09年部分真题

2009 年临床执业医师资格考试真题及答案 2009 年临床执业医师资格考试真题及 答案 部分 1 关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化 不正确的描述是D A 发病8 12 小时后开始升高 B 血淀粉酶常超过正常值3 倍 C 尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶 长 D 血淀粉酶值的高低与病变程度成正 比 E 急腹症时 血清淀粉酶也可升高 2 肝硬化最常见的并发症是A A 上消化道大出血 B 感染 C 肝性脑病 D 原发性肝癌 E 门静脉血栓形成 3 在下列疾病中 胃癌发病率增高的 是D A 十二指肠溃疡 B 胃食管反流病 C 慢性浅表性胃炎 D 慢性萎缩性胃炎 E 十二指肠球炎 4 消化性溃疡合并出血时 下列止血 治疗措施中最有效的是E A 口服去甲肾上腺素盐水溶液 B 口服凝血酶盐水溶液 C 口服氢氧化铝凝胶 D 静脉注射雷尼替丁 E 静脉注射奥美拉唑 5 关于胃溃疡 不正确的是B A 多发生于慢性萎缩性胃炎背景 B 好发生于胃体大弯侧 C 与口服非甾体抗炎药有密切关系 D 根除幽门螺杆菌可降低复发率 E 可发生癌变 6 结核性腹膜炎最常见的并发症是A A 肠梗阻 B 肠穿孔 C 腹腔脓肿 D 感染中毒性休克 E 消化道出血 7 在急性胰腺炎的下列并发本症中 较常见的是C A 上消化道大出血 B 血栓性静脉炎 C 胰腺假性囊肿 D 胰性脑病 E 急性肾衰竭 8 诊断高血压的标准是收缩压和 或 舒张压大于 等于A A 140 90mmHg B 130 80mnllHg C 130 85mmHg D 139 89mmHg E 120 80mmHg 9 确诊感染性心内膜炎最重要的辅助 检查是A A 血培养 B 血白细胞计数 C 血红细胞计数 D 尿蛋白检测 E 血沉检测 10 血流动力学不稳定的持续性室性心 动过速治疗宜首选D A 利多卡因 B 食道调搏复律 C 心律平 D 直流电复律 E 补充血容量 11 治疗三度房室传导阻滞最有效的措 施是B A 口服 受体阻滞剂 B 植入心脏起搏器 C 口服阿托品 D 冠状动脉内支架置入 E 静脉推注利多卡因 12 诊断奇脉的标准为A A 吸气时动脉收缩压较吸气前下降 10mmHg 或更多 B 吸气时动脉舒张压较吸气前下降 10mmHg 或更多 C 呼气时动脉收缩压较吸气前下降 10mmHg 或更多 D 呼气时动脉舒张压较吸气前下降 10mmHg 或更多 E 呼气时动脉平均压较吸气前下降 2009 年临床执业医师资格考试真题及答案 10mmHg 或更多 13 心脏Austin flint 杂音见于D A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉瓣关闭不全 E 肺动脉瓣关闭不全 A1 题型 14 单纯左心衰竭的典型体征是 A 颈静脉怒张 B 肝脏肿大 C 双下肢水肿 D 双肺底可闻及中小水泡音 E 移动性浊音阳性 15 急性前壁心肌梗死后24 小时内出 现急性肺水肿时应慎用A A 西地兰 B 速尿 C 硝酸甘油 D 硝普钠 E 氨茶碱 16 弛张热常见的疾病是D A 伤寒 B 肺炎 C 支气管炎 D 败血症 E 布鲁菌病 17 出现呼吸音增强的疾病是B A 重症肌无力 B 贫血 C 胸膜炎 D 膈肌瘫痪 E 急性弥漫性腹膜炎 18 以下是干啰音的特点 除了D A 是呼吸音之外的附加声音 B 呼气时明显 C 持续时间较长 D 性质和部位固定不变 E 音调较高 19 胸骨左缘第二肋间听到3 6 级收缩 期杂音 P2 固定分裂 见于B A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 肺动脉狭窄 D 主动脉瓣狭窄 E 生理性杂音 20 心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第 一心音亢进提示B A 二尖瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄 C 室间隔缺损 D 三尖瓣狭窄 E 主动脉瓣关闭不全 21 蜘蛛痣不应出现的部位是D A 面部 B 肩部 C 上胸部 D 腹部 E 颈部 22 血管壁功能异常所致的出血性疾病 是C A 特发性血小板减少性紫癜 B 血友病 C 过敏性紫癜 D 弥漫性血管内凝血 E 血小板增多 23 在急性肾功能衰竭病人少尿期或无 尿期 需紧急处理的电解质失调是E A 低氯血症 B 低钠血症 C 低钙血症 D 高镁血症 E 高钾血症 24 双人复苏时 心脏按压与口对口人 工呼吸的比例是B A 4 1 B 5 1 C 6 1 D 7 1 E 15 2 A1 型题 25 属于抗代谢类药物的化学药物是 A 环磷酰胺 B 5 氟尿嘧啶 C 丝裂霉素 D 阿霉素 E 长春新碱 2009 年临床执业医师资格考试真题及答案 26 手术病人从术前12 小时禁食 4 小时禁水是为了E A 减少术后感染 B 防止术后腹胀 C 防止吻合口瘘 D 防止术后伤口裂开 E 防止麻醉或手术中呕吐 27 纠正低钾血症时必须注意D A 先补充钠离子 B 先补充氯离子 C 经静脉快速滴入5 葡萄糖 D 尿量大于40 毫升 小时 E 先纠正代谢性酸中毒 28 治疗小面积烧伤过程中错误的是D A 局部应用抗生素溶液控制烧伤面感 染 B 全身使用抗生素预防或控制感染 C 注射破伤风抗毒素 D 深 度烧伤应去除水疱皮 E 口服止痛药物 29 危险三角区的疖发生在E A 背部 B 胸部 C 臀部 D 颈部 E 面部 A1 型题 30 骨折病人发生休克的主要原因是B A 肿胀 B 出血 C 疼痛 D 惊吓 E 发热 A1 型题 31 属于骨折晚期并发症的是C A 直肠损伤 B 脂肪栓塞 C 骨生长异常 D 骨折处感染 E 骨筋膜室综合征 32 对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊 断依据是A A 皮肤有窦道并见死骨排出 B 局部肿痛及患肢功能障碍 C 寒战 高热等全身感染中毒症状 D 白细胞总数及中性白细胞增高 E X 线未见显示骨皮质破坏和骨膜反 应 33 关于脊柱结核正确的描述是B A 主要累及棘突 B 可有拾物试验阳性 C 可有托马斯征阳性 D 手术治疗无需抗痨药物配合 E 早期易形成寒性脓肿 34 绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有B A 肠袢两端均完全阻塞 B 肠壁血运障碍 C 肠壁穿孔 坏死 D 肠系膜扭转 E 肠腔高度扩张 35 右侧结肠癌最多见的大体形态是C A 浸润型 B 溃疡型 C 肿块型 D 浸润溃疡型 E 弥漫型 36 直肠指检的常用体位不包括B A 左侧卧位 B 右侧卧位 C 截石位 D 胸膝位 E 蹲位 37 自Hesselbach 三角向外突出的疝称 为B A 股疝 B 腹股沟直疝 C 腹股沟斜疝 D 脐疝 E 白线疝 38 诊断胆囊结石首选的检查方法是 A 腹部X 线平片 B B 超 C 口服胆囊造影 D CT E MRI 39 在门静脉与腔静脉的交通支中 最 2009 年临床执业医师资格考试真题及答案 主要的是A A 胃底 食管下段交通支 B 直肠下段 肛管交通支 C 前腹壁交通支 D 腹膜后交通支 E 肝被膜交通支 40 腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺 抽 出不凝固血液 最可能的诊断为D A 空腔脏器破裂 B 误穿入腹腔血管 C 前腹壁血肿 D 实质性器官破裂 E 后腹膜间隙血肿 41 腹膜炎的主要标志是E A 明显的腹胀 B 剧烈的腹绞痛 C 腹部移动性浊音 D 肠鸣音消失或减弱 E 腹膜刺激征 42 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义 的是B A 右腹肌紧张 B 转移性腹痛和右下腹部压痛 C 右腹Murphy 征阳性 D 腰大肌试验阳性 E 闭孔内肌试验阳性 43 关于脑干损伤 错误的是E A 原发昏迷 B 双侧瞳孔大小多变 C 双侧病理征阳性 D 高热 E 尿崩 44 对于开放性颅脑损伤的首选紧急处 理应该是C A 立即应用大剂量抗生素 B 应用人工材料修补创伤性缺损 C 巴立即去除创腔内异物和污染物 D 立即应用止血剂 E 立即应用抗癫痫药物预防癫痫 45 输血是救治患者生命的重要医疗手 段 为做好医疗服务 保证临床治疗效果 应当D A 使用全血 B 满足患者及家属的输血要求 C 给所有手术患者输血 D 使用成分血 E 使用3 天内采集的新鲜血 46 很少经输血传播的病原体是B A 巨细胞病毒 B 脊髓灰质炎病毒 C 梅毒螺旋体 D 疟原虫 E 丙型肝炎病毒 47 鞘膜积液分型中哪种最常见E A 精索鞘膜积液 B 继发性鞘膜积液 C 睾丸精索鞘膜积液 D 交通性鞘膜积液 E 睾丸鞘膜积液 48 上尿路结石的典型症状是B A 尿频 尿急 尿痛 B 活动后绞痛并有血尿 C 间歇性无痛血尿 D 下腹部疼痛并有恶心 E 排尿突然中断 49 肾盂癌最常见症状是D A 高血压 B 腰部包块 C 肾绞痛并有血尿 D 间歇无痛性血尿 E 精索静脉曲张 50 复方短效口服避孕药的服用时间 正确的是B A 从月经第1 天开始服用 B 从月经第5 天开始服用 C 从月经干净第5 天开始服用 D 从月经周期第7 天开始服用 E 从月经周期第10 天开始服用 51 服用短效避孕药在前半周期出现阴 道不规则流血 正确处理应选择E A 停药 B 用止血药 C 减少避孕药量 D 加服避孕药 E 加服炔雌醇 52 完全性葡萄胎的恶变率 我国为C A 10 5 B 14 5 2009 年临床执业医师资格考试真题及答案 C 20 5 D 30 5 E 35 53 最容易发生扭转的卵巢肿瘤是D A 无性细胞瘤 B 内胚窦瘤 C 颗粒细胞瘤 D 囊性畸胎瘤 E 两性母细胞瘤 54 子宫内膜异位症的确诊依据D A 典型的病史 B B 型超声检查 C 血CAl25 升高 D 病理组织学检查 E 妇科检查 55 正常的阴道菌群中占优势的是A A 乳酸杆菌 B 棒状杆菌 C 大肠杆菌 D 类杆菌 E 梭状杆菌 56 宫颈糜烂的分度是根据C A 糜烂深度 B 糜烂类型 C 糜烂面积 D 糜烂性质 E 糜烂位置 57 子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出 现含糖原小泡 相当于子宫内膜周期中的A A 分泌期早期 B 分泌期中期 C 增生期早期 D 增生期中期 E 增生期晚期 58 血清人绒毛膜促性腺激素浓度于妊 娠期间达高峰是在B A 妊娠5 7 周 B 妊娠8 10 周 C 妊娠11 13 周 D 妊娠14 16 周 E 妊娠17 19 周 59 计算预产期的最可靠依据是C A 基础体温测定 B 开始早孕反应的日期 C 末次月经第1 日 D 开始胎动的日期 E 妇科检查确诊早孕日期 60 低于正常值的骨盆测量数值是E A 髂棘间径25cm B 髂嵴间径28cm C 骶耻外径19cm D 坐骨棘间径l0cm E 坐骨结节间径7cm 61 临产后进入第二产程的主要标志是 E A 外阴膨隆 B 胎头拨露 C 胎头着冠 D 肛门括约肌松弛 E 宫口开大10cm 62 与发生前置胎盘关系最小的病因是 C A 胎盘面积过大 B 曾患产褥感染 C 本次妊娠患先兆子痫 D 多次行人工流产术 E 受精卵滋养层发育迟缓 63 短效口服避孕药禁忌证不包括E A 慢性肝炎 B 哺乳期 C 月经稀少 D 血栓性疾病 E 宫颈糜烂 64 放置宫内节育器适应证为D A 月经过多 B 宫颈内口松弛 C 子宫脱垂 D 剖宫产后半年 E 生殖道炎症 65 输卵管绝育术并发症不包括D A 出血与血肿 B 月经异常 C 脏器损伤 D 子宫内膜异位症 E 肠粘连 66 3 6 个月的婴儿患维生素D 缺乏 性佝偻病最常见的骨骼改变是A A 颅骨软化 2009 年临床执业医师资格考试真题及答案 B 方颅 C 肋膈沟 D O 形腿 E 肋骨串珠 67 小儿肾病综合征最早出现的表现常 为B A 肉眼血尿 B 水肿 C 少尿 D 面色苍白 E 精神萎靡 68 小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊 乱是E A 呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒 C 呼吸性碱中毒 D 代谢性碱中毒 E 混合性酸中毒 69 结核性脑膜炎最常受累的脑神经为 E A 视神经 B 动眼神经 C 滑车神经 D 展神经 E 面神经 70 新生儿每日生成胆红素量约B A 10 5mg kg B 8 5mg kg C 6 5mg kg D 4 5mg kg E 2 5mg kg 71 婴儿期白细胞总数维持在C A 20 109 L B 15 109 L C 10 109 L D 5 109 L E 5 109 L 72 有关室间隔缺损正确的说法是A A X 线显示右心室 左心室甚至伴左 心房的增大 B X 线显示肺动脉段的突出 主动脉 弓增大 C X 线显示肺门影增浓 肺野清晰 无肺门舞蹈 D 肺动脉瓣第二音亢进 伴有固定性 分裂 E 胸骨左缘有响亮粗糙的机器样杂音 73 全脂奶粉加开水冲调 使其成分与 鲜牛奶相似 其容积比应是C A 1 1 B 1 2 C 1 4 D 1 6 E 1 8 74 含8 糖的牛奶l00ml 约供能量B A 80 kcal B 100 kcal C 120 kcal D 140 kcal E 160 kcal 75 随小儿年龄增长 母乳的量和质逐 渐不能满足小儿所需 一般最迟断奶的年龄 是E A 6 个月左右 B 8 个月左右 C 10 个月左右 D 12 个月左右 E 18 个月左右 76 对21 三体综合征最有确诊价值的 是C A 智力低下 B 特殊面容 C 染色体核型分析 D 通贯手 E 肌张力低下 77 典型苯丙酮尿症是由于缺乏B A 酪氨酸羟化酶 B 苯丙氨酸羟化酶 C 二氢生物蝶呤还原酶 D 鸟苷三磷酸环化水合酶 E 丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶 78 疱疹性咽峡炎的病原体为C A 流感病毒 B 副流感病毒 C 柯萨奇病毒 D 单纯疱疹病毒 E 支原体 79 小儿中度低渗性脱水 开始补液所 2009 年临床执业医师资格考试真题及答案 用液体的张力应是C A 1 3 张 B 1 2 张 C 2 3 张 D 等张 E 2 倍张力 80 学龄期儿童造血的红骨髓位于A A 胸骨 B 尺骨 C 肱骨 D 胫骨 E 股骨 81 风湿热诊断指标的主要表