保险理赔指标公式及说明

理赔类指标理赔类指标 BXLP0001BXLP0001 报案数量报案数量 numbernumber ofof reportedreported claimsclaims 说明 指在统计期内 通过电话 委托 上门等方式向保险人报案且业务 系统已生成报案号的案件件数总和 日期属性 按照案件的报案日期统计 BXLP0002BXLP0002 注销报案数量注销报案数量 numbernumber ofof cancelledcancelled reportedreported claimsclaims 说明 指在统计期内 已报案但在立案前被注销的报案件数 日期属性 按照案件的注销报案日期统计 BXLP0003BXLP0003 报案延迟报案延迟 reportedreported claimclaim delaydelay 说明 指在统计期内报案的案件 从出险到报案的时间 日期属性 按照案件的出险日期和报案日期统计 BXLP0004BXLP0004 平均报案延迟平均报案延迟 averageaverage reportedreported claimclaim delaydelay 说明 指在统计期内报案的案件 从出险到报案的平均时间 公式 报案延迟 报案数量 日期属性 按照案件的出险日期和报案日期统计 BXLP0005BXLP0005 报案注销率报案注销率 cancelledcancelled reportedreported raterate 公式 注销报案数量 报案数量 100 BXLP0006BXLP0006 未立案数量未立案数量 numbernumber ofof unregisteredunregistered claimsclaims 说明 指在统计期内 已报案但未立案的案件件数 日期属性 按照案件的报案日期统计 BXLP0007BXLP0007 立案数量立案数量 numbernumber ofof registeredregistered claimsclaims 说明 指在统计期内 经保险人调查 查勘确认后 经过初审确定后应由 公司承担保险责任的赔案案件数总和 日期属性 按照案件的立案日期统计 BXLP0008BXLP0008 注销立案数量注销立案数量 numbernumber ofof cancelledcancelled registeredregistered claimsclaims 说明 指在统计期内 已立案但被注销的案件件数 日期属性 按照案件的注销日期统计 BXLP0009BXLP0009 拒赔立案数量拒赔立案数量 numbernumber ofof rejectedrejected claimsclaims 说明 指在统计期内 拒赔的案件件数总和 日期属性 按照案件的拒赔日期统计 BXLP0010BXLP0010 及时立案数量及时立案数量 numbernumber ofof registeredregistered claimsclaims inin timetime 说明 指在统计期内 报案以后 72 小时内立案的案件数量 日期属性 按照案件的立案日期统计 BXLP0011BXLP0011 未及时立案数量未及时立案数量 numbernumber ofof unregisteredunregistered claimsclaims inin timetime 说明 指在统计期内 报案以后 72 小时以外立案的案件数量 日期属性 按照案件的立案日期统计 BXLP0012BXLP0012 立案延迟立案延迟 registeredregistered claimclaim delaydelay 说明 指在统计期内立案的案件 从报案到立案的时间 日期属性 按照案件的报案日期和立案日期进行统计 BXLP0013BXLP0013 平均立案延迟平均立案延迟 averageaverage registeredregistered delaydelay 说明 指在统计期内立案的案件 从报案到立案的平均时间 公式 立案延迟 立案数量 日期属性 按照案件的报案日期和立案日期进行统计 BXLP0014BXLP0014 立案率立案率 registeredregistered raterate 公式 立案数量 报案数量 注销报案数量 100 BXLP0015BXLP0015 立案注销率立案注销率 cancelledcancelled registeredregistered raterate 公式 注销立案数量 立案数量 100 BXLP0016BXLP0016 及时立案率及时立案率 registeredregistered inin timetime raterate 公式 及时立案数量 报案数量 注销报案数量 100 BXLP0017BXLP0017 查勘定损案件数量查勘定损案件数量 numbernumber ofof lossloss assessmentassessment claimsclaims 说明 指在统计期间内 已查勘定损处理的案件件数 日期属性 按照案件的定损日期统计 BXLP0018BXLP0018 查勘定损标准案件数量查勘定损标准案件数量 numbernumber ofof standardstandard lossloss assessmentassessment claimsclaims 说明 指在统计期间内 查勘定损案件数量经过标准案件转换系数转换后 的案件数量 日期属性 按照案件的定损日期统计 BXLP0019BXLP0019 定损金额定损金额 lossloss assessmentassessment amountamount 说明 指在统计期间内 案件定损金额 日期属性 按照案件的定损日期统计 BXLP0020BXLP0020 核损金额核损金额 说明 指在统计期内 已核损通过的案件损失金额 日期属性 按照案件的核损通过日期统计 BXLP0021BXLP0021 已核数量已核数量 说明 指在统计期内 已核赔通过的案件数量 日期属性 按照案件的核赔通过日期统计 BXLP0022BXLP0022 已核赔款已核赔款 说明 指在统计期内 已核赔通过赔案的赔款 不含除施救费以外的理赔 费用 日期属性 按照案件的核赔通过日期统计 BXLP0023BXLP0023 最新已核估损最新已核估损 说明 指在统计期内 核赔通过后的赔案在立案时的最新估损金额 日期属性 按照案件的核赔通过日期统计 BXLP0024BXLP0024 最大已核估损最大已核估损 说明 指在统计期内 核赔通过后的赔案在立案时的最大估损金额 日期属性 按照案件的核赔通过日期统计 BXLP0025BXLP0025 最小已核估损最小已核估损 说明 指在统计期内 核赔通过后的赔案在立案时的最小估损金额 日期属性 按照案件的核赔通过日期统计 BXLP0026BXLP0026 已决数量已决数量 numbernumber ofof settledsettled claimsclaims 说明 指在统计期内 已结案的赔案数量 日期属性 按照案件的结案日期统计 BXLP0027BXLP0027 已决赔款已决赔款 settledsettled lossloss 说明 指在统计期内 已结案赔案的赔款 不含除施救费以外的理赔费用 日期属性 按照案件的结案日期统计 BXLP0028BXLP0028 赔案处理时效赔案处理时效 claimclaim settlementsettlement timetime 说明 指在统计期内 已经结案的赔案 从报案到结案的时间 日期属性 按照案件的结案日期统计 BXLP0029BXLP0029 平均赔案处理时效平均赔案处理时效 averageaverage claimclaim settlementsettlement timetime 说明 指在统计期内 已经结案的赔案 从报案到结案的平均时间 日期属性 按照案件的报案日期和结案日期统计 BXLP0030BXLP0030 未核数量未核数量 说明 已立案但尚未核赔通过的案件数量 不包含拒赔与注销的立案 日期属性 按照日历日期统计 BXLP0031BXLP0031 未核赔款未核赔款 说明 已立案但尚未核赔通过的所有赔案的估损金额 不含 IBNR 日期属性 按照日历日期统计 BXLP0032BXLP0032 未决数量未决数量 numbernumber ofof outstandingoutstanding claimsclaims 说明 已立案但尚未结案的案件数量 不包含拒赔与注销的立案 日期属性 按照日历日期统计 BXLP0033BXLP0033 未决赔款未决赔款 outstandingoutstanding claimclaim 说明 已立案但尚未结案的所有赔案的估损金额 不含 IBNR 日期属性 按照日历日期统计 BXLP0034BXLP0034 案件核赔处理率案件核赔处理率 公式 已核数量 注销立案数量 拒赔立案数量 报案数量 注销报案 数量 100 BXLP0035BXLP0035 案件结案处理率案件结案处理率 公式 已决数量 注销立案数量 拒赔立案数量 报案数量 注销报案 数量 100 BXLP0036BXLP0036 案均赔款 已决 案均赔款 已决 averageaverage paymentpayment perper claimclaim settledsettled 公式 已决赔款 已决数量 BXLP0037BXLP0037 案均赔款 未决 案均赔款 未决 averageaverage paymentpayment perper claimclaim outstandingoutstanding 公式 未决赔款 未决数量 BXLP0038BXLP0038 案均赔款 已决案均赔款 已决 未决 未决 averageaverage paymentpayment perper claimclaim settledsettled andand outstandingoutstanding 公式 已决赔款 未决赔款 已决数量 未决数量 BXLP0040BXLP0040 结案率结案率 closeclose raterate 公式 已决数量 已决数量 未决数量 100 BXLP0041BXLP0041 出险率出险率 lossloss occurredoccurred frequencyfrequency oneone 公式 报案数量 注销报案数量 保单数量 100 BXLP0043BXLP0043 估损偏差率估损偏差率 1 1 franchisefranchise warpwarp raterate ofof estimatedestimated lossloss 公式 已决赔款 最新已决估损 已决赔款 100 BXLP0044BXLP0044 估损偏差率估损偏差率 2 2 straightstraight warpwarp raterate ofof estimatedestimated lossloss 公式 最大已决估损 最小已决估损 已决赔款 100 BXLP0049BXLP0049 定损偏差率定损偏差率 1 1 franchisefranchise warpwarp raterate ofof lossloss assessmentassessment 公式 核损金额 定损金额 核损金额 100 BXLP0050BXLP0050 定损偏差率定损偏差率 2 2 straightstraight warpwarp raterate ofof lossloss assessmentassessment 公式 核损金额 定损金额 核损金额 100 BXLP0051BXLP0051 查勘定损处理时效查勘定损处理时效 公式 核损通过时间 调度时间 核损通过的查勘定损件数 备注 BXLP0052BXLP0052 查勘定损工作效率查勘定损工作效率 公式 核损通过的查勘定损案件 标准案件转换系数 地域日标 准工作件数 查勘定损员人数 统计区间天数 100 BXLP0053BXLP0053 简易赔案合格率简易赔案合格率 公式 简易赔案合格件数 简易赔案数量 100 BXLP0054BXLP0054 简单赔付率简单赔付率 simplesimple lossloss ratioratio 公式 已决赔款 保费收入 100 BXLP0055BXLP0055 满期保费满期保费 maturitymaturity premiumpremium 说明 统计期间内 保单的保险责任已经结束部分对应的保费 备注 此指标在日历年度分析中称为 已赚保费 BXLP0056BXLP0056 日历年度赔付率日历年度赔付率 再保前不含再保前不含 IBNR IBNR 公式 已决赔款 未决赔款提转差 已赚保费 100 备注 未决赔款提转差是指统计期末未决赔款时点值与统计期初未决赔款时 点值之差 已决赔款指统计期内发生的已决赔款 已赚保费指统计期内保费收 入 统计期初转回的未到期责任准备金 统计期末的未到期责任准备金 BXLP0057BXLP0057 满期赔付率满期赔付率 maturitymaturity lossloss ratioratio 公式 已决赔款 未决赔款 满期保费 100 备注 未决赔款指所选定的承保期内起保保单截止到统计时点的未决赔款 时点值 已决赔款指所选定的承保期内起保保单从生效到统计时点总共发生的 已决赔款 满期保费指所选定的承保期内起保保单从生效到统计时点总共产出 的满期保费 几项关键指标及定义几项关键指标及定义 一 及时立案率 一 及时立案率 及时立案率 及时立案数量 报案数量 注销报案数量 100 二 估损偏差率 二 估损偏差率 估损偏差率 已决赔款 最新已决估损 已 决赔款 100 三 估损偏差率 三 估损偏差率 估损偏差率 最大已决估损 最小已决估损 已决赔款 100 1 1 车损类估损偏差率 车损类估损偏差率 车损类估损偏差率 车损类最大已决估损 车 损类最小已决估损 车损类已决赔款 100 2 2 人伤类估损偏差率 人伤类估损偏差率 人伤类估损偏差率 人伤类最大已决估损 人 伤类最小已决估损 车损类已决赔款 100 四 定损偏差率 四 定损偏差率 定损偏差率 核损金额 定损金额 核损金 额 100 五 定损偏差率 五 定损偏差率 定损偏差率 核损金额 定损金额 核 损金额 100 六 结案率 六 结案率 结案率 结案数量 历年已立未结案件数量 报案数量 注销报案数量 注销立案数量 拒赔立案数量 100 该指标既考虑新增案件 也考虑存量未决案件 七 简单赔付率 已决赔付率 七 简单赔付率 已决赔付率 简单赔付率 已决赔付率 已决赔款 残余物资及 追偿摊回款 保费收入 100 八 满期赔付率 八 满期赔付率 满期赔付率分为三类 用于不同性质的分析评测 如 不特别说明则是指历年制满期赔付率