yishi_mnst0103

临床执业医师考试辅导临床执业医师考试辅导 第 1 页 2012 年临床执业医师模拟试卷 1 3 一 一 A1 1 急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项 A 脓毒血症 B 腹腔内出血 C 内屡形成 D 外屡形成 E 门静脉炎 2 健康成人 24 小时尿中排出蛋白总量为 A 0 150mg B 151 200mg C 201 250mg D 251 30mg E 400 500mg 3 肝硬化合并自发性腹膜炎 其主要的致病菌为 A 大肠杆菌 B 幽门螺杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肠球菌 E 链球菌 4 语音震颤增强多见于 A 肺炎 B 肺气肿 C 胸腔积液 D 皮下气肿 E 阻塞性肺不张 5 关于肾癌的临床表现 以下哪项是错误的 A 血尿 疼痛或肿块都出现时已是晚期 B 可有腰部钝痛 有时亦可出现肾绞痛 C 肿块可在腹部或腰部出现 D 肾外表现有高热 低血压 红细胞减少等 E 间歇无痛肉眼血尿为常见症状 6 肝昏迷患者灌肠或导泻时应禁用 A 肥皂水 B 生理盐水 C 25 硫酸镁 D 乳果糖加水 E 生理盐水加食醋 7 下列哪项最容易使药物发生首关消除 A 口服给药后 B 舌下给药 C 吸入给药后后 D 静脉注射后 E 皮下注射后 8 关于腹外疝的叙述 下列哪项错误 A 腹外疝中 斜疝嵌顿者最多 B 肠管壁病发生于股管的较多 C 腹壁下动脉位于斜疝疝囊颈的内侧 D 直疝多见于老年人 极少嵌顿 E 最常发生切口疝的是经腹直肌切口 9 与维生素 B12 吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种 细胞产生的 A 粘液细胞 B 主细胞 C 壁细胞 D G 细胞 E 肠化生细胞 10 药物依赖最主要表现在 A 精神依赖 B 躯体依赖 C 对药物的需要 D 对药物强烈的渴求 E 服药后获得的特殊快感 11 不属于咯血特点的是 A 出血前感胸闷 B 咳嗽后咯出鲜红色血 C 鲜红色血中含泡沫痰 D 鲜血经酸碱测定呈酸性 E 咯血 5 天后痰中仍带血 答案 D 12 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选 A 静脉滴注利多卡因 B 静脉注射维拉帕米 C 人工起搏超速抑制 D 静脉滴注 10 氯化钾 E 口服美西律 13 脑震荡临床表现不包括 A 意识障碍不超过 30 分钟 B 意识障碍期肌腱反射消失 皮肤苍白 血压下降 C 醒后常有头晕 头痛 恶心呕吐 D 腰穿脑脊液中红细胞 1000 106 L 1000 mm3 E 逆行性遗忘 14 缺铁性贫血早期最可靠的依据是下列哪 一项 A 血清铁减少 B 血清铁蛋白降低 C 血清总铁结合力增高 D 运铁蛋白饱和度降低 E 红细胞减少 15 肝性脑病患者可采取下列哪一种溶液灌肠 A 肥皂水 B 稀醋酸液 C 氢化可的松 D 谷氨酸钠 E 精氨酸 16 有关上消化道出血 下述哪一项不正确 A 呕血一般指出血部位在 Treitz 韧带以上 B 出血时可作急诊内镜检查 C 出血量超过 50ml 时就可形成黑便 临床执业医师考试辅导临床执业医师考试辅导 第 2 页 D 出血后血清 BUN 可升高 E 呕血量大 是食管曲张静脉破裂出血 17 关于桡骨头半脱位时的复位手法正确的是 A 屈肘 90 前臂旋前 旋后 B 将患肢抬起 使肘关节置于半屈曲位 沿前臂方向 做持续牵引 C 屈肘约 90 位 前臂中位站立 沿前臂纵轴牵引 D Hippocrates 法复位 E Allis 法复位 18 可表现为慢性腹泻的疾病是 A 伤寒 B 过敏性紫癜 C 急性出血性肠炎 D 肠结核 E 急性中毒 19 急性胰腺炎治疗时 下列属抑制胰酶活性的药物 是 A 抑肽酶 B 6542 C 普鲁卡因 D 潘生丁 E 奥曲肽 20 下列哪种药物能增加肾血流量 并且明显舒张肾 血管 A 阿托品 B 多巴胺 C 肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 异丙肾上腺素 21 肝性脑病病人治疗 为了取代脑部假性神经传导 介质 应选用 A 多巴胺 B 秋水仙碱 C 山黧豆素 D 青霉胺 E 以上都不是 22 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据 A 意识丧失 B 脑电图改变 C 脑脊液检查 D 确切的病史 E 头部 CT 扫描 23 乳房脓肿切开引流处理错误的是下列哪一项 A 可以做对口引流 B 应做放射状切开 C 切开乳管充分引流 D 乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口 E 深部脓肿可沿乳房下缘做弧形切口 24 关于药物出现副反应的主要原因是 A 药物的选择性低 B 药物的剂量过大 C 病人对药物的敏感性高 D 药物排泄过慢 E 药物的代谢速度慢 25 诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是 A 甲胎蛋白 AFP B 谷氨酰转肽酶同工酶 CGT C 异常凝血酶原 AP D L 岩藻糖苷酶 AFU E 酸性同工铁蛋白 AIF 26 哪类人群容易发生慢性特发性血小板减少性紫癜 A 青年女性 B 婴儿 C 幼儿 D 青年男性 E 老年女性 27 心力衰竭患者水肿通常首先出现在 A 眼睑 B 四肢 C 颜面 D 身体最低部位 E 腹部 28 关于穿透性溃疡 下述哪项正确 A 胃或十二指肠的内容物漏入腹腔 B 常伴有消化道出血 C 多见于球部后壁溃疡 D 可引起较剧烈上腹痛 并向腰背部放射 E 大剂量抗胆碱能药物有效 29 抢救经呼吸道吸入的急性中毒 首要采取的措施 是 A 清除尚未吸收的毒物 B 排出已吸收的毒物 C 口对口呼吸 D 对症治疗 E 立即脱离现场及急救 30 患者突然意识丧失 全身抽搐 面色发绀 口吐 白沫 尿失禁 5 6 分钟后 意识逐渐清醒 可能 是 A 癔症 B 舞蹈病 C 癫痫 D 震颤麻痹 E 手足搐搦症 31 对于神经性厌食症 下列哪条是错误的 A 担心发胖而故意节食 B 绝大多数为青少年女性 C 常具有强迫性人格 D 比平均体重值减轻 40 以上 临床执业医师考试辅导临床执业医师考试辅导 第 3 页 E 女性闭经 男性性功能减退 32 关于噻嗪类利尿药利尿作用机制 下列哪一项是 正确的 A 抑制髓袢升支粗段髓质部对 NaCl 的再吸收 B 抑制髓袢升支粗段皮质部对 NaCl 的再吸收 C 抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对 NaCl 的再吸 收 D 抗醛固酮作用 E 降低尿的稀释和浓缩功能 33 急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案 A VP B AT R C DA D CHOP E 抗生素 34 急性肾小球肾炎诊断最有意义的是 A 蛋白尿和透明管型 B 蛋白尿和脓尿 C 血尿和闪光细胞 D 血尿和红细胞管型 E 尿成堆白细胞和白细胞管型 35 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则 最主要的 是 A 营养和代谢支持 B 使用足量有效的广谱抗生素 C 纠正水 电解质紊乱 D 防止肝 肾功能衰竭 E 紧急手术 36 DNA 合成障碍所致的贫血是 A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 海洋性贫血 D 巨幼细胞贫血 E 以上都不是 37 下列哪项为第三代头孢菌素的特点 A 对革兰阴性菌作用较弱 B 组织穿透力弱 C 作用时间短 D 对 内酰胺酶的稳定性较第一 二代强 E 主要用于轻 中度呼吸道和尿路感染 38 继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是 A 大肠杆菌感染 B 厌氧菌感染 C 链球菌感染 D 变形杆菌感染 E 混合性感染 39 下述哪项对诊断预激综合征最有价值 A 食管调搏检查 B 漂浮导管检查 C 24 小时动态心电图检查 D 心内电生理检查 E 冠状动脉及左心室造影 40 急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现是 A 腹痛 B 腹胀 C 呕吐 D 发热 E 休克 41 对于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项不正确 A 心电图血现病理性 Q 波 不宜再溶栓 B 长时间心肺复苏后不宜再溶栓 C 采用纤溶酶原激活剂 rt PA 溶栓后要随即应用肝 素抗凝 D 再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准 E 用尿激酶作静脉溶栓 首次剂量宜 150 万单位 42 关于 IgA 肾病 不正确的是 A 肾小球系膜区以 IGA 或 IgA 沉积为主 B 只出现肉眼血尿 C 于上呼吸道感染有关 D 有反复发作特点 E 诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查 43 下列关于多巴胺药理作用的叙述中 哪一项是不 正确的 A 减少肾血流量 使尿量减少 B 对血管平滑肌 2受体作用很弱 C 直接激动心脏 1受体 D 间接促进去甲肾上腺素释放 E 激动血管平滑肌多巴胺受体 44 下列哪项不符合腹股沟嵌顿疝手法复位的特点 A 块大 腹壁缺损较大 疝环较松者可试行手法复位 B 年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝病人 估计肠 管无绞窄者 可试行手法复位 C 嵌顿时间在 3 4 小时以内 尚无腹膜刺激征者可 试行手法复位 D 手法复位后 仍需继续观察腹部情况 E 手法复位方法简便 避免了手术之苦 应该大力推 荐 45 下列哪项不是肝硬化失代偿的表现 A 凝血因子减少 B 血红蛋白减低 C 雄激素减少 D 雌激素减少 E 肾上腺糖皮质激素可减少 46 腹外疝的疝囊是 A 壁层腹膜 B 脏层腹膜 C 腹横筋膜 D 精索内筋膜 E 腹内斜肌筋膜 临床执业医师考试辅导临床执业医师考试辅导 第 4 页 47 下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点 A 病人多为男性青壮年 B 肢体缺血症状多是周期性发作 C 病变主要侵袭四肢中 小动静脉 D 反复发作游走性浅静脉炎 E X 线检查显示动脉有钙化斑 48 巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是 A 脐明显上移 B 腹部明显膨隆 C 腹部叩诊呈浊音 D 腹部两侧叩诊呈鼓音 E 尺压试验时 直尺随腹主动脉搏动 49 股骨下 1 3 骨折可损伤 A 股神经 B 腘动脉 C 臀上皮神经 D 正中神经 E 髂腹下神经 50 运动负荷试验阳性的心电图标准是 A ST 段水平型压低 0 05mv 从 J 点后 0 08 秒 B ST 段下斜型压低 0 05mv 从 J 点后 0 08 秒 C ST 段弓背向向上抬高 0 1mv 从 J 点后 0 08 秒 D ST 段上斜型压低 0 1mv 从 J 点后 0 08 秒 E ST 段水平型压低 0 1mv 从 J 点后 0 08 秒 51 对于 A 型胃炎 下列哪项是正确的 A 与自身免疫无关 B 大多数由幽门螺杆菌感染引起 C 病变主要累及胃体和胃底 D 发病与遗传素质无关 E 最终不易导致恶性贫 52 重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至 少应大于 A 35mmHg B 40mmHg C 45mmHg D 50mmHg E 55mmHg 53 下列选项中最可能是梗阻性黄疸的是 A 肝内胆管普遍扩张 胆总管直径 1 5cm 肝内多发 中低回声 B 胰头部有 3cmx4cmx5cm 大小的中低回声区 C 胆囊大小 3 5cmx6 5cm D 胆囊内强回声伴声影 E 胰管直径 0 4cm 54 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 下列哪 项不正确 A 首发症状通常为四肢对称性无力 B 脑神经损害以双侧面瘫常见 C 大多数病例脑脊液蛋白一细胞分离 D 主要危险是呼吸肌麻痹 E 多数病例出现括约肌功能障碍 55 急性心肌梗死发生后最早升高的血清心肌酶是 A 肌酸磷酸激酶 B 天冬氨酸氨基转移酶 C 乳酸脱氢酶 D 肌酸激酶同工酶 CK MB E 肌钙蛋白 T 56 胆汁淤积性黄疸时 下列哪项正确 A 尿胆原降低 B 血清总胆固醇降低 C 血清碱性磷酸酶降低 D 血清 谷氨酰转肽酶降低 E 血清结合胆红素降低 57 与心源性哮喘相鉴别 支气管哮喘不存在下列哪 项表现 A 心脏无特殊体征 B 呼气性呼吸困难 C 肺部听诊哮鸣音 D 慢性 阵发性 季节性发作史 E 咳粉红色泡沫痰 58 二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的 A 12 小时 1 天 B 2 3 天 C 4 7 天 D 8 14 天 E 3 周以后 59 幼儿发生腹部绞痛 呕吐和便血 并扪及腹部包 块 最可能是 A 先天性幽门肥厚 B 肠蛔虫症 C 肠套叠 D 肠系膜淋巴结炎 E 阑尾脓肿 60 尿路急性梗阻早期 由于肾盂内压增高 肾内 安全阀 开放 可起到保护肾组织的作用 下列哪项 没有保护肾组织的作用 A 膀胱输尿管返流 B 肾盂静脉返流 C 肾盂肾窦返流 D 肾盂淋巴返流 E 肾盂肾小管返流 61 革兰阳性细菌败血症很少表现为下列哪种症状 A 稽留热 B 转移性脓肿 C 寒战 D 皮疹 E 昏迷 62 下列选项中 最易发生癌变的是 A 腺瘤 临床执业医师考试辅导临床执业医师考试辅导 第 5 页 B 炎性息肉 C 儿童性息肉 D 绒毛状腺瘤 E 家族性息肉病 63 哪类胆囊结石在行 x 线腹部平片检查易显影 A 胆固醇结石 B 胆色素结石 C 混合性结石 D 泥沙样结石 E 黑结石 64 有一名 30 岁车祸头部受伤病人 深昏迷 刺激 有去脑强直发作 CT 未见脑内血肿及脑挫伤 环池 未受压 诊断应是 A 脑震荡 B 脑挫伤 C 轴索损伤 D 脑干损伤 E 颅底骨折 65 外科感染的局部治疗方法中错误的是下列哪项 A 散瘀消肿 B 患部适当活动 促进循环 C 伴有严重中毒症状时切开减压 D 必要时切除发炎脏器 E 加强营养支持 66 急性出血坏死型胰腺炎的主要病理变化特点是 A 胰腺肿大变硬 腺泡及脂肪组织坏死 血管出血坏 死 B 胰腺肿大 质地结实 间质水肿 充血和炎性细胞 浸润 C 乳糜样或血性腹水和胸腔积液 D 静脉炎 淋巴管炎和血栓形成 E 胰腺继发性细菌感染及胰腺脓肿 67 关于奥美拉唑治疗消化性溃疡的主要作用机制是 A 抑制 H K ATP 酶 减少胃酸分泌 B 抑制 H Na ATP 酶 减少胃酸分泌 C 抑制 Na K ATP 酶 减少胃酸分泌 D 阻断 H2受体 抑制胃酸分泌 E 阻断 H1受体 抑制胃酸分泌 68 在我国尚未列入献血者血液筛查的病原体是 A 艾滋病病毒 B 巨细胞病毒 C 乙型肝炎病毒 D 丙型肝炎病毒 E 梅毒螺旋体 69 不需要肠外营养治疗的是 A 短肠综合征 B 空肠造瘘 C 回肠造瘘 D 乙状结肠造瘘 E 克罗恩病 70 导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不 正确 A 壁细胞对促胃液素特别敏感 B 胃酸反馈性抑制机制失灵 C 对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强 D 晚间胃酸分泌明显增多 E 胃排空减慢 二 二 A2 1 男性 26 岁 餐后打篮球 半小时后剧烈腹痛 6 小时后来院 伴恶心呕吐 查体 全腹腹膜炎体征 以中腹部明显 肠鸣音弱 腹穿抽出淡血性液 淀 粉酶为 64U dI 考虑诊断为 A 急性出血坏死性胰腺炎 B 急性胆囊炎 C 急性阑尾炎 D 上消化道穿孔 E 绞窄性肠梗阻 2 男 68 岁 胆结石术后 5 天突发呼吸困难 1 小时 有 COPD 史 25 余年 查体 BP110 80mmHg 端坐呼吸 烦躁不安 大汗 口唇发绀 双肺底可闻 及少量干湿啰音 心率 120 次 分 该患者呼吸困 难最可能的原因是并发 A 急性呼吸窘迫综合征 B 急性左心衰竭 C 大叶性肺炎 D 自发性气胸 E 胸腔积液 3 女 35 岁 工地高空坠落受伤 出现血压下降 腹胀 腹痛 查体见髂骨挤压分离试验阳性 双下肢 不等长 会阴部瘀斑 首先考虑的诊断是 A 股骨颈骨折 B 股骨转子间骨折 C 髋关节脱位 D 骨盆骨折 E 坐骨神经受损 4 男性 69 岁 体重 60kg 全胃切除术后 5 天 大量肠液自腹腔引流管引出 左上腹疼痛 查体 左 上腹轻压痛 无肌紧张 首选的治疗措施是 A 急症手术 B 肠外营养 C 要素饮食 D 正常饮食 E 抗休克 5 女性 46 岁 活动后心悸气短 4 年 2 周前受凉 后出现咳嗽咳白痰 有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史 查体 高枕卧位 血压 90 60mmHg 双肺底可闻 及较密的细湿啰音 心率 130 次 分 心律绝对不 齐 S1 强弱不一 治疗首选 A 西地兰 B 硝苯地平 C 硝普钠 临床执业医师考试辅导临床执业医师考试辅导 第 6 页 D 卡维地洛 E 呋塞米 6 女 30 岁 由于侧身倒地右掌支撑 只右肩部肿 胀 疼痛剧烈 检查 右肩轻度外展 弹性固定 方 肩畸形 Dugas 征 搭肩试验 阳性 临床诊断是 A 肱骨外科颈骨折 B 臂丛损伤 C 锁骨骨折 D 肩关节挫伤 E 肩关节脱位 7 女 28 岁 发热半月 弛张热型 伴恶寒 关节 痛 体检 皮肤瘀点 Roth 点 心脏有杂音 考虑 为感染性心内膜炎 确诊的直接证据来自 A X 线和心电图检查 B 尿常规检查 C 超声心动图 D 血常规检查 E 组织学和细菌学检查 8 男 17 岁 某日上课时听女教师朗诵诗句 伟 大的女性引导我们上升 突然产生该教师是想引诱 他 并很快发现老师的目光和表情都是在诱惑他 下 课后感到同学们的表情和举止都在暗示他 老师就是 对他 有意思 此症状是 A 思维被广播 B 思维化声 C 原发性妄想 D 读心症 E 思维扩散 9 女性 48 岁 12 小时前出现脐周痛 并扩散至 全腹痛 2 小时 右侧腹部压痛 反跳痛 肌张 尤以 右下腹为显著 结肠充气试验 腹部透视无异常 尿红细胞 2 4 HP 应考虑 A 急性胰腺炎 B 急性胆囊炎 C 右侧输尿管结石 D 右侧输卵管妊娠破裂 E 急性阑尾炎穿孔 10 女性 40 岁 月经量多已 2 年 近 3 个月来感 乏力 头晕 心悸 查 血红蛋白 65g L 白细胞 6 0 109 L 血小板 140 109 L 骨髓象 粒红比为 1 1 红细胞增生活跃 中晚幼红细胞 45 体积小 胞浆偏蓝 治疗首选 A 肌注维生素 B12 B 口服铁剂 C 输血 D 手术治疗 E 口服甘油 11 男 40 岁 1 年前被提拔到领导岗位 近半年 感到工作效率下降 工作时脑力特别容易疲乏 休息 时又不能松弛下来 晚上睡觉时脑子里过电影似的想 着白天的事情 每天 2 3 个小时才能入睡 梦多 醒后不解乏 每天中午和同事打球时感到心情很放松 回到工作岗位又陷入烦恼中 最可能的诊断是 A 思维奔逸 B 焦虑症 C 强迫症 D 抑郁症 E 精神分裂症 三 三 A3 A4 1 男性 42 岁 B 超发现左肾结石 1cm 大小 平 时无明显症状 偶有腰部酸胀不适感 既往体健 无 排石史 上尿路结石最常见的症状是 A 疼痛和血尿 B 尿频 尿急 尿痛 C 尿频和血尿 D 疼痛和蛋白尿 E 排除结石及疼痛 为明确诊断还应做 A 尿培养 B 膀胱镜检查 C CT D KUB IVP E 尿流率检查 病人的首选治疗为 A 肾盂切开取石 B 经皮肾镜取石 C 口服排石药物 D 体外冲击波碎石 E 溶石治疗 2 男 30 岁 因上腹隐痛 1 周 1 天内排柏油样黑 便 5 次就诊 胃镜示十二指肠球部溃疡并出血 以下处理哪项不正确 A 积极补充血容量 B 严密监测病情 C 胃镜下止血 D 静滴血管加压素 E 静脉途径给予质子泵抑制剂 为提高止血效果 应用质子泵抑制剂时 应将 胃内 ph 值提高到 A 6 0 以上 B 3 0 以上 C 5 0 以上 D 4 0 以上 E 7 0 以上 3 23 岁女性患者 发热咽痛 3 天后出现双下肢水肿 伴尿量减少 血压 160 100mmHg 血红蛋白 92g L 尿蛋白 红细胞 颗粒管型 0 2 HP 血清白蛋白 32g L 临床执业医师考试辅导临床执业医师考试辅导 第 7 页 本例最可能的诊断是 A 急进性肾小球肾炎 B 急性肾小球肾炎 C 慢性肾小球肾炎急性发作 D 隐匿性肾小球肾炎 E 肾病综合征 下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大 A 肾活检 B 补体 C3 C 腹部平片 D 双肾 B 超 E 肾功能检查 若诊断成立 则本例发生高血压的机制是 A 水钠潴留致血容量增加 B 交感神经兴奋 C 去甲肾上腺素分泌过多 D 副交感神经兴奋 E 全身小动脉痉挛 4 男 56 岁 反复双手近端指间关节 膝关节痛伴 3 年 肘部伸侧可触及皮下结节 质硬 无触痛 诊断首先考虑 A 脊柱关节病 B 系统性红斑狼疮 C 强直性脊柱炎 D 骨关节炎 E 类风湿关节炎 最有助于确定诊断的辅助检查是 A 脑脊液检查 B 血沉 C 血常规 D 影像学 E 血抗链球菌溶血 O 测定 5 23 岁男性患者 2 周前突起全身水肿 尿量减少 血尿 近 5 天来尿量逐渐减少 脸色苍白 查 血 压 180 100mmHg 尿蛋白 红细胞 白细胞 0 3 个 HP 颗粒管型 0 2 个 HP 血肌 酐 440umol L 血红蛋白 90g L 该患者最可能的诊断为 A 急性肾小球肾炎 B 慢性肾小球肾炎急性发作 C 恶性高血压 D 急进性肾小球肾炎 E 隐匿性肾小球肾炎 如作肾活检 则病理改变可能性最大的是 A 轻度系膜增生性肾炎 B 微小病变型肾炎 C 新月体肾炎 D 膜性肾病 E 局灶性节段性肾小球硬化 该患者的治疗中下列哪项是错误的 A 以绝对卧床休息和对症治疗为主 B 血浆置换 C 环磷酰胺冲击 D 甲泼尼龙冲击 E 血液透析 6 男 56 岁 突发性右侧肢体无力 伴头痛 呕吐 咖啡样物 300ml 排黑便 2 次 有高血压和糖尿病史 5 年 黑便原因很可能是 A 食管癌 B 胃癌 C 胃溃疡 D 应激性溃疡 E 胃底静脉曲张破裂出血 可以明确诊断的检查为 A X 线钡餐透视 B 大便隐血试验 C 血常规 D 胃镜 E B 超 7 25 岁女性患者 颜面和双下肢水肿伴少尿 5 个 月 查血压 1 40 95mmHg 尿蛋白 红细 胞 个 Hp Hb105g L 胆固醇 10 2mmol L 白蛋白 21 g L 补体 C3下降 Cr145umol L 本例最可能的诊断为 A 系统性红斑狼疮 B 急性肾小球肾炎 C 肾病综合征 D 慢性肾小球肾炎 E 糖尿病肾病 为确诊 应首选下列哪项检查 A 肾活检 B 静脉肾盂造影 C 双肾 CT D 双肾 B 超 E 肾血管造影 该患者的治疗中应首选下列哪种药物 A 环磷酰胺 B 泼尼松 C 呋塞米 D 环孢素 E 青霉素 8 男 20 岁 右手背部深 度烧伤 10 天 近 1 天 出现乏力 头痛及张口困难 临床执业医师考试辅导临床执业医师考试辅导 第 8 页 不恰当的诊治措施是下列哪一项 A TAT 2 万 u 静脉注射 B 手背部烧伤部位清创 C 腰穿脑脊液检查 D 白蛋白 20g 静脉注射 E 10 水合氯醛 30ml 保留灌肠 在破伤风的治疗措施中 下列哪项是关键 A 彻底清创 引流伤口 消除毒素来源 B 高压氧治疗及全身支持疗法 C 控制和解除痉挛 预防窒息 D 给予大量青霉素 控制破伤风杆菌 E 大剂量抗生素 9 女 65 岁 6 小时前展起外出回家后 自觉右侧 肢体无力 言语不清 但无头痛 呕吐及意识障碍 平素体健 查体 血压 20 12kPa 神志清 言语不 利 右侧中枢性面舌瘫 右上肢肌力 级 右下肢肌 力 级 肌张力稍高 右侧胶体腱反射亢进 右下肢 Babinski 征 脑膜刺激征 二便正常 头颅 CT 未见异常 试问 该病人最可能诊断 A 脑血栓形成 B 脑供血不足 C 脑出血 D 蛛网膜下腔出血 E 高血压脑病 最可能受累血管 A 左大脑中动脉 B 右大脑中动脉 C 椎 基底动脉 D 左大脑前动脉 E 右大脑前动脉 治疗哪项不正确 A 应用尿激酶溶栓 B 肝素抗凝治疗 C 甘露醇防治脑水肿 D 钙离子拮抗剂 E 24 小时后尽早应用血管扩张剂 10 35 岁女性患者 突然寒战 发热 39 5 腰痛 尿频 尿急 尿痛 3 天就诊 尿白细胞 10 15 HP 血象 白细胞 15 6 x 109 L 中性分类 0 90 杆状 核粒细胞 0 08 清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长 本例最可能诊断是 A 急性膀胱炎 B 肾盂肾炎 C 急性间质性肾炎 D 慢性肾盂肾炎急性发作 E 尿道综合征 本例治疗方案应选用 A 选用敏感药物口服治疗两周 B 抗菌药物 3 天疗法 C 静脉用抗菌药物 疗程 2 周 D 静脉联合用抗菌药物 疗程 2 周 E 低剂量抑菌治疗 疗程一年 11 男性 45 岁 饱餐酗酒后 3 小时 上腹部持续 性剧痛并向左肩 腰背部放射 伴恶心 呕吐 10 小时后来院急诊 最有助于拟诊的检查项目是 A 血常规 B 尿常规 C 血淀粉酶 D 胸腹部 x 线检查 E 腹部 B 超 经检查 诊断急性胰腺炎 若要证实本病例属 于重症胰腺炎 最有价值的实验室检查是 A 尿淀粉酶 B 血淀粉酶 C 白细胞计数和分类 D 腹穿液性状及淀粉酶测定 E 血红蛋白和红细胞压积测定 12 男性 30 岁 因会阴部骑跨于硬物上后出现尿 道滴血而急来就诊 查体 会阴部肿胀 最可能的诊断是 A 膀胱损伤 B 肾损伤 C 尿道损伤 D 阴茎损伤 E 软组织损伤 上述病例最先采取的措施是 A 膀胱造屡 B 镇痛 C 会阴部切开引流 D 尿道造影 E 试插导尿管 13 男患 20 岁 3 周前腹泻 2 天后症状好转未介 意 1 天前展起自觉四肢无力及双小腿疼痛 渐加重 家人发现双睑闭合不全 但无吞咽困难 二便正常 入院查体 神清 言明 双侧周围性面瘫 四肢肌 力 级 肌张力低 无明显感觉障碍 此病人最可能诊断为 A 急性脊髓炎 B 格林巴利综合征 C 周期性麻痹 D 末梢神经炎 E 重症肌无力 临床执业医师考试辅导临床执业医师考试辅导 第 9 页 以下哪项治疗不正确 A 治疗原则以对症 支持和针对病因两方面为主 B 常规气管切开保持呼吸道通畅 C 延髓麻痹时不宜早期鼻饲 D 下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形 E 应用血浆交换可减轻病人临床症状 此病人如出现严重呼吸困难 痰多 发绀 呼 吸肌麻痹 应尽早 A 吸痰 B 吸氧 C 气管切开 D 胸外人工呼吸 E 应用呼吸兴奋剂 14 患者 男 45 岁 原有胃溃疡病史 15 年 近 2 个月来上腹疼痛的节律性消失 服用制酸剂疗效不佳 为了明确诊断 应采用下列哪一项最有价值的 检查 A 胃镜 B X 线钡餐检查 C 胃液分析 D 粪潜血检查 E 幽门螺杆菌检测 若患者粪潜血多次阳性 胃镜病理见胃溃疡边 缘重度异形增生 应采取下列哪一种治疗措施 A 质子泵抑制剂 B 中药治疗 C 化学治疗 D 手术治疗 E 胃黏膜保护剂 15 女性 28 岁 妊 28 周 1 周来腰痛伴尿频 两 天来低热 体温 37 有时排尿后尿道口疼痛 检 查尿结果为 pH6 0 SG1 015 Pro 0 3g L WBC2 2 ul RBC8 ul 偶见白细胞管型 尿培养为克雷伯杆 菌 最先考虑的诊断是 A 急性膀胱炎 B 急性肾盂肾炎 C 慢性肾盂肾炎 D 肾结核 E 尿道口综合征 治疗宜选用 A 复方磺胺甲基异恶唑抗生素 B 喹诺酮类抗生素 C 大环内酯类抗生素 D 头饱菌素类抗生素 E 氨基苷类抗生素 16 男 36 岁 4 天来鼻及牙龈出血 皮肤瘀斑 血红蛋白 55g L 白细胞 10 0 109 L 血小板 16 x 109 L 骨髓增生极度活跃 绝大多数细胞呈清一 色 胞浆内有大小不等颗粒及成堆 Auer 小体 过氧 化酶染色强阳性 最可能的诊断是 A APL B ALL C M1 型白血病 D CML 急变 E AMLL 临床最容易出现的情况是 A 巨脾 B DIC C 严重感染 D 发热 E 丘疹 应首选的治疗 A DA 方案 B 全反式维甲酸 C 羟基脲 D VP 方案 E 手术治疗 四 四 B 1 A 丙谷胺 B 前列腺素 E2的衍生物 C 奥美拉哇 D 派吡氮平 E 吗丁啉 酸泵抑制剂 A B C D E 黏膜细胞保护剂 A B C D E 2 A 肾保护剂 B 抗凝治疗 C 溶栓治疗 D 血液稀释疗法 E 心保护剂 低分子右旋糖酐 A B C 临床执业医师考试辅导临床执业医师考试辅导 第 10 页 D E 肝素 双香豆素 A B C D E 尿激酶 链激酶 A B C D E 3 A 阻断中枢 5 HT 受体 B 使突触间隙的 Na 浓度下降 C 阻断中枢多巴胺 D2受体 D 抑制中枢 PG 合成 E 抑制外周 PG 合成 解热镇痛药的解热作用机制是 A B C D E 氯丙嗪抗精神病作用机制是 A B C D E 碳酸锂的作用机制是 A B C D E 4 A 毛细血管通透性增加 B 继发心功能不全 C 肾小球滤过率减少 水 钠潴留 D 继发性醛固酮增多 E 低蛋白血症 血浆胶体渗透压降低 急性肾炎的水肿主要是 A B C D E 肾病综合征水肿主要是 A B C D E 5 A 椎 基底动脉系统 TIA B 颈内动脉血栓形成 C 大脑前动脉血栓形成 D 大脑中动脉血栓形成 E 大脑后动脉血栓形成 病灶侧单眼失明 A B C D E 病灶对侧下肢中枢性瘫 A B C D E 眩晕 A B C D E 猝倒发作 A B C D E 6 A 激活弹力纤维酶 B 激活磷脂酶 A C 激活胰舒血管素 D 激活胰蛋白酶 E 激活血浆激肽 引起胰腺坏死是因首先 A B C D E 可损害其他脏器和引起休克是因 A 临床执业医师考试辅导临床执业医师考试辅导 第 11 页 B C D E 7 A Osler 结 B Ewart 征 C 肝脏扩张性搏动 D Durozier 血管杂音 E Oliver 征 渗出性心包炎 A B C D E 亚急性感染性心内膜炎 A B C D E 主动脉瓣关闭不全 A B C D E 三尖瓣关闭不全 A B C D E 8 A 言语运动产生幻觉 B 被控制感 C 错觉 D 听幻觉 E 似曾相识 病人对从未见到过的人感到很熟悉 A B C D E 病人感到自己的身体不由自主地由外力操纵 A B C D E 病人在不言不语时自觉和正在说话一样 A B C D E 9 A 非特异性酯酶染色阳性 可被 NaF 抑制 B 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高 C Ph 染色体阳性 D Ph 染色体阴性 E 骨髓细胞内可见 Auer 小体 慢性粒细胞性白血病的实验室检查特点是 A B C D E 类白血病反应的实验室检查特点是 A B C D E 10 A 颈部 B 左腋下和肩胛下区 C 胸骨左缘和心尖部 D 胸骨左缘和心底部 E 心尖部 二尖瓣后叶关闭不全所产生的杂音可以传导至 A B C D E 主动脉瓣关闭不全所产生的杂音可以传导至 A B C D E 主动脉瓣狭窄所产生的杂音可以传导至 A B C D E 临床执业医师考试辅导临床执业医师考试辅导 第 12 页 11 A 手术治疗为主 B 非手术治疗为主 C 先用非手术治疗必要时采取手术 D 必须手术治疗 E 中医中药治疗 无血运障碍的粘连性肠梗阻 A B C D E 小肠扭转 A B C D E 答案部分答案部分 一 一 A1 1 正确答案 B 答案解析 急性阑尾炎并发脓毒血症还可见于严 重感染经阑尾静脉侵入门静脉而成化脓性门静脉炎或 多发性肝脓肿时 虽属少见 但有极高的死亡率 一部分病例 脓肿可向小肠或大肠内穿破 亦可向膀 胱 阴道或腹壁穿破形成各种内瘘或外屡 如急性炎 症扩散 在阑尾静脉中的感染性血栓沿肠系膜上静脉 至门静脉 可致门静脉炎症 而常见的并发症中不包 括腹腔内出血 答疑编号 100237190 2 正确答案 A 答案解析 成人尿蛋白量超过 150mg d 称为蛋 白尿 答疑编号 100237184 3 正确答案 A 答案解析 解析 肝硬化所致自发性腹膜炎致病 菌多来之肠道的革兰氏阴性菌 答疑编号 100236896 4 正确答案 A 答案解析 解析 语音震颤减弱或消失见于肺气 肿 阻塞性肺不张 大量胸腔积液或积气 胸壁水肿 或皮下气肿 语音震颤增强见于 肺组织炎性实变 如肺炎球菌肺炎实变期 肺梗死 肺内巨大空洞接 近胸壁 尤其是洞内周围有炎性浸润 可增强声波传 导 如空洞性肺结核 肺脓肿 故本题应选 A 答疑编号 100236892 5 正确答案 D 答案解析 答案 D 解析 肾外表现为不明原因的发热 乏力 体重减轻 食欲不振 贫血 咳嗽和咳血等肺部症状 肾腺癌 的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的 还可见红细胞 增多症 高血压 高钙血症 发热综合症 答疑编号 100236891 6 正确答案 A 答案解析 答案 A 解析 肝性脑病患者应忌用肥皂水灌肠 因其可使肠 腔内呈碱性 有利于氨离子弥散入肠黏膜 以至进入血 循环至脑组织 加重肝昏迷 答疑编号 100236888 7 正确答案 A 答案解析 解析 药物口服吸收后经门静脉入肝 脏 如首次通过肝脏就发生转化 从而使进入体循环 的药量减少 此即为首关消除 因而首关消除明显的 药物应避免口服给药 舌下及直肠给药后其吸收途经 不经肝门静脉 故可避免首关消除 答疑编号 100236886 8 正确答案 A 答案解析 解析 腹外疝中 股疝嵌顿者最多 答疑编号 100236881 9 正确答案 C 答案解析 答案 C 解析 维生素 B12是需要一种肠道分泌物 内源因子 帮助才能被吸收的惟一的维生素 维生素 B12在胃中与胃粘膜壁细胞分泌的内因子形成 维生素 B12 内因子复合物 当该复合物进入至回肠末 端时与回肠粘膜细胞的微绒毛上的受体相结合 通过 胞饮作用进入肠粘膜细胞 再吸收入血液 答疑编号 100236878 10 正确答案 D 答案解析 解析 依赖是指一组认知 行为和生 理症状群 表明个体尽管知道使用后的问题 但还继 续使用 导致耐受的增加 戒断症状和冲动性觅药行 为 程度上有失去控制的表现 所以不是简单的需要 而是强烈的渴求状态 依赖可以分为躯体依赖和精 神依赖 服药后的特殊快感是精神依赖的表现 答疑编号 100236873 11 正确答案 D 答案解析 解析 咯血的临床表现解析 咯血特 点为出血前感咽喉痒 胸闷 咳嗽 继而咯出鲜红色 含泡沫痰 鲜血经酸碱测定呈碱性 血痰持续数日 故本题应选 D 答疑编号 100236870 临床执业医师考试辅导临床执业医师考试辅导 第 13 页 12 正确答案 B 答案解析 解析 阵发性室上性心动过速急性发 作期 应根据患者的具体情况作出适当处理 如患者 心功能和血压正常 可尝试刺激迷走神经的方法 药 物治疗应选择钙拮抗剂 静脉注射维拉帕米或地尔硫 卓 故选 B 洋地黄已较少应用 但对于伴有心功能 不全患者仍作为首选 利多卡因用于室性心律失常 美西律为 类即钠通道阻滞药 主要用于急 慢性室 性心律失常 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭 时 应静脉注射维拉帕米或地尔硫卓 疗效可达 90 以上 答疑编号 100236845 13 正确答案 D 答案解析 解析 脑震荡的临床表现不包括 D 项 脑脊液检查无红细胞 另外神经系统检查无阳性 体征 CT 检查颅内无异常发现 答疑编号 100236843 14 正确答案 B 答案解析 解析 血清铁蛋白是血液去铁蛋白和 铁核心 Fe3 形成的复合物 是检查体内铁缺乏的最 灵敏的指标 答疑编号 100236840 15 正确答案 B 答案解析 解析 干性脑病时常需肠或导泻 以 达到清除肠内积食 积血或其他含氮物质的目的 方 法可采用弱酸性溶液 如稀醋酸液 灌肠 或口服或 鼻饲 33 硫酸镁 30 60ml 导泻 答疑编号 100236838 16 正确答案 E 答案解析 解析 E 的描述过于绝对了 上消化 道出血引起呕血 血液往往在胃内有一定的停留时间 有长有短 停留时间长时呕血量也会大一些 答疑编号 100236837 17 正确答案 A 答案解析 解析 肘关节屈曲至 90 做轻柔的 前臂旋后 旋前活动 反复数次 并用拇指轻轻推压 桡骨头即可复位 答疑编号 100236836 18 正确答案 D 答案解析 解析 慢性腹泻分为 1 消化系 统疾病 胃部疾病 慢性萎缩性胃炎等 肠道感 染 肠结核 慢性细菌性痢疾 慢性阿米巴痢疾 血 吸虫病等 肠道非感染性病变 Crohn 病 溃疡性 结肠炎 结肠多发性息肉等 肠道肿瘤 胰腺疾 病 慢性胰腺炎等 肝胆疾病 肝硬化 胆汁淤积 性黄疸 2 全身性疾病 内分泌及代谢疾病 甲亢 肾上腺皮质功能减退等 其他系统疾病 系 统性红斑狼疮 硬皮病 尿毒症等 药物副作用 利血平 甲状腺素 洋地黄等 神经功能紊乱等 故 D 是正确的 而伤寒 过敏性紫癜 急性出血性 肠炎 急性中毒均属于急性腹泻 答疑编号 100236832 19 正确答案 A 答案解析 解析 急性胰腺炎的治疗 特别是出 血坏死型胰腺炎早期的治疗需要抑制胰酶活性的药物 抑肽酶和加贝酯 FOX 属于此类药物 而其余均 为抑制胰液分泌的药物 奥曲肽是生长抑素的类似物 八肽 答疑编号 100236828 20 正确答案 B 答案解析 分析 多巴胺除能直接激动心脏 1 受体 增强心肌收缩力 增加心排出量外 尚能选择 性激动血管平滑肌的多巴胺受体 引起肾血管和肠系 膜血管扩张 增加肾血流量和肾小球滤过率 使尿量 增加 答疑编号 100236827 21 正确答案 E 答案解析 解析 最好用左旋多巴 多巴胺和去 甲肾上腺素不能通过血脑屏障 答疑编号 100236825 22 正确答案 D 答案解析 解析 详细而又准确的病史是临床诊 断癫痫的主要依据 当患者不能诉述发作经过时 需 向目睹者仔细了解发作全过程 因此癫痫的临床诊断 大多数情况下需依据确切的病史 答疑编号 100236821 23 正确答案 C 答案解析 答案 C 解析 依脓肿部位选择放射状切口或乳晕边缘弧形切 口 避免损伤乳管 深部或乳房后脓肿选择乳房下缘 弧形切口 切开后以手指打通各脓腔以保证充分引流 脓腔较大时于最低处做对口引流 答疑编号 100236819 24 正确答案 A 答案解析 答案 A 解析 药物副反应产生的原因与药物的选择性低有关 即药物在治疗剂量下可产生多个效应 其某个效应 用作治疗目的时 其他的效应就成为副反应 答疑编号 100236816 25 正确答案 A 答案解析 答案 A 临床执业医师考试辅导临床执业医师考试辅导 第 14 页 解析 AFP 就是肝癌最特异的标志物 因为肝脏本 身就是个血池 只要有 0 1 0 2 厘米的癌块便可能 在血液中发现 AFP 升高了 而此时用 B 超 CT 磁 共振等的影像学检查还难以发现 通常癌肿块应在 1 0 厘米左右才能被影像学确定诊断 因此 肝癌化 验检查阳性 有时比影像学检查阳性要早数月至 1 年 左右 AFP 具有早期诊断肝癌的价值 这是 AFP 优 于其他癌性标志物难能可贵的特点 答疑编号 100236805 26 正确答案 A 答案解析 答案 A 解析 ITP 女性多见 且多发于 40 岁前 答疑编号 100236799 27 正确答案 D 答案解析 答案 D 解析 心源性水肿主要是右心衰竭的表现 右心衰竭 后体静脉压力升高 引起右心负荷过重 影响静脉回 流 造成下肢和脏器的淤血水肿 水肿特点是首先出 现在身体下垂的部位 故选 D 右心衰竭首先发生下 垂性水肿 答疑编号 100236794 28 正确答案 C 答案解析 答案 C 解析 穿透性溃疡为慢性穿孔 当溃疡深达浆膜层时 已经于临近组织器官发生粘连 所以穿孔时内容物不 会流入腹腔 临床有一句话可以总结溃疡出血的特点 穿孔的溃疡不易出血 出血的溃疡不常穿孔 穿透 性溃疡腹膜炎症状轻微 腹痛不剧烈 胃溃疡不宜用 抗胆碱能药物 因该类药物能促使胃张力低下 胃窦 部潴留 从而使胃泌素分泌增加 答疑编号 100236791 29 正确答案 E 答案解析 答案 E 解析 呼吸道吸入的急性中毒首先应脱离污染环境 离开现场进行急救 答疑编号 100236788 30 正确答案 C 答案解析 答案 C 解析 癫痫 癫痫是一组反复发作的神经元异常放电 所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病 癔症 又称歇斯底里 系由于明显的心理因素而引起 的一组疾病 两者之间最大的区别应该是 前者在发作是伴有意识 障碍 而后者无意识丧失 也不会有撞伤或者大小便 失禁等 前者在任何情况下都会发作病症 而后者一 般只有在特殊刺激 比如受情感刺激等 的情况下才 会发作 答疑编号 100236784 31 正确答案 D 答案解析 神经性厌食的诊断标准 一 故意控制进食量 同时采取过度运动 引吐 导 泻等方法以减轻体重 二 体重显著下降 比正常平均体重值减轻 25 以 上 三 担心发胖 甚至明显消瘦仍自认为太胖 医生的 解释忠告无效 四 女性闭经 男性性功能减退 青春期前的病人性 器官呈幼稚型 五 不是任何一种躯体疾病所致的体重减轻 节食也 不是任何一种精神障碍的继发症状 答疑编号 100237031 32 正确答案 B 答案解析 噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类 口服利尿药和降压药 利尿作用机制是抑制髓袢升支 粗段皮质部 远曲小管开始部位 NaCl 的再吸收 产生 中等效能的利尿作用 答疑编号 100237027 33 正确答案 C 答案解析 解析 急非淋白血病首选 DA 方案 即柔红霉素 阿糖胞苷 答疑编号 100237023 34 正确答案 D 答案解析 解析 血尿和红细胞管型对诊断急性 肾小球肾炎最有意义 而其他几项都不完全见于急性 肾小球肾炎 答疑编号 100237015 35 正确答案 E 答案解析 解析 急性梗阻性化脓性胆管炎发病 急 进展快 病情重 容易发生感染中毒性休克和多 器官功能损害 紧急手术 解除胆道梗阻并引流是最 有效的治疗手段 其他选项的非手术治疗措施可作为 围手术期处理应用 答疑编号 100237012 36 正确答案 D 答案解析 造血干细胞 再障 DNA 合成障 碍 巨幼细胞贫血 珠蛋白合成缺陷 地中海贫 血 原因不明 慢性病性贫血 血红素合成障碍 缺铁性贫血 答疑编号 100237008 37 正确答案 D 答案解析 第三代头孢菌素对革兰阴性菌如肠杆 菌属 绿脓杆菌 厌氧菌 如脆弱类杆菌等 有较强的 作用 对革兰阳性菌的作用不如第一 二代 本类药 作用时间长 体内分布广 组织穿透力强 对多种 内酰胺酶有较高稳定性 对肾脏基本无毒 主要用 临床执业医师考试辅导临床执业医师考试辅导 第 15 页 于严重的感染如尿路感染及危及生命的败血症 脑膜 炎 肺炎等 答疑编号 100237004 38 正确答案 E 答案解析 引起化脓性腹膜炎的细菌主要是胃肠 道内的常驻菌群 其中以大肠杆菌最为多见 其次为 厌氧拟杆菌 链球菌 变形杆菌等 一般都是混合性 感染 故毒性较强 答疑编号 100236996 39 正确答案 D 答案解析 解析 预激综合征发生的解剖学基础 是在房室特殊传导组织以外 还存在一些由普通心肌 组成的肌束连接心房与心室之间 称为房室旁路 如 在日常情况下 预激患者的心脏激动可沿正常传导途 径下传 此时患者心电图可完全正常 称为隐性预激 一旦心脏激动从心房沿房室旁路下传至心室 则临 床上可出现特殊的预激综合征心电图图形 即可获得 诊断 所以 对诊断预激综合征有价值的方法是必须 能够发现心脏存在异常房室旁路 并能检测出心脏激 动通过此异常通道下传 心内电生理检查可直接诱发 刺激及直接检查心腔内各部位的电活动 即可直接发 现房室旁路并诱发及记录其电位 对诊断起直接作用 答疑编号 100236990 40 正确答案 A 答案解析 解析 急性胰腺炎可以引起腹痛 A 腹胀 B 呕吐 C 发热 D 休克 E 等症状 但 水肿型很少出现休克 其中腹痛为急性胰腺炎最突出 最常见并一般为首