报验、质量评定、冻结段壁座工程质量验收表

井筒分项工程报验申请表井筒分项工程报验申请表 工程名称 井筒及相关硐室掘砌工程 编号 致 咨询监理公司 我单位已完成了 冻结段壁座m分项工作 现上报该工程 报验申请表 请予以审查和验收 附 分项工程质量检验评定表 1 立井冻结段壁座掘进分项工程质量检验评定表 m 2 立井冻结段壁座内圈钢筋分项工程质量检验评定表 0m 3 立井冻结段壁座外圈钢筋分项工程质量检验评定表 m 4 立井冻结段壁座模板分项工程质量检验评定表 m 5 立井冻结段壁座混凝土支护分项工程质量检验评定表 m 承包单位 章 项 目 经 理 日 期 审查意见 项目监理机构 总 专业监理工程师 日 期 立井模板分项工程质量检验评定表立井模板分项工程质量检验评定表 工程名称 井筒及相关硐室掘砌工程 部位 冻结段壁座 m 工程量 m 检 验 项 目质量情况评定情况 1 模板的材质 结构 强度必须符合设计 规程规定 符合规定符合 保 证 项 目 2 模板组装必须牢固可靠 符合规定符合 质量标准检查点检查 抽查 记录 检验项目 设计值 合格优良 测 点 部 位 12345 等级 优良 率 无提升 1 1 模板半径 2 400 3 4 5 6 40 30 7 8 2 模板到岩面距 离 基 本 项 目 50 30 最 小 值 检验项目检验点检查 抽查 记录 设计值 允许偏差 测 点 部 位 12345 合格 率 等级 现浇 3 1 模板接缝宽度 砌块 6 最 大 值 前 端 2 轴线偏移 5 后 端 允 许 偏 差 项 目 3 两模间高低差 5 最 大 值 4 接茬平整度 10 最 大 值 施工负责人 区 队长 评 定 等 级 检验人员 核 定 等 级 监理单位 核 定 等 级 建设单位 检验日期 年月日 井巷内圈钢筋分项工程质量检验评定表井巷内圈钢筋分项工程质量检验评定表 工程名称 井筒及相关硐室掘砌工程 部位 冻结段壁座 m 工程量 m 检验项目质量情况评定情况 1 钢筋和钢筋加工件品种 规格 质量 性能必须符合设计要求 符合规定符合 2 焊条 焊剂的牌号必须符合设计 规程规定 3 钢筋表面必须清洁 有裂缝 断伤 刻痕的钢筋严禁使用 符合规定符合 保 证 项 目 4 钢筋加工的规格质量必须符合设计要求 符合规定符合 标准规定检查点检查 抽查 记录 检验项目 设计值 合格优良 测 点 部 位 12345678 等 级 优良率 1 搭接长 度 10 符合 设计 优 良 2 搭接方 式 绑扎 丝 扣 优 良 缺扣 松 扣3 绑扎质 量 20 10 不缺 不松 不 缺 不 松 不 缺 不 松 不 缺 不 松 优 良 漏焊 开 焊 4 2 基 本 项 目 4 焊接质 量 且不连续 检验项目检查点检查 抽查 记录 设计值 允许偏差 测 点 部 位 12345678 合格 率 等级 1 受力筋间距 首 端 允 许 偏 差 项 目 20 中 端 尾 端 2 受力筋排距 首 端 中 端 10 尾 端 3 箍筋 构造 筋间距 首 端 中 端 30 尾 端 4 受力筋保护 层 首 端 中 端 10 尾 端 施工负责人 区 队长 监理单位 建设单位 评定等级 检验人员 核定等级 核定等级 检验日期 年月日 井巷外圈钢筋分项工程质量检验评定表井巷外圈钢筋分项工程质量检验评定表 工程名称 井筒及相关硐室掘砌工程 部位 冻结段壁座 m 工程量 m 检验项目 质量情 况 评定情况 1 钢筋和钢筋加工件品种 规格 质量 性能必须符合设计要求 符合规定符合 2 焊条 焊剂的牌号必须符合设计 规程规定 3 钢筋表面必须清洁 有裂缝 断伤 刻痕的钢筋严禁使用 符合规定符合 保 证 项 目 4 钢筋加工的规格质量必须符合设计要求 符合规定符合 标准规定检查点检查 抽查 记录 检验项目 设计值 合格优良 测 点 部 位 12345678 等 级 优 良 率 1 搭接长 度 10 符合 设计 基 本 项 目 2 搭接方 式 绑扎 丝 扣 缺扣 松 扣3 绑扎质 量 20 10 不缺 不松 不 缺 不 松 不 缺 不 松 不 缺 不 松 漏焊 开 焊 4 2 4 焊接质 量 且不连续 检验项目检查点检查 抽查 记录 设计值 允许偏差 测 点 部 位 12345678 合格 率 等 级 1 受力筋间距 首 端 中 端 20 尾 端 2 受力筋排 距 首 端 中 端 10 尾 端 3 箍筋 构 造筋间距 首 端 中 端 30 尾 端 4 受力筋保 护层 首 端 中 端 允 许 偏 差 项 目 10 尾 端 施工负责人 区 队长 监理单位 建设单位 评定等级 检验人员 核定等级 核定等级 检验日期 年月日 立井 含壁座 混凝土支护分项工程质量检验评定表立井 含壁座 混凝土支护分项工程质量检验评定表 工程名称 井筒及相关硐室掘砌工程 部位 冻结段壁座 m 工程量 m 检验项目 质量情况评定情况 1 水泥 骨料 水 外加剂的质量必须符合设计 规程规定 符合规 定 符合 2 配比 原材料计量 搅拌 混凝土养护必须符合设计 规程规定 符合规 定 符合 3 地面配制 雨季防雨措施 冬季或冻结井筑壁必须符合规范规定 符合规 定 符合 4 混凝土强度必须符合设计要求 符合规 定 符合 保 证 项 目 5 防水防渗混凝土必须符合设计 规范规定 符合规 定 符合 标准规定检查点检查 抽查 记录 检验项目 设计值 合格优良 测 点 部 位 12345 等级优良率 无提升 1 1 净半径 2 50 303 4 5 6 50 307 8 优良 局部 2 壁厚 不小于 设计 不小于 设计 5030 最 小 处 优良 蜂窝 孔洞 露筋 3 表面质 量 2 处 0 优良 空帮空顶 基 本 项 目 4 壁后充 填无 优良 100 检验项目检查点检查 抽查 记录 设计值 允许偏差 测点 部位 12345 合格率等级 1 接茬 30左 2 表面平整度 10右 100 3 预埋件偏移 20 最大 值 允 许 偏 差 项 目 4 留巷标高 50 最大 值 优良 5 梁窝间距 25 最大 值 6 梁窝中心线 偏移 20 施工负责人 区 队长 评 定 等 级 检验人员 核 定 等 级 监理单位 核 定 等 级 建设单位 检验日期 年月日 立井基岩掘进分项工程质量检验评定表 工程名称 井筒及相关硐室掘砌工程 部位 冻结段壁座 m工程量 m 检 验 项 目质 量 情 况评定情况 1 基岩爆破法掘进必须采用光面爆破 爆破图表 齐全 爆破参数选择合理 光面爆破的施工应符 合作业规程的规定 符 合 规 定符 合 保 证 项 目 2 基岩掘进的临时支护必须符合作业规程的规定 符 合 规 定符 合 标准规定 检查点检查 抽查