路灯整套报验资料

工程材料 构配件 设备报审表 工程名称 致 监理单位 我方于 2014 年 12 月 1 日进场的工程材料 构配件 设备数量如下 见附件 现 将质量证明文件及数量清单报上 拟用于下述部位 路灯 交通工程预埋管 镀锌钢管 请予以审核 附件 1 数量清单 2 检验报告 施工单位 章 项目经理 日 期 审核意见 经检查上述工程材料 构配件 设备 符合 不符合设计文件和规范的要求 准许 不准许进场 同意 不同意 项目监理机构 章 总 专业监理工程师 日 期 材料 构配件检查记录 工程名称安徽新芜经济开发区复兴功能区道路建设工程二标段 施工单位芜湖华美工程有限公司检验日期2014 年 12 月 1 日 检查记录 序 号 名 称规格型号 数量 米 合格证号 检查量检测手段 1镀锌钢管DN100mm2000 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 检查结论 合格 不和格 施 工 单 位 现场监理工程师 质 检 员材 料 员 路灯管线铺设路灯管线铺设 报验申请表报验申请表 工程名称 编号 致 监理单位 我单位已完成了经二路路灯经二路路灯 PEPE 管线铺设管线铺设工作 现报上该工程报验申请表 请 予以审查和验收 附件 1 隐蔽工程检查记录 1 份 2 分项工程 检验批 质量验收记录 1 份 承包单位 章 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见 项目监理机构 总 专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查记录隐蔽工程检查记录 工程名称施工单位 隐检项目路灯 PE 管铺设 DN50 隐检范围K0 000 K0 922 582 隐检内容及检查情况 1 水平轴线 允许偏差 15mm 实测 2 管底高程 允许偏差 10 设计 实测 验收意见处 理 情 况 建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员 分项工程 检验批 质量验收记录分项工程 检验批 质量验收记录 工程名称分部工程名称附属工程 分项工程名 称 路灯 PE 管线铺设验收部位K0 000 K0 922 582 质量验收规范规定的检查项 目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理 建设 单位 验收记录 1管道埋设 轴线位置应符合要求 2 柔性管道的管壁不得出现纵向隆起 环 向扁平和其他变形情况 3 管道铺设安装必须稳固 安装后应线形 平直 4 5 6 主 控 项 目 7 1 管道内应光洁平整 无 杂物 油污 2 3 检测项目允许误差实测值或误差 1水平轴线 15合格率 2管底高程 10合格率 一 般 项 目 3合格率 施工单位检查评定结果 质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师 年 月 日 路灯沟槽回填路灯沟槽回填 报验申请表报验申请表 工程名称 编号 致 监理单位 我单位已完成了经二路路灯沟槽回填经二路路灯沟槽回填 工作 现报上该工程报验申请表 请予 以审查和验收 附件 1 隐蔽工程检查记录 1 份 2 分项工程 检验批 质量验收记录 1 份 承包单位 章 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见 项目监理机构 总 专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查记录隐蔽工程检查记录 工程名称施工单位 隐检项目沟槽回填 DN50 隐检范围K0 000 K0 922 582 隐检内容及检查情况验收意见处 理 情 况 复查人 年 月 日 建设单位监理单位 施工项目技术 负责人 质检员填表人 分项工程 检验批 质量验收记录分项工程 检验批 质量验收记录 工程名称分部工程名称污水工程 分项工程名称路灯沟槽回填验收部位K0 000 K0 922 582 质量验收规范规定的检查项目及 验收标准 施工单位检查评定记录 监理 建设 单位 验收记录 1回填材料符合设计要求 2沟槽不得带水回填 回填应密实 3 柔性管道的变形率不得超过设计要求或 GB50268 2008 第 4 5 12 条的规定管壁 不得出现纵向隆起 环向扁平和其他变 形情况 4 5 主 控 项 目 6 1回填应达到设计高程 表面应平整 2 回填时管道及附属构筑物无损伤 沉降 位移 3 检测项目允许误差实测值或误差 1合格率 一 般 项 目 2合格率 施工单位检查评定结果 质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师 年 月 日 路灯沟槽开挖路灯沟槽开挖 报验申请表报验申请表 工程名称 编号 致 监理单位 我单位已完成了经二路路灯沟槽开挖经二路路灯沟槽开挖 工作 现报上该工程报验申请表 请予 以审查和验收 附件 1 隐蔽工程检查记录 1 份 2 分项工程 检验批 质量验收记录 1 份 承包单位 章 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见 项目监理机构 总 专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查记录隐蔽工程检查记录 工程名称施工单位 隐检项目路灯沟槽开挖 DN50 隐检范围K0 000 K0 922 582 隐检内容及检查情况 1 槽底高程 允许偏差 20 设计 实测 2 槽底中线每侧宽度 允许偏差 不小于设计规定 设计 实测 验收意见处 理 情 况 建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员 分项工程 检验批 质量验收记录分项工程 检验批 质量验收记录 工程名称分部工程名称附属工程 分项工程名 称 路灯沟槽开挖验收部位K0 000 K0 922 582 质量验收规范规定的检查项 目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理 建设 单位 验收记录 1原状地基土不得扰动 受水浸泡或受冻 2沟槽开挖深度满足设计要求 3 4 5 6 7 主 控 项 目 8 1 2 3 检测项目允许误差实测值或误差 1 槽底高程 20 合格率 2 槽底中线侧宽 不小于 规定 合格率 一 般 项 目 3合格率 施工单位检查评定结果 质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师 年 月 日 路灯电缆铺设路灯电缆铺设 报验申请表报验申请表 工程名称 致 监理单位 我单位已完成了经二路路灯电缆铺设经二路路灯电缆铺设工作 现报上该工程报验申请表 请予以 审查和验收 附件 1 电缆敷设工程检验批质量验收记录 承包单位 章 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见 项目监理机构 总 专业监理工程师 日 期 电缆敷设工程检验批质量验收记录表 工程名称分项工程名称路灯电缆铺设 施工单位验收部位 K0 000 K0 922 582 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位自检记录监理单位验收记录 1电缆敷设弯曲半径 第 3 1 1 条 2 电缆直埋或在保护管 中不得有接头 第 3 1 2 条 3 第 3 2 1 条 主 控 项 目 4 第 3 1 7 条 1 电缆在灯杆两侧预留 量 第 3 1 4 条 2 直埋敷设的电缆穿越 机动车通行地段时应 穿管 敷设 敷设 敷设 第 3 2 3 条 一 般 项 目 3 过街 绿化地间应设 工作井 第 3 2 19 条 施 工 操 作 依 据 质 量 检 查 记 录 施工单位检查 结果评定 质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师 年 月 日 建设单位验收结论 现场项目负责人 年 月 日 路灯基础开挖路灯基础开挖报验申请表报验申请表 工程名称 致 监理单位 我单位已完成了经二路路灯基础经二路路灯基础工作 现报上该工程报验申请表 请予以审查和验收 附件 1 隐蔽工程检查记录 1 份 2 分项工程 检验批 质量验收记录 1 份 承包单位 章 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见 项目监理机构 总 专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查记录隐蔽工程检查记录 工程名称施工单位 隐检项目路灯基础开挖隐检范围经二路 K0 000 K0 922 582 隐检内容及检查情况 1 基坑深度 不小于设计规定 设计 实测 2 基坑长度 不小于设计规定 设计 实测 3 基坑宽度 不小于设计规定 设计 实测 验收意见处 理 情 况 建设单位监理单位施工项目技术负责人 质检员 分项工程 检验批 质量验收记录分项工程 检验批 质量验收记录 工程名称分部工程名称附属工程 分项工程名称路灯基础开挖验收部位 K0 000 K0 922 582 质量验收规范规定的检查项目及验收 标准 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 原状地基土不得扰动 受水浸泡或受冻 2 沟槽开挖深度满足设计要求 3 4 5 6 7 主 控 项 目 8 1 2 3 检测项目允许误差实测值或误差 1 基坑深度 不小于设计规定合格率 2 基坑长度 不小于设计规定合格率 一 般 项 目 3 基坑宽度 不小于设计规定合格率 施工单位检查评定结果 质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师 年 月 日 路灯基础浇筑路灯基础浇筑报验申请表报验申请表 工程名称 致 监理单位 我单位已完成了经二路路灯基础混凝土浇筑经二路路灯基础混凝土浇筑工作 现报上该工程报验申请表 请予以审查和验收 附件 1 隐蔽工程检查记录 1 份 2 分项工程 检验批 质量验收记录 1 份 承包单位 章 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见 项目监理机构 总 专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查记录隐蔽工程检查记录 工程名称施工单位 隐检项目路灯基础混凝土浇筑隐检范围经二路 K0 000 K0 922 582 隐检内容及检查情况 隐检内容 1 路灯基础结构尺寸 顶面高程 轴线偏移 2 基础表面 3 预埋件位置 检查情况 验收意见处 理 情 况 建设单位监理单位施工项目技术负责人 质检员 分项工程 检验批 质量验收记录分项工程 检验批 质量验收记录 工程名称分部工程名称附属工程 分项工程名称路灯基础混凝土浇筑验收部位 K0 000 K0 922 582 质量验收规范规定的检查项目及 验收标准 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 混凝土质量符合设计要求 2 结构尺寸符合设计要求 3 预埋件位置符合设计要求 4 5 6 7 主 控 项 目 8 1 2 3 检测项目允许误差实测值或误差 1 结构尺寸 不小于设计规 定 合格率 2 合格率 一 般 项 目 3 合格率 施工单位检查评定结果 质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师 年 月 日 路灯灯杆安装路灯灯杆安装报验申请表报验申请表 工程名称 致 监理单位 我单位已完成了经二路路灯灯杆安装经二路路灯灯杆安装工作 现报上该工程报验申请表 请予以审查和验收 附件 1 隐蔽工程检查记录 1 份 2 分项工程 检验批 质量验收记录 1 份 承包单位 章 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见 项目监理机构 总 专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查记录隐蔽工程检查记录 工程名称施工单位 隐检项目路灯灯杆安装隐检范围 K0 000 K0 922 582 隐检内容及检查情况 隐检内容 1 横向位移 2 路灯顺线路方向顺直度 3 路灯灯杆垂直度 4 法兰盘螺栓连接 5 路灯灯具接线 检查情况 验收意见处 理 情 况 建设单位监理单位施工项目技术负责人 质检员 分项工程 检验批 质量验收记录分项工程 检验批 质量验收记录 工程名称分部工程名称附属工程 分项工程名称路灯灯杆安装验收部位 K0 000 K0 922 582 质量验收规范规定的检查项目及 验收标准 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 路灯灯杆材质符合设计要求 2 路灯结构及灯杆尺寸符合设计要求 3 路灯安装位置符合设计要求 4 路灯灯头符合设计要求 5 6 7 主 控 项 目 8 1 2 3 检测项目允许误差实测值或误差 1 横向位移 5mm合格率 2 垂直度 0 2 合格率 一 般 项 目 3 合格率 施工单位检查评定结果 质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论专业监理工程师 年 月 日 路灯检查井砌筑路灯检查井砌筑报验申请表报验申请表 工程名称 致 监理单位 我单位已完成了经二路路灯检查井砌筑经二路路灯检查井砌筑工作 现报上该工程报验申请表 请予以审查和验收 附件 1 隐蔽工程检查记录 1 份 2 分项工程 检验批 质量验收记录 1 份 承包单位 章 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见 项目监理机构 总 专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查记录隐蔽工程检查记录 工程名称施工单位 隐检项目路灯检查井砌筑隐检范围经二路 K0 000 K0 922 582 隐检内容及检查情况 1 井室尺寸 长 宽 20 设计 实测 井室深度 20 设计 实测 验收意见处 理 情 况 建设单位监理单位施工项目技术负责人 质检员 井室检验批质量验收记录 单位工程名称分部工程名称附属工程 分项工程名称路灯检查井验收部位经二路 K0 000 K0 922 582 施工单位检查评定记录序 号 主控项目检验依据监理单位验收记录 1 所用原材料 预制构件的质量应符合国家有关标准的规 定和设计要求 2 砌筑水泥砂浆强度 结构混凝土强度符合设计要求 3 砌筑结构应灰浆饱满 灰缝平直 不得有通缝 瞎缝 预制装配式结构应坐浆 灌浆饱满密实 无裂缝 混凝 土结构无严重质量缺陷 4 井室无渗水 水珠现象 序 号 一般项目允许偏差 mm 1 井壁抹面应密实平整 不得有空鼓 裂缝等现象 混凝 土无明显一般质量缺陷 井室明显湿渍现象 2 3 4 5 井室尺寸长 宽 20 合格率 6 井口高程高度与道路一致 5 合格率 7 井底高程 开槽法 20 合格率 施工单位检查评定结果 质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师 年 月 日 路灯接地路灯接地报验申请表报验申请表 工程名称 致 监理单位 我单位已完成了路灯接地路灯接地工作 现报上该工程报验申请表 请予以审查和验收 附件 1 隐蔽工程检查记录 1 份 2 分项工程 检验批 质量验收记录 1 份 承包单位 章 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见 项目监理机构 总 专业监理工程师 日 期 路 灯 灯 杆 接 地 电 阻 测 试 记 录 工程名称 施工单位测试日期2014 年 12 月 13 日 天气晴气温 12 接地装置 名称类别 测试点 部位 设计值 实测 值 附 图 及 说 明 重复接地 D01102 2 重复接地 D02103 3 重复接地 D03103 4 重复接地 D04102 8 重复接地 D05102 1 重复接地 D06102 9 重复接地 D07103 0 重复接地 D08102 8 重复接地 D09102 2 重复接地 D10102 3 重复接地 D11103 1 重复接地 D12103 2 重复接地 D13103 4 重复接地 D14103 5 重复接地 D15102 4 重复接地 D16102 5 重复接地 D17102 4 重复接地 D18102 4 如图所示 把探针一 二分别插入大 地 将探针用专用导线分别与仪表上相对应接 线桩进行连接 然后均匀摇动手柄 读取测试 值并记录 重复接地 D19103 2 重复接地 D20103 1 重复接地 D21103 2 存在问题 处理情况 验收结论 施工单位 年 月 日 监 理 单 位 年 月 日 建 设 单 位 年 月 日 路 灯 灯 杆 接 地 电 阻 测 试 记 录 工程名称 施工单位测试日期2014 年 12 月 13 日 天气晴气温 12 接地装置 名称类别 测试点 部位 设计值 实测 值 附 图 及 说 明 重复接地 D22103 2 重复接地 D23103 5 重复接地 D24103 4 重复接地 D25102 8 重复接地 D26102 6 重复接地 D27104 2 重复接地 D28103 6 重复接地 D29103 5 重复接地 D30104 6 重复接地 D31104 1 重复接地 D32102 9 重复接地 D33103 9 重复接地 D34102 6 重复接地 D35104 5 重复接地 D36104 5 重复接地 D37104 4 重复接地 D38104 6 重复接地 D39103 5 如图所示 把探针一 二分别插入大 地 将探针用专用导线分别与仪表上相对应接 线桩进行连接 然后均匀摇动手柄 读取测试 值并记录 重复接地 D40103 1 重复接地 D41103 3 重复接地 D42103 8 存在问题 处理情况 验收结论 施工单位 年 月 日 监 理 单 位 年 月 日 建 设 单 位 年 月 日 分部 子分部 工程质量验收记录 工程名称 施工单位 单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物 序 号 分项工程名称施工单位检查评定结论 监理 建设 单位验收 结论 1 路平石 2 路灯沟槽开挖 3 路灯管线铺设 4 路灯沟槽回填 5 路灯电缆穿设 6 路灯基础开挖 7 路灯基础浇筑 8 路灯安装 9 路灯检查井砌筑 10 路灯接地 11 路灯配电箱 12 交通标牌基础开挖 13 交通标牌基础浇筑 14 交通标牌安装 质量控制资料 安全和功能检验 检测 报告 观感质量验收 分部 子分部 工程检 验结果 施工单位项目经理 年 月 日 监理单位 监理总工程师 年 月 日 参 加 验 收 单 位 建设单位项目负责人 年 月 日 分项工程质量验收记录 工程名称 施工单位 单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物 分项工程名称路灯沟槽开挖检验批数 6 序号检验批部位 区段施工单位自检情况 监理 建设 单位 验收意见 1 经二路 K0 000 K0 922 582 段路 灯沟槽开挖 2 经三路 K0 000 K0 185 段路灯沟 槽开挖 3 纬一路 K0 000 K0 360 段路灯沟 槽开挖 4 纬二路 K0 000 K0 470 段路灯沟 槽开挖 5 纬三路 K0 000 K0 730 段路灯沟 槽开挖 6 纬四路 K0 240 K0 400 段路灯沟 槽开挖 7 8 9 10 11 12 13 分项工程质量验收结论 施工单位 项目经理 年 月 日 监理单位 监理总工程师 年 月 日 参 加 验 收 单 位建设单位 项目负责人 年 月 日 分项工程质量验收记录 工程名称 施工单位 单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物 分项工程名称路灯 PE 管铺设检验批数 6 序号检验批部位 区段施工单位自检情况 监理 建设 单位 验收意见 1 经二路 K0 000 K0 922 582 段路 灯 PE 管铺设 2 经三路 K0 000 K0 185 段路灯 PE 管铺设 3 纬一路 K0 000 K0 360 段路灯 PE 管铺设 4 纬二路 K0 000 K0 470 段路灯 PE 管铺设 5 纬三路 K0 000 K0 730 段路灯 PE 管铺设 6 纬四路 K0 240 K0 400 段路灯 PE 管铺设 7 8 9 10 11 12 13 分项工程质量验收结论 施工单位 项目经理 年 月 日 监理单位 监理总工程师 年 月 日 参 加 验 收 单 位建设单位 项目负责人 年 月 日 分项工程质量验收记录 工程名称 施工单位 单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物 分项工程名称路灯沟槽回填检验批数 6 序号检验批部位 区段施工单位自检情况 监理 建设 单位 验收意见 1 经二路 K0 000 K0 922 582 段路 灯沟槽回填 2 经三路 K0 000 K0 185 段路灯沟 槽回填 3 纬一路 K0 000 K0 360 段路灯沟 槽回填 4 纬二路 K0 000 K0 470 段路灯沟 槽回填 5 纬三路 K0 000 K0 730 段路灯沟 槽回填 6 纬四路 K0 240 K0 400 段路灯沟 槽回填 7 8 9 10 11 12 13 分项工程质量验收结论 施工单位 项目经理 年 月 日 监理单位 监理总工程师 年 月 日 参 加 验 收 单 位建设单位 项目负责人 年 月 日 分项工程质量验收记录 工程名称 施工单位 单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物 分项工程名称路灯电缆穿设检验批数 6 序号检验批部位 区段施工单位自检情况 监理 建设 单位 验收意见 1 经二路 K0 000 K0 922 582 段路 灯电缆穿设 2 经三路 K0 000 K0 185 段路灯电 缆穿设 3 纬一路 K0 000 K0 360 段路灯电 缆穿设 4 纬二路 K0 000 K0 470 段路灯电 缆穿设 5 纬三路 K0 000 K0 730 段路灯电 缆穿设 6 纬四路 K0 240 K0 400 段路灯电 缆穿设 7 8 9 10 11 12 13 分项工程质量验收结论 施工单位 项目经理 年 月 日 监理单位 监理总工程师 年 月 日 参 加 验 收 单 位建设单位 项目负责人 年 月 日 分项工程质量验收记录 工程名称 施工单位 单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物 分项工程名称路灯基础开挖检验批数 6 序号检验批部位 区段施工单位自检情况 监理 建设 单位 验收意见 1 经二路 K0 000 K0 922 582 段路 灯基础开挖 2 经三路 K0 000 K0 185 段路灯基 础开挖 3 纬一路 K0 000 K0 360 段路灯基 础开挖 4 纬二路 K0 000 K0 470 段路灯基 础开挖 5 纬三路 K0 000 K0 730 段路灯基 础开挖 6 纬四路 K0 240 K0 400 段路灯基 础开挖 7 8 9 10 11 12 13 分项工程质量验收结论 施工单位 项目经理 年 月 日 监理单位 监理总工程师 年 月 日 参 加 验 收 单 位建设单位 项目负责人 年 月 日 分项工程质量验收记录 工程名称 施工单位 单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物 分项工程名称路灯基础混凝土浇筑检验批数 6 序号检验批部位 区段施工单位自检情况 监理 建设 单位 验收意见 1 经二路 K0 000 K0 922 582 段路 灯基础混凝土浇筑 2 经三路 K0 000 K0 185 段路灯基 础开挖 3 纬一路 K0 000 K0 360 段路灯基 础混凝土浇筑 4 纬二路 K0 000 K0 470 段路灯基 础混凝土浇筑 5 纬三路 K0 000 K0 730 段路灯基 础混凝土浇筑 6 纬四路 K0 240 K0 400 段路灯基 础混凝土浇筑 7 8 9 10 11 12 13 分项工程质量验收结论 施工单位 项目经理 年 月 日 监理单位 监理总工程师 年 月 日 参 加 验 收 单 位建设单位 项目负责人 年 月 日 分项工程质量验收记录 工程名称 施工单位 单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物 分项工程名称路灯检查井砌筑检验批数 6 序号检验批部位 区段施工单位自检情况 监理 建设 单位 验收意见 1 经二路 K0 000 K0 922 582 段路 灯检查井砌筑 2 经三路 K0 000 K0 185 段路灯检 查井砌筑 3 纬一路 K0 000 K0 360 段路灯检 查井砌筑 4 纬二路 K0 000 K0 470 段路灯检 查井砌筑 5 纬三路 K0 000 K0 730 段路灯检 查井砌筑 6 纬四路 K0 240 K0 400 段路灯检 查井砌筑 7 8 9 10 11 12 13 分项工程质量验收结论 施工单位 项目经理 年 月 日 监理单位 监理总工程师 年 月 日 参 加 验 收 单 位建设单位 项目负责人 年 月 日 分项工程质量验收记录 工程名称 施工单位 单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物 分项工程名称路灯配电箱基础开挖检验批数 2 序号检验批部位 区段施工单位自检情况 监理 建设 单位 验收意见 1 1AL 路灯配电箱基础开挖 2 1AL 路灯配电箱基础开挖 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 分项工程质量验收结论 施工单位 项目经理 年 月 日 监理单位 监理总工程师 年 月 日 参 加 验 收 单 位建设单位 项目负责人 年 月 日 分项工程质量验收记录 工程名称 施工单位 单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物 分项工程名称路灯配电箱基础砌筑检验批数 2 序号检验批部位 区段施工单位自检情况 监理 建设 单位 验收意见 1 1AL 路灯配电箱基础砌筑 2 1AL 路灯配电箱基础砌筑 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 分项工程质量验收结论 施工单位 项目经理 年 月 日 监理单位 监理总工程师 年 月 日 参 加 验 收 单 位建设单位 项目负责人 年 月 日 分项工程质量验收记录 工程名称 施工单位 单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物 分项工程名称路灯接地检验批数 1 序号检验批部位 区段施工单位自检情况 监理 建设 单位 验收意见 1 路灯接地 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 分项工程质量验收结论 施工单位 项目经理 年 月 日 监理单位 监理总工程师 年 月 日 参 加 验 收 单 位建设单位 项目负责人 年 月 日 分项工程质量验收记录 工程名称 施工单位 单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物 分项工程名称路灯镀锌钢管沟槽开挖检验批数 1 序号检验批部位 区段施工单位自检情况 监理 建设 单位 验收意见 1 路灯镀锌钢管沟槽开