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卓顶精文卓顶精文 最新最新NBNB国际集团安全生产标准化评审申请国际集团安全生产标准化评审申请 B NB国际集团安全生产标准化评审申请申请NB国际集团申请行业专业 申请性质等级申请日期年月日国家安全生产监督管理总局制 一 基本情况表申请NB国际集团地址NB国际集团性质安全管理机构 员工总数人专职安全管理人员人特种作业人员人固定资产万元主营 业务收入万元倒班情况 有 没有倒班人数及方式法定代表人电话 传真联系人电话传真手机电子信箱本次申请 初次评审 延期 一 级 二级 三级本次申请前本专业曾经取得的标准化等级 一级 二级 三级 无本次申请的专业外 已经取得的NB国际集团安全生 产标准化专业 等级和时间如果NB国际集团是某NB国际集团集团的 成员单位 请注明NB国际集团集团名称如果已取得职业健康安全管 理体系认证证书 请注明证书名称和发证机构本NB国际集团安全生 产标准姓名所在部门职务 职称电话备注组长成员化自评小组主要成 员 二 B NB国际集团重要信息表1 NB国际集团概况2 近三年本NB国际集团重 伤 死亡或其他重大生产安全事故和职业病的发生情况3 安全管理 状况 主要管理措施及主要绩效 4 有无特殊危险区域或限制的情 况 三 其他事项表1 NB国际集团是否同意遵守评审要求 并能提供评审 所必需的真实信息 是 否2 NB国际集团在提交申请书时 应附以 下文件资料 安全生产许可证复印件 未实施安全生产行政许可的行 业不需提供 工商营业执照复印件 安全生产标准化管理新制度清 单 安全生产组织机构及安全管理人员名录 工厂平面布置图 重 大危险源资料 自评新报告 自评扣分项目汇总表 评审需要的其 他材料3 NB国际集团自评评分4 NB国际集团自评结论法定代表人 签 名 申请NB国际集团盖章 年月日5 上级主管单位意见负责人 签 名 主管单位盖章 年月日6 安全生产监督管理部门意见负责人 签名 安全监管部门盖章 年月日申请材料填报说明1 申请NB国 际集团 填写申请NB国际集团名称并加盖申请NB国际集团章 2 申请行业 按本考评办法第二条的行业分类填写 专业 按行业所属专业填写 有专业安全生产标准化标准的 按 标准确定的专业填写 如 冶金 行业中的 炼钢 轧钢 专 业 建材 行业中的 水泥 专业 有色 行业中的 电解铝 氧化铝 专业等 3 申请性质 为 初次评审 或 延期 等级 为 一级 二级 或 三级 4 NB国际集团性质 按照营业执照登记的内容填写 5 本次申请的专业外 已经取得的NB国际集团安全生产标准化专 业等级和时间 按 专业 等级 和证书颁发时间填写已经取 得的所有专业的最高等级 如 冶金炼钢 一级 20KK年3月5日 6 NB国际集团概况 包括主营业务所属行业 经营范围 NB国际 集团规模 包括职工人数 年产值 伤亡人数等 发展过程 组织 机构 主营业务产业概况 本NB国际集团规模 产量和业务收入 在行业中所处地位 安全生
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