高血压患者社会支持与主观幸福感的关系.doc

高血压患者社会支持与主观幸福感的关系 高血压患者社会支持与主观幸福感的关系王戈,张澜,唐启盛*（北京中医药大学第三附属医院老年科，北京)摘要:目的探讨高血压患者社会支持与主观幸福感的关系。 方法采用主观幸福感量表、领悟社会支持与一般自我效能感量表对北京市的例高血压患者进行问卷调查。 结果高血压患者主观幸福感与一般自我效能感、领悟社会支持存在显著相关(P);自我效能感在主观幸福感和领悟社会支持上起部分中介作用。 结论高血压患者的领悟社会支持正向预测主观幸福感,自我效能感发挥部分中介作用,从而促进高血压患者的心理健康教育。 关键词:一般自我效能感;主观幸福感;领悟社会支持;中介作用:R文献标志码:（)6基金项目:国家科技部中医药行业专项项目（o)国家中医药管理局唐启盛岐黄学者项目；北京中医药大学中青年教师自主科研选题项目（o6BSS)北京中医药大学教育科学研究课题（o6)作者简介:王戈（)，女，博士研究生，主治医师。 从事中医内科学专业研究。 北京师范大学珠海分校教育学院心理系*通信作者mingqiseng6随着社会水平的进步及生活质量的提高，紧张的工作压力和生活压力严重影响心理健康水平，高血压患者也逐渐增多。 有研究表明，高血压除受遗传因素、环境因素影响外，心理因素在高血压发生发展中也发挥着重要的作用，高血压患者不仅承受疾病带来的痛苦，还要忍受巨大的心理压力，再加上长期服用所致经济、心理负担加大，使其社会功能下降，产生焦虑、抑郁的情绪，如果不及时引导会出现一系列的心理问题。 领悟社会支持是指个体主观体验到被尊重、被支持和被理解的情感体验和支持程度。 领悟社会支持可以更好地了解和预测个体的心理健康，并且可以表现对个体心理健康的增益性功能。 本研究以高血压患者为研究对象，探索领悟社会支持和主观幸福感的关系，为促进高血压患者心理健康教育提供科学的理论依据。 1资料与方法11一般资料采取分层整群抽样的方法，随机抽取北京市高血压患者，共发放问卷份，回收率%，回收有效问卷份，有效率%。 患者年龄岁，平均（)岁。 12研究工具领悟社会支持量表由汪向东、王希林、马弘编制，包括个条目，使用级记分方式，由家庭支持、朋友支持和重要他人支持三个维度组成，采用点记分，分数越高，领悟到的社会水平越高。 该量表的Conbcs系数为，重测信度为。 主观幸福感量表是由Diene等人编制，包括生活满意度、积极情感和消极情感三个因子。 一般自我效能感量表由德国心理学家Scwze编制，共有个项目，采用级记分法，代表完全不正确，代表有点正确，代表多数正确，代表完全正确。 分值越高，效能感越高。 该量表具有良好的信度和效度。 13施测和数据处理该问卷采用不记名的方式进行，使用专职人员和统一的指导语进行问卷调查。 应用SPSS对数据进行相关和分析回归分析。 2结果21主要变量的相关分析领悟社会支持及其各因子家庭支持、朋友支持和其他支持与一般自我效能感呈正相关（P)；主观幸福感及其各因子生活满意度和积极情感与一般自我效能感呈正相关（P)，与领悟社会支持及其各因子家庭支持、朋友支持和其他支持呈正相关（P)。 见表。 表领悟社会支持、一般自我效能感与主观幸福感的相关矩阵编号项目领悟社会支持家庭支持*朋友支持*其他支持*一般自我效能感*6*6*主观幸福感*6*生活满意度6*6*积极情感*6*6*6*消极情感*6*注*P，*P6解放军预防医学杂志年月第卷第期Peved Cin POcobeoo万方数据22一般自我效能感的中介效应分析一般自我效能感在领悟社会支持和主观幸福感上起部分中介作用，中介效应占总效应的比值为/=%。 见表。 表一般自我效能感在领悟社会支持与主观幸福感之间的中介效应检验(n=)步骤因变量预测变量标准化的回归方程修正后的R回归系数检验主观幸福感领悟社会支持=6S=，t=*一般自我效能感领悟社会支持=S=6，t=*主观幸福感一般自我效能感=6S=，t=*领悟社会支持+注*P3讨论本研究表明，领悟社会支持与一般自我效能感呈显著正相关（P)，表明领悟社会支持水平越高，一般自我效能感越高。 一般自我效能感和主观幸福感呈正相关（P)，即一般自我效能感越高，高血压患者体验到的主观幸福感就越高。 高血压患者不仅受到疾病带来痛苦的压力，还受到长期服药带来的经济压力和心理负担，生态理论认为社会支持状况是主观幸福感的预测变量，良好的社会支持可以提供物质和精神上的帮助，促进身心健康发展并获得归属感和主观幸福感。 主观幸福感与领悟社会支持呈显著正相关（P)。 社会支持有利于高血压患者增加门诊随访率，提高治疗依从性，获得知识，提高自信，减轻心理压力。 自我效能感是个体将自己的自信和努力作为成功的归因，所以我们通过提高高血压患者的一般自我效能感来增强其自信心，使患者对生活充满信心，充满乐观，从而体验到更多的幸福感。 在相关分析的基础上，本研究使用逐步回归法对一般自我效能感在领悟社会支持与主观幸福感的作用。 研究结果证明，一般自我效能感在领悟社会支持与主观幸福感之间起部分中介作用。 提示领悟社会支持对主观幸福感有直接的影响，领悟社会支持也可以通过一般自我效能感间接影响主观幸福感，即当个体领悟到的社会支持越多，就会更加自信，进而提高个体的主观幸福感。 增加患者的领悟社会支持，提高其自信心，从而提高他们的主观幸福感，对高血压患者的心理健康发展具有重要的影响。 高血压患者领悟社会支持、一般自我效能感和主观幸福感密切相关，提高高血压患者的领悟社会支持和一般自我效能感有助于提升主观幸福感。 参考文献:姚小琴高血压心理干预及健康教育实用中医内科杂志，27（)6胡韬，尹子臣幼儿教师职业认同与领悟社会支持及自尊的关系研究贵州师范学院学报，6，32（)李娉，雷松蕙护士主观幸福感与一般自我效能感及应对方式的关系广东医学，35（)骆桂秀，马梁红，唐柳云原发性高血压心理社会因素调查分析右江民族医学院学报，（)6宋佳萌，范会勇自我效能感与主观幸福感关系的元分析心理科学进展，21（)（:;修回日期:)（上接6页)参考文献:薛静，王昊，高培毅，等急性缺血性卒中溶栓治疗前后磁敏感加权序列突出血管征的变化和意义中国卒中杂志，12（)黄苗，马兴顺，康林娥，等磁敏感加权成像在缺血性脑卒中双抗治疗致脑微出血的临床应用研究中国医药导刊，19（)祁宇，薛静，高培毅，等磁敏感加权成像突出血管征对急性缺血性卒中缺血半暗带的评估价值国际医学放射学杂志，40（6)6王毓佳，陈志军，梁韬，等磁共振成像常规序列与磁敏感加权成像对急性脑梗死患者脑微出血的诊断价值比较实用心脑肺血管病杂志，26（)刘慧勤，梅文丽，王聪，等磁敏感血管征对急性前循环缺血性脑卒中患者预后的预测价值中华神经医学杂志，16（)6许开喜，陈新建，左涛生，等T磁共振的SW和R对小脑急性缺血性卒中的血栓形成及责任血管关系研究中国临床医学影像杂志，28（)王瑞珠，席艳丽，杨雁，等磁敏感加权成像对新生儿缺氧缺血性脑病磁共振常规序列分度的评价临床放射学杂志，36（)6张志达，丛刊，