水工监理建议采用表式

1 施施工工组组织织设设计计 报报审审表表 监 A 01 工程名称 编号 监理机构 现报上 施工组织设计 全套 部分 已经我单位上级 技术主管部门审查批准 请予审查和批准 附件 1 2 3 承包人 章 技术负责人 报审日期 监理机构审查意见 监理机构 章 总监理工程师 日期 业主审查意见 业主单位 章 业主代表 日期 本表由承包人填写 一式三份 经监理和业主审批后 业主 监理 承包人各一份 2 专专项项施施工工方方案案 报报审审表表 监 A 01 附表 1 工程名称 编号 监理机构 现报上 工程 项目 专项施工方案 全套 部分 已经我单位上级技术主管部门审查批准 请予审查和批准 附件 1 2 3 承包人 章 技术负责人 报审日期 监理机构审查意见 监理机构 章 专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期 业主审查意见 业主单位 章 业主代表 日期 本表由承包人填写 一式三份 经监理和业主审批后 业主 监理 承包人各一份 3 分分包包单单位位资资格格报报审审表表 监 A 02 工程名称 编号 监理机构 经审查分包人 能胜任下述工程 可以保证工程按全部合 同文件的规定执行 分包后 我们负责总包责任 请予审查批准 附件 企业介绍 历年承包主要工程介绍 营业执照复印件 企业资质证书 有关许可证 本项目负责人履历表 企业主要人员履历表 承包人 章 负责人 日期 分包工程名称工程量单 位分包总价占总包合同总价的 合 计 监理机构审查意见 监理机构 章 总监理工程师 日期 业主审查意见 业主单位 章 业主代表 日期 本表由承包人填写 一式三份 送监理 业主审批后 业主 监理 承包人各一份 4 施工基线 点 报验单施工基线 点 报验单 监 A 03 工程名称 编号 监理机构 根据合同 文件 要求 我们已完成 工程的 施 工测量 控制网 点 基线 的复测及布设 请予查验 附件 1 施工测量控制网 点布设资料 2 施工测量控制网 点复测资料 承包人 章 负 责人 日 期 点位名称X m Y m H m 点位名称X m Y m H m 监理工程师审核意见 1 查验合格 2 纠正差错后合格 3 纠正差错后再报 监理机构 章 专业监理工程师 日 期 总监理工程师 日 期 本表由承包人填写 一式三份 经监理审批后 业主 监理 承包人各一份 5 施工测量细部放样报验单施工测量细部放样报验单 监 A 03 附表 1 工程名称 编号 监理机构 我们已完成 工程 部位的测 量放样 请予查验 附件 1 细部放样的内业计算资料 2 示意图 承包人 章 负 责人 日 期 工程或部位名称放 样 内 容备 注 监理工程师审核意见 1 查验合格 2 纠正差错后合格 3 纠正差错后再报 监理机构 章 专业监理工程师 日 期 本表由承包人填写 一式三份 经监理审批后 业主 监理 承包人各留一份 6 工工程程项项目目开开工工报报审审表表 监 A 04 工程名称 编号 监理机构 我单位承担 工程 以下各项开工准备工作已完成 1 施工组织设计 方案 已审批 2 劳动力按计划已进场 3 机械设备已进场 4 管理人员全部到位 5 施工材料已备齐 6 开工前的各种手续已办妥 见附件 7 其他 拟在 年 月 日开工 请审查批准 承包人 章 负责人 报审日期 监理机构审查意见 监理机构 章 总监理工程师 日期 业主审查意见 业主单位 章 业主代表 日期 本表由承包单位填写 一式三份 经监理 业主审批后 业主 监理 承包人各留一份 7 分分项项工工程程开开工工报报审审表表 监 A 04 附表 1 工程名称 编号 监理机构 我单位承担 工程的 分项工程 以下各项开工 准备工作已完成 1 专项施工方案已审批 2 劳动力按计划已进场 3 机械设备已进场 4 管理人员全部到位 5 施工材料已备齐 6 开工前的各种手续已办妥 见附件 7 其他 拟在 年 月 日开工 请审查批准 承包人 章 负责人 报审日期 监理机构审查意见 监理机构 章 专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期 本表由承包单位填写 一式三份 经监理审批后 业主 监理 承包人各留一份 8 材料材料 构配件构配件 设备报验单设备报验单 监 A 05 工程名称 编号 监理机构 清单所列工程材料 构配件 设备经检验 符合设计及有关规范要求 请批准使 用 名称规格单位数量生产厂家复试单 检验单 附件 1 出厂合格证 张 2 复试 检验报告 份 3 准用证 份 4 商检证 份 5 份 承包人 章 技术负责人 日期 监理工程师审查意见 1 同意 2 补充材料 3 不同意 监理机构 章 专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期 9 本表由承包单位填写 一式三份 经监理单位审批后 业主 监理部 承包人各留一份 10 工工程程材材料料 试验 送送检检见见证证单单 监 A 06 工程名称 编号 监理机构 下列材料准备送检或试验 材料或试验名称 材料用途 部位 送检日期 检测试验室名称 请派员见证 送检单位 章 送检人 日期 见证意见 监理机构 章 见证员 日期 本表由承包人填写 一式三份 经监理审批后 业主 监理 承包人各留一份 11 隐蔽隐蔽 分项工程报验单分项工程报验单 监 A 07 工程名称 编号 监理机构 按合同文件和规范要求 已完成 隐蔽 分项工程 并经 自检合格 报请查验 附件 自检资料 隐蔽工程验收记录 分项工程质量检验评定表 承包人 章 负责人 日期 监理工程师验收意见 监理机构 章 专业监理工程师 日期 12 总监理工程师 日期 本表由承包单位填写一式三份 经监理单位审批后 业主 监理 承包人各留一份 13 整改复查报审表整改复查报审表 监 A 08 工程名称 编号 监理机构 根据第 号监理通知单 我们已于 年 月 日整改 完成 情况如下 请予复查 承包人 章 负责人 日 期 监理工程师复查意见 监理机构 章 专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期 本表由承包单位填写 一式三份 送监理单位审查后 业主 监理 承包人各留一份 14 工程质量问题 事故 报告单工程质量问题 事故 报告单 监 A 09 工程名称 编号 监理机构 年 月 日 时 在 部位 详见设计图纸 发生工程质量问题 事故 报告如下 1 问题 事故 经过及原因的初步分析 2 造成损失及人员伤亡 3 初步补救措施及处理意见 待进一步调查后 再另作详细报告 并提出处理方案待审查 承包人 章 负责人 日期 监理机构 意见 监理机构 章 专业 监理工程师 日期 总监理工程师 日期 业主意见 业主单位 章 业主代表 日期 本表由承包人填写 一式五份 业主 设计 监理 承包人及质监站各一份 15 工工程程质质量量事事故故处处理理方方案案报报审审单单 监 A 10 工程名称 编号 监理机构 年 月 日 时 在 部位 详见设计图纸 发生的 工程质量事故 已于 月 日提出 工程质量问题 事故 报告单 现提出处理方案 请予审查 附件 1 工程质量事故详细报告 2 工程质量事故处理方案 承包人 章 负 责 人 日 期 监理 机构 审查意见 监理机构 章 专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期 设计意见 设计单位 章 设计代表 日期 业主意见 业主单位 章 业主代表 日期 本表由承包人填写 一式五份 业主 设计 监理 承包人及质监站各一份 16 技技术术核核定定报报审审表表 监 A 11 工程名称 编号 监理机构 因 原因 提出第 号技术核定 单 请予审准 附件 承包人 章 负责人 日期 监理部审核意见 根据承包人提出的技术核定原因及核定技术内容 经与设计单位沟通 商讨 建议 监理机构 章 专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期 业主意见 业主单位 章 业主代表 日期 17 本表由承包单位填写 一式四份 送监理 业主审查后 业主 设计 监理 承包人各留一份 18 工程施工进度计划工程施工进度计划 调整计划调整计划 报审表报审表 监 A 12 工程名称 编号 监理机构 兹报上 工程施工计划 调整 请审核 编制说明 附件 施工计划 调整 表 承包人 章 负责人 日期 监理机构审查意见 监理机构 章 专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期 本表由承包单位填写一式三份 送监理单位审查后 业主 监理部 承包人各留一份 19 月 周 施 工 进 度 计 划 表 监 A 12 附表 1 年 月 日 年 月 日 本 月 周 计 划分 日 进 度 序 号 项目名称 单 位 总工程量 总工作量 万元 工 程 量 工 作 量 万元 船机 设备 安排 填报单位 章 填报日期 备 注 20 延长工期报审表延长工期报审表 监 A 13 工程名称 编号 监理机构 工程 由于 的 原因 根据合同第 条 款的规定 我方要求延长工期 从原来的 年 月 日延长到 年 月 日 延长工期 日历天 请予核 准 延长工期计算 附件 承包人 章 负责人 日 期 监理机构审查意见 监理机构 章 专业监理工程师 日 期 总监理工程师 日 期 业主审定意见 业主单位 章 业主代表 日 期 本表由承包单位填写 一式三份 送监理单位审查后 业主 监理 承包人各留一份 21 复复工工报报审审表表 监 A 14 工程名称 编号 监理 机构 鉴于 工程的停工因素 见停工通 知单第 号 已经消除 拟在 年 月 日复工 请审查 附件 具备复工条件的情况说明 承包人 章 负 责 人 日 期 监理机构审查意见 监理机构 章 专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期 22 本表由承包单位填写 一式三份 送监理单位审查后 业主 监理部 承包人各留一份 23 预付款申请表预付款申请表 监 A 15 工程名称 编号 监理机构 根据合同的约定 业主应于 年 月 日前支付我单位工程预付款 大写 元 承包人 章 负责人 日期 监理机构审查意见 经审核 承包人的申请符合合同条件规定 应支付工程预付款为 大写 元 现提请业主审核 说明 监理机构 章 专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期 业主意见 业主单位 章 业主代表 日期 24 本表由承包单位填写 一式三份 承包人 监理 业主各一份 工程 月 付款申请表工程 月 付款申请表 监 A 16 合同名称 工程名称 编号 监理机构 兹申报 年 月完成合同项目内工作量总计 元 请予核验量测 附件 监 A 16 附表 1 本月完成工作量总和 累计完成工作量 扣甲供材料款额 累计已扣甲供材料款额 本次应付款总和 本次扣工程保修金 累计已扣保修金 本次应扣预付款额 累计已扣预付款额 本次 本次应申请付款总和 累计 累计已收工程款额 施工承包人 章 日期 施工负责人 日期 监理部审查意见 附件 A 16 附表 2 经审查本月完成工作量总和 累计完成工作量 应扣甲供材料款额 累计应扣甲供材料款额 应付款总和 应扣工程保修金 累计应扣保修金 应扣预付款额 累计应扣预付款额 本次 核定应付款总和 累计 总累计应付工程款额 监理机构 章 专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期 业主意见 经审核本月完成工作量总和 累计完成工作量 扣甲供材料款额 累计扣甲供材料款额 本次应付工程款额 本次扣工程保修金 累计扣保修金 本次扣预付款额 累计扣预付款额 本次 本次实际付工程款额 累计 总累计实际付款额 25 业主单位 章 业主代表 日期 本表由承包人填写 一式三份 经监理审核后报业主审定 业主 监理 承包人各留一份 26 年年 月工程进度款申请表月工程进度款申请表 监 A 16 附表 1 工程名称 编号 承包人上报情况 合 同 价 格工程量完成情况工作量完成情况 万元 序号项目或费用名称 单位 工程量单价 元 工作量 元 本月完成工程量累计完成总工程量当月完成工作量累计完成工作量 以上填写合同项目 设计变更增加的工作量 合同外增加的项目 总计 承包人 章 项目经理 日期 27 年年 月工程进度款审核表月工程进度款审核表 监 A 16 附表 2 工程名称 编号 监理部核验量测与承包人申请表有差别项目 承包人申报监理部审核 序号项目或费用名称单位 数量单价合价数量单价合价 合计 经核 本期完成工作量为 承包人申报数 监理量测有差别项合计数 本期完成工作量 监理机构 章 专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期 28 工程变更费用申请表工程变更费用申请表 监 A 17 工程名称 编号 变更项目 监理机构 依据 年 月 日第 号工程业务联系单 设计修改通知单 技术核 定单 申请变更费用如下 请审核 原设计数量变更后数量 项目 名称 工程量单位单价合计工程量单位单价合计 工程款增减 变更情况及理由 详见附件 承包人 章 负责人 日期 监理机构审查意见 监理机构 章 监理工程师 日期 项目总监理工程师 日期 业主意见 业主单位 章 29 业主代表 日期 本表由承包单位填写 一式三份 送监理 业主审查后 业主 监理 承包人各留一份 30 索赔报审表索赔报审表 监 A 18 工程名称 编号 监理机构 工程 由于 的 原因 根据合同第 条 款的规定 要求索赔金额 人民币 元 请予核准 索赔金额计算 附件 证明材料 承包人 章 负责人 日 期 监理机构审查意见 监理机构 章 专业监理工程师 日 期 总监理工程师 日 期 业主意见 业主单位 章 业主代表 日期 本表由承包单位填写一式三份 送监理 业主审查后 业主 监理部 承包人各留一份 31 工程业务联系单工程业务联系单 监 A 19 工程名称 编号 监理机构 事由 内容 承包人 章 负责人 日 期 监理机构意见 监理机构 章 专业监理工程师 日 期 总监理工程师 日 期 本表由承包单位填写 一式三份 送监理单位审查后 业主 监理部 承包人各留一份 32 单位工程质量初验申请表单位工程质量初验申请表 监 A 20 工程名称 编号 申请单位 单位工程名称 业主 设计单位 承包人 监理单位 工程造价 开 竣工日期 申请 初验 时间 承包人验收意见及自评等级 承包人 章 技术负责人 日期 项目经理 日 期 监理机构验收意见 监理部 章 总监理工程师 日 期 设计单位验收意见 设计单位 章 项目负责人 日期 33 业主单位验收意见 业主单位 章 业主代表 日期 本表由承包人填写 相关单位各一份 34 分分部部工工程程质质量量证证明明书书 监A 21 附表1 标段 编号 工程项目名称 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称评定质量等级 分 项 工 程 质 量 等 级 分部工程质量等级 35 施工单位意见 总工程师 年 月 日 项目经理 年 月 日 项 目 部 门 章 设计单位意见 设计项目负责人 年 月 日 设 计 部 门 章 监理单位意见 总监理工程师 年 月 日 监 理 部 门 章 质 量 验 收 意 见 业主单位意见 项目负责人 年 月 日 工 程 部 门 章 本栏由质监站填写 分部工程质量证明书收到 监督工程师 年 月 日 监督站 章 36 单单位位工工程程质质量量综综合合评评定定表表 监A 21 工程名称 建筑尺度 监理单位 施工单位 结构类型 开竣工日期 项 次 项 目 评 定 情 况 分 项 工 程 分部工程名称 质量 等级 个 数 优良 个数 优良 率 核 定 意 见 1 分部工程评定汇总 分部工程共 项 其中优良 项 优良率 主要分部工程 项 其中优良 项 主要分项工程 项 其中优良 项 2 质保 证资 料 共 提交 项 其中自查符合要求 项 监理核查 项 其 中 符 合 要 求 项 3 观 感 评 定 应 得 分 实 得 分 得分率 施工企业评定等级 企业技术负责人 企业负责人 公 章 年 月 日 监 理 意 见 总监理工程师 监理单位公章 年 月 日 质量监督站 核 定 结 果 质监员 站 长 核验章 年 月 日 37 本表由承包单位填写一式四份 38 交交工工申申请请报报告告单单 监 A 22 编号 年 月 日 业主 工程编号 承包人 工程名称 实际开工日期合同规定开工日期 实际交工日期合同规定交工日期 工程总价交工部分价值 使用单位 交工部分工程简要内容 交工准备说明 1 质量自检情况说明 2 内业归档资料情况说明 承包人 章 项目经理 日 期 监理机构审查意见 监理机构 章 总监理工程师 日 期 业主审查意见 业主单位 章 业主代表 日 期 本表由承包商填报 一式三份 经监理 业主审批后 业主 监理 承包商各一份 39 中中间间验验收收证证书书 监 A 23 编号 年 月 日 业主 工程编号 承包人 工程名称 工程总价中间验收项目 开工日期中间验收工程价值 交工日期验收日期 使用单位 验收工程内容 质量鉴定 试车记录 验收鉴定意见 主管代表业主业主公章 主管设计负责人设计单位设计单位公章 主管施工负责人承包人承包人公章 总监监理工程师 监理单位监理单位公章 主管监督负责人 监督单位监督单位公章 本表由承包人填写 相关单位各一份 40 交交工工验验收收证证书书 监 A 24 编号 年 月 日 业主 工程编号 施工单位 工程名称 工程地点 合同开工日期实际开工日期 合同竣工日期实际交工日期 合同总价实际总价 工程内容 质量鉴定 试车记录 验收鉴定意见 主管代表 业主单位建设单位公章 主管设计负责人 设计单位设计单位公章 主管施工负责人 施工单位施工单位公章 项目总监理工程师监理工程师 监理单位监理单位公章 主管监督负责人 监督单位监督单位公章 本表由承包人填写 相关单位各一份 41 工工程程保保修修终终止止证证书书 监 A 25 编号 年 月 日 建设单位 工程编号 施工单位 工程名称 合同交工日期实际开工日期 合同保修终止日期实际保修终止日期 合同保修价款实际保修价款 保修期工程内容 质理缺陷修复鉴定 试车记录 保修终止验收鉴定 意见 主管施工负责人施工单位施工单位公章 项目总监理工程师监理工程师监理单位监理单位公章 主管代表业主单位建设单位公章 本表由承包人填写 相关单位各一份 42 工程变更申请表工程变更申请表 监 A 26 工程名称 编号 变更项目 监理机构 事由 内容 承包人 章 负责人 日期 监理机构审查意见 监理机构 章 专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期 业主意见 业主单位 章 业主代表 日期 本表由承包人填报 一式三份 业主 监理部 承包人各一份 43 施施 工工 备备 忘忘 录录 监 A 27 标 段 编 号 监理机构 事由 内容 附件 承包人 章 负 责 人 日 期 监理部意见 监理部 章 专业监理工程师 日 期 项目总监理工程师 日 期 44 本表由施工单位填写一式三份 审核后业主 监理部 承包人各留一份 主要施工设备进退场报审表主要施工设备进退场报审表 监 A 28 标段 编 号 监理机构 根据 要求 我单 位下列主要船机设备准备 年 月 日开始 进 退场 请 审 核 承包人 章 项目经理 年 月 日 序号施 工 船 名船 型 数 量 进场日期退场日期 进 退 自 至 何处 1 2 3 4 5 监理部审核意见 监理部 章 项目总监理工程师 年 月 日 本表一式三份 业主 监理部 承包人各持一份 45 46 监 A 29 编号 工程 合同段 施施 工工 月月 报报 第第 期期 年 月 日 年 月 日 内容提要 工程签证情况 本月工程形象进度完成情况 本月工程质量情况 本月工程情况评述 本月施工工作小结 下月施工工作打算 图像资料 编制单位 章 项目经理 上报日期 47 施工单位 业主单位 监理单位 设计单位质监单位 本月 主要船机 可作业天 数 天 工 况 分 析 专题例会 报告纪要 份 内 容 简 要 接受业主 或监理的 通 知 指令 指 示 份 内 容 简 要 向监理提 出 的各 种报告 份 内 容 简 要 48 1工程总体进展情况概述工程总体进展情况概述 1 1 文字描述 1 2 累计工程形象进度 分项工程名称单位合同工程量本月完成累计完成累计百分比 2本月进度完成情况本月进度完成情况 2 1 文字描述 文字描述 2 2本月实际完成工程量与本月计划比较 2 2 1 工程施工进展工程施工进展 表一 本月完成情况统计表 分项工程名 称 单 位 合同工程 量 上月 完成 本月 计划 本月 完成 完成 比例 累计完成 累计 百分比 表二 施工进度延误分析 序 号 任务名称 计划 完成 实际 完成 延误 天数 是否在关 键路径上 原因及影响整改措施 2 3 本月工程情况评述本月工程情况评述 2 3 1 人力资源 序号工种计划投入实际投入下月计划投入备注 1 技术工人 2 普通工人 49 2 3 2 项目经理部主要管理人员出勤状况 序号职务本月应出勤天数本月实际出勤天数备 注 1 2 3 4 5 2 3 3 船机设备 2 3 4主要材料 序号材料 计划 投入 实际 投入 下月 计划投入 备注 1 2 3本月质量报告本月质量报告 3 1 材料验收评定情况 序号材料计划用量实际用量检验批次合格率 累计 合格率 备注 1 2 3 2质量总体评述 4本月安全报告本月安全报告 4 1 本月事故报告 序 号类 别事故描述本月次数累计次数备 注 1 水上交通事故 2 船舶设备事故 3 火灾事故 4 淹溺 5 碰撞 6 挤压 7 物体打击 8 违反操作规程 重大事故 统 计 轻微事故 4 2 安全检查及事故隐患整改情况 包括对前期遗留隐患的处理 50 序 号 类 别隐患及整改情况 本月 次数 累计 次数 1 安全工程师检查 2 监理检查 3 业主检查 4 劳动 安全部门检查 5 安全稽查 6 现场安全巡查 4 3 安全培训及安全会议 序 号 类 别描 述 本月 次数 累计 次数 1 安全入门训练 2 详细安全培训 3 工地座谈会议 4 正式安全管理会议 5 现场安全会议 6 安全事件特别会议 4 4 其它安全措施与计划 4 4 1 安全措施 安全措施 4 4 2 安全计划 安全计划 5工程进度款付款工程进度款付款 5 1 计量 细目号细目名称单位数量累计备注 5 2 付款情况 序号项 目金额 元 6 本月施工工作小结本月施工工作小结 51 7 下月的工作安排下月的工作安排 7 1 下月主要工作 文字描述 7 2 下月计划完成工程量 分部分项工程名称单位合同工程量已完成工程量下月计划剩余量 8 工程照片工程照片 52 监 A 30 编号 工程 施施 工工 周周 报报 第第 期期 年 月 日 年 月 日 编制单位 章 项目经理 上报日期 53 1 1 工程总体进展情况概述工程总体进展情况概述 1 1 文字描述 1 2 本周气象水文状况 日期 月 日 星期五 月 日 星期六 月 日 星期日 月 日 星期一 月 日 星期二 月 日 星期三 月 日 星期四 天气 温度 风力 1 3 本周项目大事记 1 4 累计工程形象进度 表一 完成工程量 分部分项工程名称单位合同工程量已完成工程量完成比例 1 5 人力资源 主要施工机具 材料投入情况 2 2 本周进度完成情况本周进度完成情况 2 12 1 准备工作完成情况准备工作完成情况 序号序号项项 目目计划完成计划完成实际完成实际完成完成完成 备备 注注 2 22 2 工程施工进展工程施工进展 完成情况统计完成情况统计 合 同上周本周本周完成比例累计完成 分项工程名称单位 工程量完成计划完成 54 进度偏差原因分析和应对措施进度偏差原因分析和应对措施 序 号 任务名称 计划 完成 实际 完成 延误 天数 是否在 关键路 径上 原因及影 响 整改措施 1 2 3质量总体评述 质量报批情况 本周存在质量问题 整改情况及措施 4 4 本周安全报告本周安全报告 5 5 本周施工工作小结本周施工工作小结 6 6 下周计划下周计划 6 1 下周主要工作 文字描述 6 2 下周计划完成工程量 分部分项工程名称单位合同工程量已完成工程量下周计划 7 7工程照片工程照片 55 56 周周 施施 工工 完完 成成 情情 况况 表表 监 A 31 填报单位 年 月 日 年 月 日 填报日期 本 月 周 计 划本 月 周 完 成累 计 完 成 序 号 单位工程 名 称 分部分项 工程名称 单 位 总工程量 总工作量 万元 工 程 量 工 作 量 万元 工 程 量 工 作 量 万元 工 程 量 工 作 量 万元 合 计 备 注 57 200 年 月份工作量及形象进度完成情况表 监 A 32 合同名称 合同编号 施工单位 本月完成 本年度 至上月底 止 累计完成情况 开始建设以来至报 告期累计完成序 号 工程项目或 费用名称 计算 单价 单位 总工程 量 总工作量 万元 工程量 工作量 万元 工程量 工作量 万元 工程量 工作量 万元 完成形象进度 填表人 审核人 日期 备注 本表一式三份 58 200 年 月份工作量及形象进度完成计划表 监 A 33 合同名称 合同编号 施工单位 200 年计划 本年度 至上月底 止 累计完成情况 本月计划 序 号 工程项目或 费用名称 计算 单价 单位 总工程 量 总工作量 万元 工程量 工作量 万元 工程量 工作量 万元 工程量 工作量 万元 本月形象进度计划 填表人 审核人 日期 备注 本表一式三份 59 60 海海事事事事故故报报告告表表 监 A 34 工程名称 编号 序号内容 1 事故发生时间 2 事故发生地点 3 船舶及其概况 4 船名 5 船籍 6 船舶吨位 7 船舶尺度 8 损失伤亡情况 9 救助要求 10 事故初步原因分析 本表在事故发生后立刻上报业主 监理 海事局等单位 61 工程停工通知单工程停工通知单 监 B 01 工程名称 编号 承包商 工程 部位 由于 原因 现 通知你截止于 年 月 日 时 对 暂时停工 总监理工程师 日期 签收意见 签收单位 项目负责人 日期 抄报 抄送 本表由监理机构填报 一式三份 业主 监理 承包商各一份 62 监理业务联系 监理业务联系 通知 单 单 监 B 02 年 月 日 工程名称编 号附 文 主报 送 单位 监理工程师 签名 联系事由 抄送 报 单位总监签名 内容 主受文单位签署意见 63 会议记录会议记录 监 B 03 工程名称 编号 分部工程主 持 人 会议地点会议日期 会议主要议题 签到者工 作 单 位职务联 系 地 址电 话 本表一式多份 参加会议单位各一份 表后附会议记录内容 64 专题报告专题报告 监 B 04 工程名称 编号 事宜 致 就以上事宜向贵方提出专题报告 附件 总监理工程师