检验科标本采集

检验科标本采集检验科标本采集 实验项目实验项目标本要求标本要求 中文名称中文名称 英文英文 缩写缩写 容器容器 要求要求 标本标本 留取留取 注意事项注意事项 参考范围参考范围临床意义临床意义 出报告出报告 时间时间 红细胞 RBC 紫帽 2ml 绝对避 免从三通 管里直接 留取标本 以及在输 液侧抽血 取血后 颠倒混匀 避免凝集 和溶血 两小时内 送检 绝 对避免时 间过长 超过 4 小时 或 隔日血 新生儿 5 2 6 4 1012 L 成年男性 4 0 5 5 1012 L 成年女性 3 68 5 13 1012 L 用于诊断各种贫血 红细胞增多症 一 般情况下红细胞数 与血红蛋白浓度之 间有一定的比例关 系 但在病理情况 下 此比例关系会 打破 同时测定二 者 对贫血诊断和 鉴别诊断有帮助 当天 住院 患者 血红蛋白 HGB 同上同上同上 新生儿 180 190 g L 儿童 120 140 g L 成年男性 131 172 g L 成年女性 113 151 g L 同红细胞计数 当天 住院 患者 红细胞 比容 HCT 同上同上同上 男性 38 50 8 女性 33 5 45 同红细胞计数 也可作为血液浓 缩的参考指标 当天 住院 患者 平均红细 胞 体积 MCV 同上同上同上 男性 83 9 99 1 fl 女性 82 6 99 1 fl 判断贫血的类型 当天 住院 患者 平均红细 胞 血红蛋白 含量 MCH 同上同上同上 男性 27 8 33 8 pg 女性 26 9 33 3 pg 判断贫血的类型 和轻重程度 当天 住院 患者 平均红细 MCHC 同上同上同上 男性 判断贫血的类型当天 胞 血红蛋白 浓度 320 355 g L 女性 322 362 g L 和轻重程度 住院 患者 红细胞 体积分布 宽度 RDW CV 同上同上同上 0 14 9 用于缺铁性贫血与 轻型地中海贫血的 鉴别诊断 诊断早 期缺铁性贫血 用 于贫血的形态学分 类 当天 住院 患者 红细胞 体积分布 宽度 RDW SD 同上同上同上 37 51 fl 同上 当天 住院 患者 白细胞 计数 WBC同上同上同上 新生儿 15 20 109 L 儿童 5 12 109 L 成年男性 3 97 9 15 109 L 成年女性 3 69 9 16 109 L 生理性增高 见于新生儿 妊 娠 剧烈运动 严寒酷热 疼痛 病理性增高 见于急性感染 严重组织损伤 急性出血 急性 溶血 传染性单 核细胞增多症 白血病及恶性肿 瘤 病理性减低 见于病毒及伤寒 等感染 某些血 液病 理化损伤 自身免疫性疾病 脾功能亢进等 当天 住院 患者 白细胞 分类 DC 同上同上同上 成人 嗜酸粒 细胞 0 5 5 嗜 碱粒细胞 0 1 淋巴细胞 20 40 单核细胞 3 8 中性分叶核粒 细胞 50 70 中性杆 状核粒细胞 0 5 儿童 嗜酸粒 细胞 0 5 5 嗜 碱粒细胞 0 1 淋巴细胞 20 40 单核细胞 用于观察白细胞 增多症 白细胞 减少症 各种感 染 中毒 恶性 肿瘤 白血病和 其他血液系统疾 病的白细胞变化 情况 评估红细 胞和血小板形态 当天 住院 患者 1 8 中性分叶核粒 细胞 50 70 血小板 计数 PLT 同上同上同上 新生儿 100 300 109 L 儿童 100 300 109 L 成年男性 85 303 109 L 成年女性 101 320 109 L 增高 见于骨 髓增生性疾病 急性炎症 急性 失血 脾切除后 等反应性疾病 减低 见于再 障 白血病 脾 功能亢进 DIC 血小板减 少性紫癜等 当天 住院 患者 平均 血小板 体积 MPV 同上同上同上 7 2 13 2fl 增高 ITP 化 疗患者骨髓造血功 能恢复的早期指标 血栓等 降低 骨髓造血 功能不良 血小板 生成减少的疾病如 AA 等 急性感染性 疾病 当天 住院 患者 血小板体 积 分布宽度 PDW 同上同上同上 9 0 13 0 fl 增高 原发性 血小板增多症 特发性血小板减 少性紫癜 慢粒 脾切除术后 AA 巨血小板综 合症等 减低 反应性血 小板增多症等 当天 住院 患者 大血小板 比率 P LCR 同上同上同上 13 43 增高 见于巨血 小板血症患者 血 小板减少性紫癜数 量少 体积增大者 原发性血小板增高 症患者可出现巨型 血小板增高 当天 住院 患者 血小板 比容 PCT 同上同上同上 0 18 0 22 PCT 与 PLT 和 MPV 正相关 所以 PLT MPV 的增减均 可使 PCT 发生变化 增高 见于反应 性或原发性血小板 当天 住院 患者 增多症 慢粒等 减低 见于再障 化疗后 血小板减 少症等 嗜酸性 粒细胞 直接计数 Eos 同上 2ml 同上 50 300 立方毫米 增高 过敏性 疾患 寄生虫病 某些皮肤病 血 液病 减低 长期使 用肾上腺皮质激 素后 或急性传 染病的早期 当天 住院 患者 ABO 血型 正定型 ABO 同上 2ml 同上A B O ABABO 血型鉴定 当天 住院 患者 网织红细 胞 计数 仪器法 RET 同上 2ml 同上 相对值 RET 男 0 67 1 92 女 0 59 2 07 绝对值 RET 男 30 4 93 5 109 L 女 22 4 82 9 109 L 增高 提示骨髓 造血功能旺盛 见 于各种增生性贫血 溶血性贫血及缺铁 性贫血在用维生素 B12和铁剂治疗有 效时 减低 提示骨 髓造血功能低下 见于再生障碍性 贫血 当天 住院 患者 网织红细 胞 计数 手工法 RET 同上 2ml 同上 相对值 0 5 1 5 同上 当天 住院 患者 高荧光强 度 网织 RBC 比率 HFR 同上同上同上 男性 0 2 女性 0 2 4 HFR 变化对骨髓移 植具有重要意义 HFR 的增长暗示着 RBC 生成的开始 HFR 变化较网织红 细胞总数变化具有 更重要的意义 当天 住院 患者 中荧光强 度 网织 RBC 比率 MFR 同上同上同上 男性 2 4 12 5 女性 1 8 14 4 MFR 与网织红细胞 成熟指数有关 当天 住院 患者 低荧光强 LFR 同上同上同上 男性 87 8 98 6 反映造血功能 当天 度 网织 RBC 比率 女性 89 4 99 5 LRF 可能是反映 造血功能的关键 新参数 住院 患者 未成熟 网织 RBC 比率 IRF 同上同上同上 男性 2 1 13 8 女性 2 4 17 5 骨髓造血功能的 恢复或抑制的参 数 当天 住院 患者 红细胞沉 降率测定 ESR 黑帽 血沉 管 1 6ml 同上 成年男性 0 15 毫米 h 成年女性 0 20 毫米 h 增高见于各种炎 症 组织损伤 恶性肿瘤 贫血 高胆固醇血症及 高球蛋白血症 当天 住院 患者 血液 查疟原虫 紫帽 真空 采血 管 末 梢血 2ml 直接 血涂 片 在病人发 作后数小 时至 10 小时 恶 性疟发作 后 20 小 时 左右 采血 未找到疟原虫 用于诊断各种类 型疟疾 当天 住院 患者 一氧化碳 定性 CO 末梢 血 紫 帽静 脉血 20ul 2ml 取正常人 血液做对 照 阴性CO 中毒 半小时 住院 患者 微丝蚴 检查 紫帽 真空 采血 管 末 梢血 直接 血涂 片或 静脉 血 采血时间 以晚上 21 00 24 00 前后为宜 未见微丝蚴丝虫病 当天 住院 患者 结核菌抗 体 红帽 3 4 ml 阴性 40 70 结核病人 血清中抗体阳性 当天 住院 患者 备注 备注 嗜酸性粒细胞计数 网织细胞计数和 ABO 血型正定型与血常规可同使用一个采血管 体液部分体液部分 尿液尿液 实验项目实验项目标本要求标本要求 中文名称中文名称 英文英文 缩写缩写 容器容器 要求要求 标本标本 留取留取 注意注意 事项事项 参考范围参考范围临床意义临床意义 出报出报 告时告时 间间 尿 干 化 学 检 查 色泽 一次性戴 帽尿测定 管 塑料 尿杯 11ml 以 上或多 半尿杯 尽量留 取中段 尿 及 时送检 淡黄色 对疾病诊断提供参 考价值 当天 住 院患 者 尿比重 SG 同上同上同上 1 003 1 030 增高 常见于急性肾 炎 心功能不全 高 热 脱水 糖尿病等 减低 常见于慢性肾 小球肾炎 肾功能不 全 尿崩症等 尿液 酸碱度 PH 同上同上同上 4 5 8 0 受食物影响大 PH 降低见于酸中毒 糖尿病酮症酸中毒 痛风及服用酸性药 物等 PH 升高见于碱中毒 高钾血症 应用碱性 药物后 泌尿系感染 白细胞 LEU 同上同上同上阴性 急 慢性泌尿系感 染及肾脏疾病 尿糖 Glu 同上同上同上阴性 糖尿病 肾性糖尿 时增高 酮体 KET 同上同上同上阴性 阳性见于糖尿病酮 症 妊娠呕吐 禁 食过久 腹泻 尿隐血 ERY 同上同上同上阴性 阳性见于各种血尿 或血红蛋白尿 如 肾炎 泌尿系感染 肾结石 肾结核 肾盂肾炎 血管内 溶血等 尿胆红 素 BIL 同上同上同上 阴性 阳性见于阻塞性黄 疸 肝细胞性黄疸 尿胆原 定性 URO 同上同上同上 阴性或 弱阳性 阳性常见于溶血性 黄疸 肝实质性病 变 尿亚硝 酸 盐 NIT 同上同上同上阴性 阳性常见于大肠埃 希菌属等引起的泌 尿系感染 尿蛋白 PRO 同上同上同上阴性 分功能性 体位性 偶然性 病理性蛋 白尿 后者见于肾 炎 肾病综合征等 尿沉渣检查 手工法 同上同上同上 红细胞 0 3 HP 白细胞 0 肾脏疾病 泌尿系 细菌性炎症 当天 住 院患 8 HP 上皮细胞 少 量扁平及移形 上皮 透明管型 0 2 LP 者 白细 胞 WBC 男性 18 岁 0 7 2 ul 0 1 3 HP 18 岁 0 10 4 ul 0 1 9 HP 女性 18 岁 0 11 ul 0 2 HP 18 岁 0 15 4 ul 0 2 8 HP 急性 慢性泌尿系感 染及肾脏疾病 尿 有形 成分 检查 仪 器法 红细 胞 RBC 一次性带 盖硬塑料 尿管 11ml 女性病 人应避 免在月 经期留 尿 防 止混入 阴道分 泌物 尽量留 取中段 尿 及 时送检 男性 18 岁 0 11 4 ul 0 2 1 HP 18 岁 0 9 9 ul 0 1 8 HP 女性 18 岁 0 14 8 ul 0 2 7 HP 18 岁 0 17 6 ul 0 3 2 HP 红细胞增高见于肾 脏疾病 泌尿系疾 病 当天 住 院患 者 上皮 细胞 EC 男性 18 岁 0 2 7 ul 0 0 5 HP 18 岁 0 5 ul 0 0 9 HP 女性 18 岁 0 8 8 ul 0 1 6 HP 18 岁 0 8 7 ul 0 1 6 HP 增高伴有大量白细胞 增高时有临床意义 管型 CAST 男性 18 岁 0 0 78 ul 0 2 3 HP 18 岁 0 0 89 ul 0 2 6 HP 女性 18 岁 0 0 39 ul 0 1 1 HP 18 岁 0 0 62 ul 0 1 8 HP 对于急 慢性肾炎 肾病综合征等有辅助 诊断价值 病理 管型 P CAST0 对于急 慢性肾炎 肾病综合征等有辅助 诊断价值 细菌 BACT 男性 18 岁 0 2306 ul 18 岁 0 1991 ul 女性 18 岁 0 3395 ul 18 岁 0 3324 ul 主要用于泌尿系细 菌感染的诊断 小圆 上皮 细胞 SRC0 肾小管上皮细胞和 底层移形上皮细胞 统称为小圆上皮细 胞 主要见于肾实 质损害 结晶 0 或少量应结合临床症状诊 断 酵母 样细 胞 0 见于真菌感染 但 大部分为污染 应 结合临床症状 70 面积 处前 向散 射光 强度 100ch 提示红细胞可能来 源于肾小球 提示红细胞是混合 性的 来源不定 提示红细胞来源于 肾脏以下的泌尿道 电导 率 8 35ms cm 同尿比重 尿本周氏 蛋白测定 B J Pro 同上 20ml 以上 新鲜尿阴性 阳性常见于 50 多发 性骨髓瘤 15 巨球 蛋白血症 恶性淋 巴瘤 慢性肾盂肾 炎 当天 住 院患 者 1 小时尿沉渣 计数 同上 10ml 以上 留取 3 小时尿 准确记 录尿量 送标本 时应混 匀后倒 入尿管 中 白细胞 男性 7 万 H 女性 14 万 H 红细胞 男性 3 万 H 女性 4 万 H 管型 3400 H 急性肾炎时 RBC 增 多 肾盂肾炎时以 白细胞明显增多 当天 住 院患 者 尿含铁血 黄素定性 试验 同上 20ml 以上 随机尿 2 小时 以内送 检 防 止铁剂 污染 阴性 阳性常见于各种血 管内溶血性疾病 如阵发性睡眠性血 红蛋白尿 当天 住 院患 者 24 小时 尿糖定量 大玻璃管 10ml 以 上 准确留 取 24h 尿记总 量 充分混 临床医生通过 尿量计算 糖尿病 肾性糖尿 时升高 当天 住 院患 者 匀后倒 入尿管 中 存放冰 箱或在 100 毫升 尿中加 0 5 毫升 甲苯防 腐 尿糖耐量实 验 尿 OGTT 大玻璃管 塑料尿 杯 10ml 以上 留取方 法参见 生化室 血 OGTT 方法 阴性糖尿病 当天 住 院患 者 尿绒毛膜 促性腺激素 HCG 塑料尿杯 或带盖硬 塑料尿管 5ml 随机尿阴性 阳性用于妊娠的诊 断 用于与妊娠相 关的疾病及肿瘤的 诊断和鉴别诊断 当天 住 院患 者 脑脊液常规脑脊液常规 标本要求标本要求 实验项目实验项目容器容器 要求要求 标本标本 留取留取 注意事项注意事项 参考范围参考范围临床意义临床意义 出报出报 告时告时 间间 颜色 无菌 玻璃管 2ml 避免穿刺性出血 立即送检 无色 病理情况下的脑脊液 可呈现不同的颜色改 变 当天 住 院患 者 透明度 无菌 玻璃管 2ml 避免穿刺性出血 立即送检 清晰透明 脑脊液中如有较多的 细胞或细菌存在时可 呈混浊 如化脓性脑 膜炎 结核性脑膜炎 等 当天 住 院患 者 蛋白质定性 无菌 玻璃管 2ml 避免穿刺性出血 立即送检 阴性 正常时多为阴性或极 弱阳性 有脑组织 脑脊髓膜疾患时呈阳 性反应 当天 住 院患 者 葡萄糖半定量 无菌 玻璃管 2ml 避免穿刺性出血 立即送检 1 5 管阳性或 2 5 管阳性 同生化部分脑脊液葡 萄糖定量检测 当天 住 院患 者 白细胞计数 及分类 无菌 玻璃管 2ml 避免穿刺性出血 立即送检 成人 0 8 106 L 儿童 0 15 106 L 分 类 淋巴细 胞及大单核 细胞为主 偶见内皮细 胞 白细胞增多见于各型 脑膜炎 当天 住 院患 者 穿刺液常规穿刺液常规 标本要求标本要求 实验项目实验项目容器容器 要求要求 标本标本 留取留取 注意事项注意事项 参考范围参考范围临床意义临床意义 出报出报 告时告时 间间 穿刺液常规玻璃管 10 ml 以上 避免穿刺血入内 标本应在 1 小时 内送检 避免凝集用 100g L EDTA 钠盐 或钾盐 0 1 毫升 抗凝