建筑资质年检表

建筑业企业资质延续申请表建筑业企业资质延续申请表 企企 业业 名名 称 称 填填 表表 日日 期 期 2010 年年 06 月月 01 日日 陕西省建设厅制陕西省建设厅制 企业法定代表人声明 本人 法定代表人 身份证号码 郑重声明 本企业此次填报的 陕西省建筑业企业资质动态考核表 的全部数据 内容是真实的 同 样我在此所做的声也是真实有效的 我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为 此次动 态考核提供的资料如有虚假 本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法 律法规给予的处罚 企业法定代表人 签名 公章 年 月 日 一 企业基本情况 企业名称 陕西省 自治区 直辖市 西安 市 州 盟 碑林 区 市 旗 企业注册地址 邮政编码 陕西省 自治区 直辖市 西安 市 州 盟 碑林 区 市 旗 企业详细地址 邮政编码 营业执照注册号 企 业 类 型建立时间 联 系 电 话传真 企 业 网 址电子邮箱 法定代表人职务总经理职称工程师 企 业 经 理职务总经理职称工程师 技术负责人职务总工程师职称工程师 发 生 次经济损失 万元发生重大质量 安 全 事 故死亡 人重 伤 人 从业人员年末人数 13 人 年末离退休人员 无 人 从业人员年平均人数 13 人 其中 管理人员 6 人 有中专以上学历 6 人总数 无 人 其中 中级职称 无 人 高级职称 无 人 有职称人员 无 人 其中 中级职称 无 人 高级职称 无 人 工 程 技 术 人 员 聘用退休技术人员 无 人 总数 2 人施工员 无 人 其中持证上岗 无 人 一级 无 人质检员 1 人 其中持证上岗 1 人 二级 无 人预算员 1 人 其中持证上岗 1 人 企 业 从 业 人 员 状 况 项 目 经 理 三级 2 人 持 证 上 岗 安全员 3 人 其中持证上岗 3 人 注册资本300 万元收实资本300 万元 资产总额无万元国有资本无万元 固定资产1 5 万元法人资本180 万元 流动资产309 万元个人资本无万元 负债总额29 万元港澳台商资本无万元 净资产310 万元外商资本无万元 企业总收入121 万元建筑业增加值无万元 建筑业总产值121 万元固定资产年折旧额0 4 万元 利润总额 0 2 万元劳动者报酬2 万元 所得税1 5 万元生产税净额无万元 净利润 1 8 万元营业利润 0 2 万元 净资产收益率 0 5 建筑业劳动生产率无万元 人 生产经营用固定资产原值无万元资产负债率9 企 业 财 务 生 产 经 营 状 况 生产经营用固定资产净值无万元资本保值增值率99 07 年08 年09 年 近三年工程结算收入28 万元80 万元121 万元 机械设备总台数无台 件 机械设备总功率无千瓦 机械设备原值无万元机械设备净值无万元设 备动力装备率无千瓦 人技术装备率无万元 人 企业主项资质及批准时间 建筑业企业资质证书编号 企业安全生产许可证编号 注 1 企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准 2 企业类型按工商营业执照内容 填写 3 本表所有数据不得有空项 如无内容填写应在该项填空处用 无 表示 二 企业简介 注 本简介可复制加页 三 企业组织机构框图 总经理 技术研发部工程部经营部客服部信息部 四 企业经理简历 姓名性别男出生年月 职务经理职称工程师最高学历本科 像 何时 何校 何专业毕业 工程管理资历 年电话移动电话 片 由何年 月至何年 月在何单位 从事何工作 任何职 工 作 简 历 本人签字 年 月 日 注 工作简历从参加工作开始连续填写 五 企业技术负责人简历 姓名性别女出生年月 职务技术部经理职称工程师最高学历大专 像 片 何时 何校 何专业毕业 工程管理资历 年电话移动电话 由何年 月至何年 月在何单位 从事何工作 任何职 工 作 简 历 本人签字 年 月 日 注 工作简历从参加工作开始连续填写 六 企业财务负责人简历 姓名性别女出生年月 职务职称助理会计师最高学历 像 片 何时 何校 何专业毕业2005 年 陕西财经职业技术学院 会计电算化专业 管理资历5 年电话移动电话 由何年 月至何年 月在何单位 从事何工作 任何职 工 作 简 历 本人签字 年 月 日 注 工作简历从参加工作开始连续填写 七 企业经营负责人简历 姓名性别出生年月 职务职称最高学历 像 片 何时 何校 何专业毕业 管理资历年电话移动电话 由何年 月至何年 月在何单位 从事何工作 任何职 工 作 简 历 本人签字 年 月 日 注 1 企业经营负责人指特级 一级资质企业的总经济师 2 工作简历从参加工作开始连续填写 八 企业有职称的工程技术和经济管理人员名单 序号姓 名学 历职 称身份证号码毕业时间 院校专业 1本科工程师 2大专工程师 注 1 本表按工程技术和经济管理序列分类 分专业填写 2 本名单可复制加页 九 企业项目经理名单 注 1 本表按项目经理的级别顺序进行分级后填写 2 本表可复制加页 十 企业自有主要机械设备 价值 万元 序 号设备及仪器名称型号 产地 出厂日期 数 量 台 功 率 千瓦 原值净值 注 本表可复制加页 十一 代表工程业绩一览表 工程规模 序 号 工程名称工程类别 技术指标单位数量 合同价 万元 结算价格 万元 开 竣工 时间 质量 评定 结果 注 1 本表按竣工时间先后 填写本企业主要工程业绩 2 工程类别 按照资质等级标准分类填写 3 本表可复制加页 4 技术指标是指高度 长度 跨度 面积 装机容量 直径 流量等指标 十三 企业资质类别和等级及批准时间 施工总承包 本企业主项资质 序列 类别 级 批准时间 年 月 日 专业承包 本企业增项资质 1 类别 级 批准时间 年 月 日 2 类别 级 批准时间 年 月 日 3 类别 级 批准时间 年 月 日 4 类别 级 批准时间 年 月 日 5 类别 级 批准时间 年 月 日 6 类别 级 批准时间 年 月 日 7 类别 级 批准时间 年 月 日 8 类别 级 批准时间 年 月 日 9 类别 级 批准时间 年 月 日 10 类别 级 批准时间 年 月 日 11 类别 级 批准时间 年 月 日 12 类别 级 批准时间 年 月 日 13 类别 级 批准时间 年 月 日 14 类别 级 批准时间 年 月 日 15 类别 级 批准时间 年 月 日 16 类别 级 批准时间 年 月 日 法定代表人签字 公章 年 月 日 十四 各级主管部门考核意见县 市 级建设行政主管部门考核意见 经审查 该企业的下列资质均符合 建筑业企业资质管理规定 和 建筑业企业资质 等级标准 的要求 考核合格 施工总承包 本企业主项资质 序列 类别 级 专业承包 增项施工总承包资质增项专业承包资质 1 类别 级7 类别 级1 类别 级 2 类别 级8 类别 级2 类别 级 3 类别 级9 类别 级3 类别 级 4 类别 级10 类别 级4 类别 级 5 类别 级11 类别 级5 类别 级 6 类别 级 负责人签字 公章 年 月 日 地区 市 级建设行政主管部门考核意见 经审查 该企业的下列资质均符合 建筑业企业资质管理规定 和 建筑业企业资质 等级标准 的要求 考核合格 施工总承包 主项资质为 序列 类别 级 专业承包 增项施工总承包资质增项专业承包资质 1 类别 级7 类别 级1 类别 级 2 类别 级8 类别 级2 类别 级 3 类别 级9 类别 级3 类别 级 4 类别 级10 类别 级4 类别 级 5 类别 级11 类别 级5 类别 级 6 类别 级 负责人签字 公章 年 月 日 省级建设行政主管部门考核意见 经审查 该企业的下列资质均符合 建筑业企业资质管理规定 和 建筑业企业资质 等级标准 的要