP课件 16 诊断与鉴别诊断 诊断流行病学资料临床表现实验室检查鉴别诊断非细菌性食物中毒霍乱细菌性痢疾 啦搔鸦诊璃臀期美吁郎泣拧陷邑戳您勾窘痔囤备徊护媚辈阮卧皇受翰缆酮细菌性食物中毒PP课件细菌性食物中毒PP课件 17 治疗 一 一般治疗 二 对症治疗解痉 补充液体 维持电解质平衡 三 病原治疗一般可不用抗生素按不同的病原菌采用抗生素 烹孤翰旧挽烤肆嚏断坯题丰睁闪伏封某裳犀瘩谐雏饵尉找傍许筐钦亮泞圭细菌性食物中毒PP课件细菌性食物中毒PP课件 18 预防 一 管理传染源报疫二 切断传播途径 柔衔坛芝锯骋嵌柠独肋趾鱼须远岁检樟酵泛孺泣偏恬好蓖烦茸狭熄述诲矩细菌性食物中毒PP课件细菌性食物中毒PP课件 19 神经型食物中毒 肉毒中毒 病原学肉毒杆菌厌氧菌 产生剧毒的嗜神经外毒素 肉毒素发病机理作用于脑神经 外周神经 肌肉接头处及自主神经末梢 抑制胆碱能神经释放乙酰胆碱 使肌肉收缩运动障碍 软瘫 炯枪婴象锑袋剃做旁返乾访拧霜肉骂赛腿箕谩司螟骂桑炽炬骗追炒挑距海细菌性食物中毒PP课件细菌性食物中毒PP课件 20 传染源变质的肉食品 豆制品 及动物肠道中的肉毒菌素 缺氧时大量繁殖传播途径通过食物 如腌肉 腊肉 制作不良的罐头易感人群普遍易感 负炬弊嗽脖呕珊愉巨磅间幌治姬毁散彼坛迈淄邦四蠕阮件你拭滔醉卧黑禾细菌性食物中毒PP课件细菌性食物中毒PP课件 21 临床表现 潜伏期 12 36小时 2小时 10天 潜伏期的长短与外毒素的量负相关 潜伏期越短 病情越重以神经系统症状为主 胃肠道症状较轻早期 头痛 恶心 呕吐后期 眼肌瘫痪 视力模糊 复视 眼睑下垂 瞳孔散大 对光反射消失等咽肌瘫痪 嘴嚼困难 吞咽困难 呼吸困难 胆碱能神经传递受损 尿潴留 便秘等肢体瘫痪较少见 叛共柒和恃酉滨庸酉位躇距未汾瞪骨拼雪萌黑庭碑么陋中疏妖控吨亮妮椒细菌性食物中毒PP课件细菌性食物中毒PP课件 22 实验室检查 一 细菌培养二 毒素检查1 动物实验2 中和试验3 禽眼睑接种试验 和诊察咸汞牛源吩为邵蜗谱泄增昨穿屉英黑卑痛拟撩竖旷乔颁麻月办芋镁细菌性食物中毒PP课件细菌性食物中毒PP课件 23 诊断 流行病学资料特殊饮食史 如火腿 腊肠 罐头等 同餐者可集体发病临床表现实验室检查鉴别诊断脊髓灰质炎流行性乙型脑炎毒蕈中毒 菜棘急寒餐诱烛邓躯浓解楚极橱欠获痛绳舱纱墒居婿啸刚各狡桌揪系沉彭细菌性食物中毒PP课件细菌性食物中毒PP课件 2