移动护士工作站软件

1 / 23移动护士工作站软件天网移动护士工作站产品手册天网软件股份有限公司2016 年 11 月编写更新记录：版本号作者评审者批准者日期2 / 23日期 日期 李倩2016-11-04最后更新日期: 2016 年 11 月 04 日说明(来自: 海 达范文网:移动护士工作站软件) 。目录一、产品概述 . 4 二、产品特色 . 5 三、主要业务流程 .3 / 23. 7 四、主要产品功能 . 8 五、典型应用案例 . 9 六、软件安装要求 . 10 七、联系我们 . 11一、产品概述移动护士工作站，借助移动终端及无线网络，为护士临床采集体征信息、录入护理信息、执行医嘱提供便利的服务，并通过扫描腕带与药品来确保人与药品一一对应，有效的降低护士和患者的沟通成本，减少护士来回病房与护士站的往复工作，降低医疗差错，避免医疗纠纷，提高工作效4 / 23率。移动护士工作站是天网移动医疗护理部分的主干，所有的临床护理工作，都是通过它来完成。它采集所有护理过程中的数据，传输给移动协同护士工作站，并将数据整合成最终的护理文书、体温单、护理日志、工作量，以直观的形式对护理任务进行提醒指导、明确记录、实时跟踪，并通过先进的无线扫描技术，快捷安全的对病患用药进行核对匹配，提高用药安全性、降低医患纠纷概率，保障护士有效、有序、高效的护理治疗工作。二、产品特色? 移动护士工作站 1.灵活配置各科室护理记录单各个科室配置本科室个性化表单，不受科别限制；2.批量录入体征快速找到病人、录入体征；3.任务分类执行单5 / 23专项任务提醒，分类提示护理任务；GE Healthcare 移动护理工作站 PAD 端用户手册通用电气医疗集团拟制 评审人 批准王超日期 日期 日期2016-09-26修订记录目录16 / 23简介. 1 目的 . 1 范围 . 1 软件概述 . 1 操作说明 . 2 启动程序 . 2 用户登录 . 27 / 23网络监测 . 2 护士列表 . 3 登录 . 3 主体结构 . 5头部部分 . 5 病人摘要信息 . 5 正文部分 8 / 23. 6 底部菜单部分 . 6 护理事件 . 6添加待护理事件 . 6 待处理事件 . 10 待处理事件与已处理事件切换 . 13 已处理事件 . 13 扫描 9 / 23. 15 我的病人 . 16病人列表 . 16 病人主页 . 17 底部菜单 . 24 入科 . 37选择病人 10 / 23. 37 选择病室病床 . 38 选择护理级别 . 39 选择主治医生 . 39 我的排班 . 40 切换科室 . 41 日历 . 43 刷新 .11 / 23. 43 网络异常 . 43 退出 . 45 其他 . 45Back 键 . 452 31 简介目的12 / 23指导用户如何操作移动护理工作站 Pad 端程序。范围此文档涉及移动护理工作站 Pad 端程序提供给用户的所有操作。2 软件概述移动护理工作站是专门为病房护士打造的一款移动互联应用，其解决方案以医院信息系统为支撑平台，以 Tablet 为硬件平台，以无线局域网为网络平台，充分利用 HIS 的数据资源， 实现了 HIS 向病房的扩展和延伸。GE 移动护理工作站推动了医院的信息化建设， 向“无纸化、无胶片化和无线网络化”的目标迈进了一大步，这也是数字化医院发展的趋势。GE 移动护理工作站为医院带来代表未来趋势的信息服务，主要体现在几个方面的功能： 1、整合护士在工作中的需求，形成统一标准的护理工作方案，从而规范护理工作的13 / 23效率及质量；2、扫描枪在移动护理工作站中的使用，简化了医院多重条码的管理方式，统一规范了病人管理模式；3、Pad 作为移动终端的前沿产品，越来越多的参与到医院各个部门的日常工作中，其便利的携带方式及简易的操作优势已被用户所认可。3 操作说明启动程序点击移动护理工作站图标，启动程序进入网络监测页面。用户登录 网络监测1) 网络连接正常时，无线网络连接和系统自检右端显示，如图。图14 / 232 ).Wifi 连接失败时，无线网络连接和系统自检右端显示，同时提示“请检查网络！” ，如图。图移动医护工作站解决方案中国数字医疗网当今，信息化的医护工作仍然存在诸多问题。比如护士在查房的时候仍然需要手工方式来记录和录入病人的血压等常规体征。而这种需要频繁更新信息的工作，不但降低了护士的工作效率并且提高了出错的概率。另外，医生的医嘱工作，也存在护士需要多次核对纸质内容和电子内容的现象，这无形中又增加了工作量并降低了效率。该移动医护工作站，集移动嵌入式、无线局域网、标准化电子病历等技术于一体。该系统能够快速调入病人电子病历，查询以及录入长期/临时医嘱，查询以及录入体温单和15 / 23护理单，提供负责人电子签名，表格打印等功能。该系统的使用在简化工作流程的同时也降低了出错的概率，始终保持医生和护士之间信息的一致性和同步性。移动医护工作站示意图系统架构功能特点:无线工作方式：移动医护工作站采用协议，信号稳定，数据率高，抗干扰性强。电子病历：病人的电子病例以符合国际 HL7 标准的格式储存在数据服务器当中，具有较高的通用性和安全性。消息提示：当医生下达医嘱或者护士需要医生进行医嘱核对的时候，会以事件的方式通知对方，保证信息的同步性。离线工作方式：在没有无线信号的情况下，设备开启离线工作模式。一旦设备重新接入网络，将会自动和服务器同16 / 23步数据。兼容医院 HIS：该移动医护工作站服务器能够自行识别医院原有 HIS 信息格式，保证医疗信息的无缝交换。应用场景移动护士工作站在临床工作中应用效果【摘要】目的：探讨 pda 在临床工作中的应用效果。方法：将pda 应用后 3 个月和应用前护理安全、护理质量和住院患者的满意度、医生对护士工作的满意度、护士对自身工作的满意度进行比较。结果：pda 的应用，减少了护理缺陷；提高了护理质量；住院患者的满意度、医生对护士工作的满意度、护士对自身工作的17 / 23满意度均显著提高。结论：pda 的应用，优化工作流程，保障了护理安全，提高了护理质量，和谐了护患关系，调动了护士的积极性，有利于护理学科的发展。【关键词】移动护士工作站；临床工作；应用【中图分类号】 【文献标识码】b【文章编号】1008-645504-0170-012016 年卫生部提出了在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动。我院积极贯彻落实卫生部精神，遴选神经内科、神经内科、心内科、脊柱外科四个病区成为“优质护理服务示范18 / 23工程”试点病房，医院在试点病房构建无线局域网，推行移动护士工作站。移动护士工作站利用原医院 his 系统为支撑平台；以掌上电脑系列为硬件平台；以无线局域网为网络平台，实现资源共享1。移动护士工作站在近 4个月的应用中取得了较好的效果，现介绍如下：1 实施方法移动护士工作站PDA移动护士工作站是现有的医院信息系统(Hospital 19 / 23Information System,HIS)在床旁工作的一个手持终端执行系统,它以 HIS 为支撑平台,以手持设备(PDA)为硬件平台,以无线局域网为网络平台,充分利用 HIS 的数据资源,实现了 HIS 向病房的扩展和延伸,同时也实现了“无纸化、无线网络化”通过移动护士工作站可实现床旁患者信息查询、生命体征录入、跟踪医嘱全程、护理工作量统计、条码扫描等功确认患者身份、查询与统计患者信息 患者入院后,打印以住院号编码的条形码腕带,佩带于患者腕部作为身份标识。护士在床旁为患者进行治疗护理时,用 PDA 对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认。同时可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身份标识条形码的信息均相关联7。通过无线护士工作站可查看患者的基本信息,包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基本信息8;利用在院患者的入院评估单与护理记录单,可随时获得患者的病20 / 23情信息。生命体征的实时采集 PDA 自动提示生命体征信息采集时间,护士随身携带 PDA,将采集的护理数据即时在床头录入,保存后信息直接呈现于医生及护士工作站,HIS 系统即时生成体温单、生命体征观察单、护理记录单等记录,同时将采集的时间和采集人等相关信息记录到数据库9。当多次录入生命体征时,计算机可以自动筛选最靠近体温单记录点的各项生命体征数据绘制到体温单上,并自动识别与生命体征正常值差异最大的数据绘制至体温单上10。与 PC 机上的 HIS系统相比,PDA 还能显示正在发热患者,以便医护人员及时发现患者病情变化,采取相应的措施8。出入量的录入、累加和查询 PDA 明确设置可录入的项目有体重、腹围、大便次数、尿量、呕吐物,各种出入量可随时录入。如果需要记录的项目在 PDA 里没有设置,可在“补充项目”中自行添加所需项目,并输入相应数据,添加的补充项目会在系统中自动保存,记录用户所输入的项目名称和单位,再次输入此项目时,只需要在“项目名称”中选择该项目即可。各种出入量录入后将自动累加,24 h 累加结果自动记录在体温单上10。21 / 23医嘱查询、执行与统计 无线护士工作站的设置使医嘱的分时处理成为可能,系统将医嘱按临床路径进行拆分,PDA 上只显示当前班次需要执行的医嘱,并提醒护士需要执行医嘱的时间,在当前班次尚未执行的医嘱可选择性地交到下一班,交班后的医嘱在当前班次将不再显示,从而使护理工作程序更为清晰、明了7。医生下达医嘱后,信息自动转移到 PDA 上,PDA 会提示有新医嘱,提醒提取,护士可以随时随地在 PDA 上提取和转抄医嘱。经校对后护士可即时进行读取、查询、查对与执行2。执行医嘱时,执行者只需在指定位置点击,即可自动生成该条医嘱的实际执行人和真正的执行时间。另外,护士可利用 PDA 上的远红外线,扫描患者的腕带和输液袋上的条形码,然后简单点击 PDA 上的触屏,就可将医嘱执行时间和执行人等信息直接保存到数据库中。护士长可随时查看全天的医嘱执行情况、各种护理记录的完成情况、病区护理量统计及护士工作量的权重11。苏凯等12将抢救模式移植到移动护士站,实现了急救时临时医嘱的及时下达和处理。根据实际情况快速录入抢救医嘱,并及时生成执行单,弥补了抢救时医嘱录入遗漏的问题,使抢救记录历史可查。为保证医嘱快速录入,可事先在后台添加抢救医嘱模板。此类医嘱不须转抄,直接下达,事后签名,保证了急救的时效性。22 / 23患者护理过程的记录及护理工作量的统计 责任护士随身携带 PDA,特殊的时间治疗与护理可设置提示音,可在病房内随时以点击的方式将对患者测量到的结果、所执行的操作、观察到的病情、治疗和护理等情况以精确的时间记录于 PDA上,信息直接回传到 HIS 系统,呈现于医生及护士工作站。工作中的细节问题可以短信方式及时发送于医生 PDA 上,保持有效畅通的工作联系12。床旁即时书写护理病历,包括记录单首页、一般护理记录单与危重护理记录单, PDA 内设常用医学术语及护理记录单模板,录入过程简化,护士可点击选择或利用手写板功能稍加修改即可形成记录,工作效率增加。该系统还设有科主任查房移动记录功能,利用手写功能,查房时护士长可在床旁即时完成查房记录。移动护士工作站充分体现出护理记录的即时性与真实性。系统还可对护理工作项目进行统计,根据护士上班的时间、所执行各项操作签名的护理工作,统计出护士个人、病区或者全院某时间段内护理的危重人数、一级护理人数以及具体护理操作数量,通过科学加权使护理工作达到了量化,为科室建立二级考评制度提供了数据基础13。23 / 23护理质量查房移动记录 移动护士工作站有护理质量检查记录模块,分为本病区质量检查与院质量检查记录,其中院质量查房包括护理部联查和夜值班护士长查房。护理管理者行质量检查时,持 PDA 在病区发现问题时,选择检查内容,点击不合格项,当场由责任人口令确认,信息记录于数据库,即时上传到护理部,并自动汇总个人、病