监理单位表格

承包单位 合同号 监理单位 编 号 监理审核意见书监理审核意见书 工程名称 致 项目建设单位 建设单位签收 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 监理报告监理报告 项目名称 项目实施单位 开工时间 竣工时间 项目监理 总监代表 序 号 验收项目实施负责人施工质量验收人验收时间 1 2 3 4 建设单位意见 签字 盖章 年 月 日 监理单位意见 签字 盖章 年 月 日 承建单位意见 签字 盖章 年 月 日 承包单位 合同号 监理单位 编 号 机柜内设备安装 验收监理报告机柜内设备安装 验收监理报告 年 月 日 项目名称 建设单位 项目总监理师 承建单位 开工 竣工时间 初验 终验 机柜编号 1 跳线排线 编号齐全 不全 跳线排整齐 不整齐 2 配线架编号对应设备编号 准确无误 有错误 3 设备编号 齐全无误 不齐全 4 对应上述编号文档 完整 文档 缺少 承建单位 项目经理 建设单位 现场负责人 信息监理单位 现场信息监理师 备 注 承包单位 合同号 监理单位 编 号 机房环境监理测试报告机房环境监理测试报告 建设单位 测试地点 测试工程师 测试仪器 测试时间 测试项目名称 仪器校正 备注 测试的物理环境简图 测试环境描述 图例说明 测试结果 测试结果说明 建设单位 负责人签字 测试单位 负责人签字 承包单位 合同号 监理单位 编 号 合同审核表合同审核表 工程名称 致 项目监理机构 章 专业监理工程师 日 期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 移移 交交 证证 书书 致 承包人 兹证明第 号交工报验单所报 工程已按照合同和监理工程师的指示 该报验单中注明的 工程缺陷和未完工程除外 完成 因此从 年 月 日开始 该工 程进入缺陷责任期 备注 总监 代表 日期 项目办的意见 项目办主任 日期 附注 本证书适用于工程的部分和全部工程的交工 项目办主任批准的交工之日就 是 缺陷责任期 的起算期 一式三份 送承包商一份 项目办留一份 监理部一份 承包单位 合同号 监理单位 编 号 分包单位资格审查申请表分包单位资格审查申请表 工程名称 致 经考察 我方认为拟选择的 分包单位 具有承担下列工 程的系统集成 软件开发 资质和系统集成 软件开发 能力 可以保证本项目按合同的 规定进行系统集成 软件开发 工作 分包后 我方仍承担总包单位的全部责任 请予以 审查批准 附 1 分包单位资质材料 2 分包单位业绩材料 分包工程名称 部分 工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程 合 计 承建单位 章 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见 总监理工程师 日 期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 工程款支付证书工程款支付证书 工程名称 致 建设单位 根据施工合同的规定 经审核承包单位的付款申请和报表 并扣除有关款项 同意本期支付工程进度款 大写 小写 请按合同规定及时付款 其中 1 承包单位申报款为 2 经审定承包单位应得款为 3 本期应扣款为 4 本期应付款为 附件 1 承包单位的工程付款申请表及附件 2 项目监理机构审查记录 项目监理机构 总监理工程师 日 期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 工程变更单工程变更单 工程名称 致 由于 原因 兹提出 工程变更 内容见附件 请予审批 附件 工程变更情况说明 申请单位 代 表 人 日 期 承建单位意见 负 责 人 盖章 日 期 监理单位审查意见 经审查 变更后的系统 1 影响 不影响整个系统的功能 性能的指标 2 与其他设备兼容 不兼容 对系统以后的升级 扩容有 无影响 3 影响 不影响整个工程的总造价 综上所述 同意 不同意申请单位提出的系统方案变更申请 监 理 单 位 总监理工程师 日 期 业主单位审查意见 业主单位代表 盖 章 日 期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 工程抽验报告工程抽验报告 工程名称 致 测试 监理 工程师 项目监理机构 章 监理 咨询工程师 日 期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 监理工程师通知单监理工程师通知单 工程名称 致 事由 内容 项目监理机构 总 专业监理工程师 日 期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 监理工程师通知回复单监理工程师通知回复单 工程名称 编号 致 监理单位 我方接到编号为 的监理工 程师通知单后 已按要求完成了 工作 现报上 请予以复查 详细内容 承包单位 章 项目经理 日 期 审查意见 项目监理机构 总 专业监理工程师 日 期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 工程暂停令工程暂停令 工程名称 致 承包单位 由于 原因 现通知你方必须于 年 月 日 时起 对本工程的 部位 工 序 实施暂停施工 并按下述要求做好各项工作 项目监理机构 总 专业监理工程师 日 期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 监理工作联系单监理工作联系单 工程名称 致 事由 内容 单 位 责 任 人 日 期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 工工 地地 例例 会会 记记 录录 时间时间 地点地点 姓姓 名名职职 务务单单 位位签签 字字 参加参加 人员人员 会议主要内容 会议主要内容 记录人 记录人 承包单位 合同号 监理单位 编 号 开开 工工 令令 工程名称 致 承建单位 经审核 我方认为你方已经完成了工程实施前的准备工作 满足了开工条 件 同意你方于 年 月 日起开始实施 附 1 经过总监理工程师批准的系统设计方案 2 经过总监理工程师批准的实施组织设计方案 总监理工程师 日 期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 复复 工工 令令 工程名称 致 承建单位 由于 原因 现通知 你方必须于 年 月 日 时起 对本工程实施复工 并按下述要求做好各项工作 总监理工程师 日 期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 停工令停工令 工程名称 致 承建单位 经查实 我方认为工程实施过程中 存在 问题 影响了工程的正常实施 因此 贵单位务必于 年 月 日起开始停止施工 附 证明材料 总监理工程师 日 期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 复工通知单复工通知单 工程名称 致 由于 的原因 现通知你方必须于 年 月 日 时起 对本 工程的 实施复工 并按下述要求做好各项 工作 项目监理机构 章 总监理工程师代表 日 期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 备忘录备忘录 工程名称 事由 日期 内容 建设单位签章 承建单位签章 监理单位签 章 承包单位 合同号 监理单位 编 号 变更令变更令 工程名称 致 承建单位 现决定对本合同项目工程作如下变更或调整 请遵照执行 项目号 变更项目内 容 单位 数量 增或减 单价增减金额 变更或额外 紧急工程描述及其它说明 合同金额的增减 合同工期日数的增加 承包单位 合同号 监理单位 编 号 光纤测试表光纤测试表 项目名称 项目名称 单位名称 单位名称 光纤号光纤号芯号芯号衰减值衰减值备注备注 监理工程师 年 月 日 总监理工程师 年 月 日 双方确认 建设方签字 监理单位签字 日 期 日 期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 接接 地地 电电 阻阻 测测 试试 记记 录录 表表 工程名称 分 项 工 程试 验 日 期 测试仪表型 号 引 下 型 式 序 号 接 地 种 类 规定阻 值 实测阻 值 结 论 简 图 及 说 明 试验人员监理人员 承包单位 合同号 监理单位 编 号 低压配电设施检验单低压配电设施检验单 工程名称 文档编号 分类分类检查项目检查项目规定值 技术要求 规定值 技术要求 检查方法检查方法检查结果检查结果 配电箱安全接地电阻 4 接地电阻测试仪 配线架对配电箱绝缘电 阻 100 M 500V 兆欧表 电缆绝缘电阻 2 M 接地电阻测试仪 电源箱 配电箱 分线 箱接地电阻 4 接地电阻测试仪 指标 测试 对相应设备供电的标识目测 外观外观 评定评定 承 包 商 签 章年 月 日 监 理 单 位 签 章年 月 日 业 主 签 章 年 月 日 其 它 单 位 签 章年 月 日 承建单位负责人 签字 日期 监理工程师 签字 日期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 UPSUPS 供配电设施检验单供配电设施检验单 工程名称 文档编号 分类分类检查项目检查项目规定值 技术要求 规定值 技术要求 检查方法检查方法检查结果检查结果 蓄电池组放电小时数符合设计要求用万用表测量 UPS 备用时间符合设计要求断电检查 UPS 输出电压输出电流符合设计要求断电检查 UPS 电源的竖直度 m 5 用线垂或直尺测量 指标 测试 对相应设备供电的标识目测 外观外观 评定评定 承建单位负责人 签字 日期 监理工程师 签字 日期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 备用电源 柴油发电机 备用电源 柴油发电机 工程名称 文档编号 分类分类检查项目检查项目规定值 技术要求 规定值 技术要求 检查方法检查方法检查结果检查结果 启动装置 能够使其连续启动 5 次以上 不致于发生任何异状 实际操作 指标指标 测试测试 转换装置 当市电停电时 能够自动由 市电切换至紧急电源 实际操作 发电机的基础 发电机的基础必须能够承受 发电机运转时所引起的震动 不致于影响到其它设备 实际检测 功能功能 测试测试 发电机的输出电压 频率转速等 机组均为 50Hz 1500r min 380V 220 V 三相四线制 万用表等 外观外观 评定评定 承建单位负责人 签字 日期 监理工程师 签字 日期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 工程 监 理 月 报 第 期 年 月 日 年 月 日 内内 容容 提提 要要 工 程 概 况 工 程 形 象 进 度 工 程 进 度 工 程 质 量 工 程 计量和工程款支付 合同其他事情的处理情况 本 月 监 理 工 作 小 结 监 理 单 位 兰州铭科慧通信息科技有限公 司 总监理工程师 工程名 称 施工单 位 1 工程 概况 建设单 位 2 本月 工程 形象 进度 1 本期实 际完成情 况与计划 进度比较 3 工程 进度 2 对进度 完成情况 及采取措 施效果的 分析 1 本期 工程质 量情况 分析 4 工程 质量 2 本期 采取的 工程质 量措施 及效果 1 工程量审核情况 2 工程款审批情况及月支付情况 3 工程款支付情况分析 5 工程 计量 与工 程款 支付 4 本月采取的措施及效果 1 工程 变更 2 工程 延期 6 合同 其它 事项 的 处理 情况 3 费用 索赔 1 对本月进度 质量 安全等方面情况的综合评价 2 本月监理工作情况 3 有关本工程的意见和建议 7 本 月 监 理 工 作 小 结 4 下月监理工作的重点 计划 打算 承包单位 合同号 监理单位 编 号 监理日记监理日记 工程名称 监理单位名称 日期 监理人员 内容 承包单位 合同号 监理单位 编 号 承建方资质审验承建方资质审验 工程名称 1 企业法人营业执照审核 经营范围是否包含所投标项目 是 否 是否合法进行年检 是 否 2 信息产业部系统集成资质 一级 二级 三级 四级 3 软件企业认证证书 国家 地方 4 本项目中信息产业部认证项目经理 项目经理 名 高级项目经理 名 5 企业质量认证体系 ISO 9000 2000 CMM CMMI 6 涉及国家秘密的计算机信息集成资质证书 有 无 7 信息安全服务资质证书 有 无 8 相关产品授权书 全 不全 备注 9 其他 项目监理机构 章 专业监理工程师 日 期 备注 附相应资质复印件 承包单位 合同号 监理单位 编 号 档案 文件 交接单档案 文件 交接单 工程名称 承建单位 日期 档案 文件 名称 数量 份 文件序列号 原件 复制品 档案 文件 列表 序号档案 文件 名称 数量 份 交接时间备注 备注 档案 文件 交付方签字 日 期 档案 文件 接收方签字 日 期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 工程监理文档交接表工程监理文档交接表 工程名称 致 监理单位 章 总监理工程师 日 期 接收意见 备注 建设 用户单位 章 建设 用户代表 日 期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 供应商资质审验供应商资质审验 工程名称 项目监理机构 章 专业监理工程师 日 期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 监理文件签收单监理文件签收单 工程名称 文件名称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 附件列表 10 接收单位 接收人签字 签收日期 备注 承包单位 合同号 监理单位 编 号 监理周报监理周报 工程名称 承建单位 日期 监理人员 内容 承包单位 合同号 监理单位 编 号 阶段性监理总结阶段性监理总结 工程名称 承建单位 项目阶段 内容 监理机构 章 专业监理工程师 日 期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 门禁或巡更设备安装监理单门禁或巡更设备安装监理单 项目名称项目名称 时间 时间 1 设备安装位置与实施方案规定的物理地址符合度 设备安装位置与实施方案规定的物理地址符合度 符合符合 不符合不符合 基本符合基本符合 2 2 设备安装高度 自测垂直水平与要求符合度 设备安装高度 自测垂直水平与要求符合度 符合符合 不符合不符合 基本符合基本符合 3 3 设备接线是否可靠 是否按要求连接 与规定方法之间的符设备接线是否可靠 是否按要求连接 与规定方法之间的符 合合 差距 差距 无差距无差距 差距太大差距太大 基本无差距基本无差距 4 4 与后端设备连接的可靠度 正确性是否符合要求 与后端设备连接的可靠度 正确性是否符合要求 符合符合 不符合不符合 基本符合基本符合 其他需说明的问题 其他需说明的问题 信息监理师 承包单位 合同号 监理单位 编 号 任命书 授权书 任命书 授权书 监理机构 章 总经理 日 期 注 1 总监理工程师由监理单位总经理书面授权 2 任命书必须加盖公章后 递交建设单位 承包单位 合同号 监理单位 编 号 网络工程 软件 监理网络工程 软件 监理 单号 年 月 日 软件名称 型号 数量 软件名称 型号 数量 软件名称 型号 数量 软件名称 型号 数量 1 与合同软件名细规定符合情况 全符合 部分符合 不符合 2 调试验收情况 全符合 部分符合 不符合 3 随机文档 1 装箱单核对 全符合 部分符合 不符合 2 随机资料 完整 文档 缺少 设备供应商 承建单位项目经理 业主单位项目负责人 专业监理工程师 备注 上述 3 项中凡记录数不太正常的均应在此说明 承包单位 合同号 监理单位 编 号 信息与智能工程 设备 监理信息与智能工程 设备 监理 项目名称 项目名称 年年 月月 日日 设备验收要求 设备验收要求 1 符合合同设备名细规定符合合同设备名细规定 2 设备外包装情况良好设备外包装情况良好 3 设备序列号经厂商或办事处认可 由承建方提供确认资料 设备序列号经厂商或办事处认可 由承建方提供确认资料 4 装箱单核对无误 随机资料完整装箱单核对无误 随机资料完整 软件及文档软件及文档 序号序号名称名称型型 号号数数 量量验验 收收 情情 况况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 三方确认三方确认 承建单位 承建单位 业主单位 业主单位 监理单位 监理单位 备注 不满足设备验收要求的均应在此说明 承包单位 合同号 监理单位 编 号 信息工程设备通电验收监理信息工程设备通电验收监理 单号 年 月 日 设备名称型号 描述数量验收情况备注 业主单位 监理单位 承建单位 承包单位 合同号 监理单位 编 号 设计变更令设计变更令 工程名称 致 承建单位 根据合同一般条款规定 决定对 的设计 进行变更 请按变更后的图纸设计组织施工 变更项目内容的细节 变更后合同金额的增减估算 监理工程师 日期 建设方代表签字 建设方盖章 日期 承建方代表签字 承建方盖章 日期 总监理工程师签字 监理方盖章 日期 附件 变更设计图纸 承包单位 合同号 监理单位 编 号 特殊过程确认记录特殊过程确认记录 项目名称 人员资格确认 设备确认 使用特定的方法确认 记录确认 确认结果 总监理工程师确认意 见 日期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 文档交接表文档交接表 项目名称 项目实施单位 序号文档名称接收人接收时间 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 承包单位 合同号 监理单位 编 号 文档审核表文档审核表 工程名称 致 项目监理机构 章 监理工程师 日 期 注 此件加盖公章后 递交建设单位 承包单位 合同号 监理单位 编 号 文档审核移交报告文档审核移交报告 工程名称 致 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 接收意见 建设 用户盖章 建设 用户代表 日 期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 系统 试运行系统 试运行 验收 评审报告验收 评审报告 工程名称 监理单位评审意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 建设单位评审意见 建设单位盖章 建设单位代表 日 期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 系统故障修复记录审核表系统故障修复记录审核表 工程名称 监理审核意见 附 承建单位故障修复记录 项目监理机构 章 监理工程师 日 期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 系统竣工验收报告系统竣工验收报告 工程名称工程名称 单位名称 单位名称 1 承建单位文档 承建单位文档 齐全齐全 不齐全不齐全 2 监理单位文档 监理单位文档 齐全齐全 不齐全不齐全 3 建设单位相关批示文件 建设单位相关批示文件 齐全齐全 不齐全不齐全 4 其它情况 其它情况 建设单位负责人 建设单位负责人 建设单位主管部门建设单位主管部门 盖章 盖章 总监理工程师 总监理工程师 信息监理机构 盖章 信息监理机构 盖章 负责人 负责人 信息安全主管部门信息安全主管部门 盖章 盖章 承建单位负责人 承建单位负责人 承建单位主管部门承建单位主管部门 盖章 盖章 承包单位 合同号 监理单位 编 号 系统验收监理报告系统验收监理报告 项目名称 建设单位 监理单位 供货单位 开工 竣工时间 初验 终验 序号验收项目实施负责人验收情况验收人验收时间 1 2 3 4 5 附件 1 到货验收报告 2 系统验收记录 供货单位意见 签字 日期 监理单位意见 签字 日期 建设单位意见 签字 日期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 系统运维记录审核表系统运维记录审核表 工程名称 监理审核意见 附 承建单位运维记录 项目监理机构 章 监理工程师 日 期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 协调会签到表协调会签到表 工程名称 会议名称 会议地点 日期 年 月 日 序号单位姓名职务备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 项目监理机构 章 日 期 承包单位 合同号 监理单位 编 号 信息安全保密协议信息安全保密协议 工程名称工程名称 单位名称 单位名称 信息安全等级 信息安全等级 内容基本摘要 内容基本摘要 注 附件为三方保密协议 共注 附件为三方保密协议 共 页 页 建设单位负责人 建设单位负责人 信息建设单位 盖章 信息建设单位 盖章 总监理工程师 总监理工程师 信息监理机构 盖章 信息监理机构 盖章 项目经理 项目经理 信息承建单位 盖章 信息承建单位 盖章 承包单位 合同号 监理单位 编 号 信息安全等级确定报告信息安全等级确定报告 工程名称工程名称 单位名称 单位名称 确定安全等级 确定安全等级 国际等级保护相关标准 国际等级保护相关标准 项目安全需求摘要 项目安全需求摘要 建设单位负责人 建设单位负责人 建设单位 盖章 建设单位 盖章 总监理工程师 总监理工程师 信息监理机构 盖章 信息监理机构 盖章 信息化办主管部门负责人 信息化办主管部门负责人 信息化安全主管部审核 信息化安全主管部审核 承包单位 合同号 监理单位 编 号 信息安全项目移交测试单信息安全项目移交测试单 工程名称工程名称 单位名称 单位名称 测试结果记录 测试结果记录 合格合格 不合格不合格 基本合格基本合格 测试项目 测试项目 1 用户设置安全配置用户设置安全配置 2 网络安全设置及配置网络安全设置及配置 3 系统安全设置系统安全设置 4 安全操作规程安全操作规程 5 环境安全设置环境安全设置 6 其它测试或建议其它测试或建议 年年 月月 日日 建设单位负责人 建设单位负责人 建设单位主管部门 盖