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文档简介

1 TS 141 气体充装资格许可申请书 编号 申请单位 申请单位 申请日期 申请日期 申请性质 申请性质 国家质量监督检验检疫总局制 2 申请单位基本情况申请单位基本情况 单位名称 组织机构代码所在地区代码 所在地区 单位地址 邮政编码法定代表人 电 话传 真 电子信箱网 址 所属行业经济类型 批准成立机关 成立日期开始工作日期 固定资产 万元 技术负责人 单位总人数持证充装人员数 设施安装单位名称 组织机构代码单位负责人 安装监检单位名称 组织机构代码单位负责人 取得相关认证取得相关认证 认证项目认证机构认证日期认证有效期 申请代理机构申请代理机构 机构名称 机构地址 组织机构代码法定代表人 代理负责人电 话 电子信箱传 真 3 申请充装气体申请充装气体 拥有气瓶或罐车数 充装气体品种充装气体名称 气体储存能力 立方米 设备名称自有数托管数 申请人声明与签署申请人声明与签署 在此 我声明愿按中华人民共和国的有关规定 申请相关品种气体充装许 可证 保证充装安全 接受许可后的监督检查 申请单位法定代表人 职务 日期 申请代理人 日期 4 单位主管部门意见单位主管部门意见 主管部门负责人 单位公章 日期 受理机构意见受理机构意见 负责人 日期 专用章 受理编号 不受理编号 5 充装单位基本人员情况充装单位基本人员情况 作业项目姓名身份证号职称职务 持证作业类 别 方法 持证作 业级别 6 充装设备仪器情况充装设备仪器情况 序号设备仪器名称型号规格数量制造单位完好情况 7 提
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