河南省新型农村合作医疗转诊转院管理暂行规定

1 河南省卫生厅文件河南省卫生厅文件 豫卫农卫 2010 1 号 河南省卫生厅关于印发河南省卫生厅关于印发 河南省新型农村合作医疗河南省新型农村合作医疗 转诊转院管理暂行规定转诊转院管理暂行规定 的通知的通知 各省辖市卫生局 各有关扩权县市卫生局 各省级新农合定点医疗 机构 为规范新型农村合作医疗县外转诊转院管理 方便参合农民外 出就医和报销 我厅制定了 河南省新型农村合作医疗转诊转院管 理暂行规定 现印发给你们 请认真贯彻执行 二 一 年一月十一日 2 河南省新型农村合作医疗转诊转院管理暂行规定河南省新型农村合作医疗转诊转院管理暂行规定 第一条 为规范新型农村合作医疗 简称 新农合 县外转诊 转院管理 合理分流病人 方便参合农民就医和报销 合理控制外 转医疗费用支出 根据国家和我省新农合有关规定 制定本暂行规 定 第二条 参合农民患病在本县 市 区 内的定点医疗机构间转 诊时不需办理转诊手续 第三条 参合农民患病转至县 市 区 外医疗机构住院的 应 符合下列条件 一 所患疾病在县内定点医疗机构不能确诊的 二 确诊后无条件治疗需要转往县外医疗机构诊疗的 三 因务工或其他原因在外地居住时患病住院的 第四条 由县级定点医疗机构开具省卫生厅统一格式的转诊 转 院审批表 见附件 报县级新型农村合作医疗管理办公室 以下 简称县合管办 批准后方可外转 县合管办和县级定点医疗机构在办理转诊手续时要充分尊重农 民意愿 不得强行为农民指定医疗机构 第五条 参合农民因急危重症或在外务工 居住等原因无法进行 正常转诊的 可先住院治疗 但应在 3 个工作日内通过电话向所在 县 市 区 合管办备案报批 出院后 持所住医疗机构急诊证明 或务工 居住证明 回所在县 市 区 办理报销手续 第六条 新农合定点医疗机构要认真核对参合农民的身份证明 3 合作医疗证和转诊证明 及时为转入的参合农民办理住院手续 发 现病人与所持合作医疗证身份不符时 应拒绝出具相关证明 并及 时通知其所在县 市 区 合管办 对未办理转诊手续的参合农民 定点医疗机构应告知其及时补 办转诊手续 第七条 参合农民出院时 定点医疗机构应向本人出具诊断证明 出院证 费用汇总清单 收费单据及病历复印件 包括病历首页 长期医嘱 临时医嘱及出院小结 填写转诊 转院审批单 转入 医疗机构协查情况部分 并加盖医疗机构新农合办公室印章 参合农民在定点医疗机构按病种付费的 不要求出具费用汇总 清单等收费明细单据 住院费用按照病种价格 凭诊断证明 出院 证 收费单据及转诊 转院审批单 加盖医疗机构新农合办公室印 章 到所在县合管办报销 第八条 参合农民所在县 市 区 与转入医疗机构签订直补协 议的 按照直补协议约定的转诊及报销程序办理 第九条 城市定点医疗机构应每月将出院参合农民所在县 市 区 姓名 合作医疗证号 出入院时间及费用信息等在医疗机构 网站进行公示 第十条 未经批准和备案的转诊 转院 所发生的医疗费用 合 作医疗基金原则上不予支付 第十一条 定点医疗机构和合管办违反本规定 按照新农合有关 规定给予严肃处理 4 第十二条 本规定自 2010 年 2 月 1 日起执行 河南省新型农村合作医疗转诊 转院审批表 样式 河南省新型农村合作医疗转诊 转院审批表 样式 编号 姓名性别 年龄 合作医疗证号 家庭住址联系电话 转诊转院原因 建议转往何院 医师 科主任 年 月 日 年 月 日 转出 首诊 定点医院合管办意见 签章 年 月 日 联系电话 县 市 区 合管办意见 签章 年 月 日 联系电话 转入医疗机构协查情况转入医疗机构协查情况 入院诊断 出院诊断 住院时间年 月 日至 年 月 日科室住院号 管床医师及病区护士长要认真核查户口 簿 身份证 合作医疗证 与住院患者身份 一致后签字 主治医师 护 士 长 联系电话 年 月 日 转入医院农合办审核签章 患者身份证复印件粘贴处 儿童户口簿复印件或像片粘贴处 经办人签字 联系电话 年 月 日 注 注 参合农民出院后 应携带此表 加盖医疗机构新农合办公室印章 诊断证明 出院证 5 费用