金属与非金属矿山企业安全生产许可证申请书2009623163233_第1页
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文档简介

1 申请编号 受理编号 申请日期 受理日期 金属与非金属矿山企业 安 全 生 产 许 可 证 申 请 书 申请单位 取证单位 经 办 人 联系电话 填写日期 四川省安全生产监督管理局制 2 填 写 说 明 一 本申请书适用于金属与非金属矿山企业 地质勘探企业 采掘施工企业及矿山生产系统及 其他非煤矿山申请安全生产许可证 也适用于依照 四川省非煤矿矿山企业安全生产许可 证实施细则 试行 第二十三条的规定申请办理安全生产许可证的延期手续 二 申请书由申请单位填写并提供附件所列的文件 图纸 三 申请书应当用钢笔 签字笔填写或用计算机打印 要求字迹清楚 工整 四 申请书封面的 申请编号 申请日期 受理编号 受理日期 由发证机关填写 其 余各项由申请单位填写 其中 经办人 是指申请单位指定的办理申请事宜的人员 联系电话 是指经办人的电话 五 申请书中的 申请单位 和 取证单位 填写方法 1 具有法人资格的企业申请领取安全生产许可证 只填写 申请单位 栏的内容 不需 填写 取证单位 栏的内容 2 企业为其所属独立生产系统申请领取安全生产许可证 申请单位 指具有法人资格的 矿山企业 取证单位 指其所属独立生产系统 3 只有一个独立生产系统的矿山企业只申请一张安全生产许可证 申请单位 和 取证 单位 的名称均填写该矿山企业 六 申请书表格中的申请单位的 名称 栏 应当填写工商登记名称 申请单位的 地址 栏 应当填写工商登记地址 取证单位的 名称 栏 应当填写全称 取证单位的 地址 栏 应当填写所在地详细地址 经济类型 栏 应当按照 关于划分企业登记注册类型的规 定 填写 联系电话 栏应当填写固定电话号码 七 申请书表格中的 矿山类型 栏 应当填写露天开采 地下开采 独立尾矿库 砖瓦粘土 开采 采砂 卤水 矿泉水 地热 温泉开采 地质勘探 采掘施工等内容 八 申请书表格中的 申请许可范围 栏 应当按照取证单位的业务分别填写地质勘探作业 采掘施工作业 铁矿开采 铁矿系指各种开采矿种的统称 其名称应与 采矿许可证 一 致 尾矿库运营等 九 申请书表格中 取证单位意见 和 申请单位意见 栏内 必须由主要负责人和法定代表 人用钢笔 签字笔签字 3 名称 地址 邮政编码从业人数专职安全员人数 工商注册号登记日期 登记机关 主要负责人经济类型 申 请 单 位 联系人联系电话 名称 地址 主要负责人邮政编码 联系人联系电话 开采矿种矿山类型生产能力 从业人数专职安全员人数 发证机关 采矿许可证 证 号 投产日期设计服务年限 取 证 单 位 投产验收单位验 收 文 号 申请许可 范 围 取证单位 意 见主要负责人 签字 单位盖章 年 月 日 申请单位 意 见法定代表人 签字 单位盖章 年 月 日 4
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