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什么是宫颈息肉 宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种 在已婚妇女中比较多见 慢性炎症长期刺激宫颈管局 部黏膜增生 子宫有排除异物倾向 使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息 肉 一种来源于宫颈黏膜的息肉 另有一种来自宫颈阴道部分的息肉 宫颈息肉病因 1 炎症因素 一般认为是慢性炎症的长期刺激引起 长期的炎症刺激 促使宫颈黏膜过度增生 加上子宫 有排除异物的倾向 使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉 2 内分泌紊乱 特别是雌激素水平过高有关 雌激素促进阴道 子宫 输卵管和卵巢本身的发育 同时子 宫内膜增生而产生月经 还能促使皮下脂肪堆积 促使体内钠和水的潴留 骨中钙的沉积 等 3 病原体感染 通常由分娩 流产 产褥期感染 手术操作或机械刺激 性交损伤子宫颈 病原体侵入而引 起感染而导致的 宫颈息肉临床表现 宫颈息肉易被忽略 因为 1 3 以上的患者缺乏明显症状 1 出血 主要是少量点滴出血 鲜红色 或在性生活后少量出血 有时被误认为是 回经 少数人 的出血量可与月经相似 还可表现为绝经后阴道流血 2 不正常白带 部分患者平时可有黄色白带 多数有异味 或白带中带有血丝 3 未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出 宫颈息肉最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内 单个或多发 灰红色 有光 泽 一般体积较小 平均直径在 0 5 2cm 之间 小的仅有 1 2mm 直径 大而多发者可 充满宫腔 蒂粗细 长短不一 长者可突出于子宫颈口外 有的蒂较短 呈弥漫型生长 息肉表面常有出血坏死 亦可合并感染 如蒂扭转 则发生出血性梗死 由于蒂部狭窄 血液供应减少 息肉极易变性 最易发生息肉血管内血栓形成 因瘀血而 变成深紫色 常在顶端开始发生坏死 最后可能腐崩而脱落 宫颈息肉的检查 1 妇科检查 急性炎症 可见宫颈充血水肿或糜烂 有脓性分泌物自宫颈管排出 触动宫颈时可有疼痛 感 或见宫颈口有脓性分泌物 触诊宫颈较硬如为宫颈糜烂或息肉 可有接触性出血 2 病理检查 可见息肉中央为一纤维结缔组织形成的纵轴 其中血管多而密集 外有宫颈固有的组织 包括腺体与间质 表面为宫颈黏膜覆盖 组织成分和结构基本上与正常宫颈组织相同 此 为典型的息肉组织相 3 阴道镜检查 根据宫颈息肉表面被覆的上皮不同 阴道镜下有 2 种图像 1 属宫颈管黏膜过度增生堆集而形成者 阴道镜下息肉呈鲜红色 有一定光泽 单发者 有一较细的蒂 多发者呈簇状 基底较宽 蒂较短 2 起源于宫颈阴道部表面被覆鳞状上皮的息肉 息肉为粉红色 从宫颈鳞状上皮区突出 基底较宽 也有少数
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