工伤认定材料范文_第1页
工伤认定材料范文_第2页
工伤认定材料范文_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

工伤认定材料范文工伤认定材料范文 垦利县人力资源和社会保障局工伤认定证据材料清单单位盖章 编 号 证据材料名称 数申请单位人员接收人员注 1 单位提供材料的复印件要加盖公章确认 2 其他材料手书填写在证据材料清单内量 页数 原 复 件 交证时间 核对情况 备注 1工伤认定申请表原件 加盖单位公章2法人营业执照 或组织机构证书或社团登记证 复印 件 加盖单位公章3法人证明原件 4授权委托书原件 5 劳动合同书 或其它建立劳动关系的证明复印件 加盖单位公章6职工个人身份证 复印件 或其它身份证明复印件 加盖单位公章7 1 初次治疗诊断书 住院病历或死亡证明原件 2 受伤害部位确认书原件 8证人手书证明原件 9交通责任认定书原件 10事故调查报告原件 11工伤事故快报登记表 原件 原件 加盖单位公章12公示情况反馈表加盖单位公章 法定代表人 或主要负责人 身份证明书垦利县人力资源和社会保 障局 同志现在任我单位 职务 为法定代表人 或主要负责人 特此证明 附法定代表人 或主要负责人 性别 年龄 民族 住址 联系电话 邮政编码 单位全称 加盖印章 年 月 日 注本证明 应在提出申请工伤认定的同时提交 授权委托书 垦利县人力资源和社会保障局 我单位就 一事 依照法律规定 特委托下列人员为我方代理人 姓名 性别 年龄 工作单位 职务 住址 联系电话 邮政编码 委托事项和权限如下请在选定的权限内 一般委托 全权委托 全权委托 并有权代为承认 变弃 变更请求 代为调解 委 托 人 法人 签名或盖章 受委托人 签名或盖章 年 月 日 注本委托书 应在提出申请工伤认定的同时提交 工伤认定受伤部位确认书我单位职工 于 年 月 日因 致伤 经 医院诊断为 以上诊断及伤害部位经单位及工伤职工确认属实 工伤职工签字 经办人签字 单位 签章 年 月 日 注本确认书 应在提出申请工伤认定的同时提交 垦利县人力资源和社会保障局职工工伤认定申请证人证言证人姓名 年龄 性别 工作单位 职业 工种 家庭住址 联系电话 与受伤害职工关系 证言 据实证明受伤害职工与用人单位的劳动 人事关系 描述本 人所见证的事故发生的时间 地点 原因以及职工伤害程度等事实 经过 签名 按手印 年 月 日 工伤事故快报登记表企业名称地址受伤人姓名性别年龄工种事故发 生时间年月日时分事故发生地点报告人联系电话接报人受伤部位事 故经过及原因救治情况 证人身份证复印件 粘贴处 领导意见备注工伤认定公示表根据 工伤保险条例 等有关法律法 规规定 经审核 你单位等名申请工伤职工为因工负伤 为确保工伤认定的公平 公正 现将拟认定工伤职工的基本情况予 以公示 以接受监督 本公示期7天 自月日至月日 凡在公示期内发现公示内容与实际情况不相符的 均可举报 举报电话联系地址邮编257500年月日工伤职工基本情况姓名性别出 生年月工种受伤时间受伤地点受伤部位公示
人人文库> 全部分类> 办公材料 > 办公文档

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论