机能实验——综合实验篇习题

一 名词解释一 名词解释 1 休克 shock 参考答案为 机体在受到各种有害因子侵袭时所发生的 以组织有效血流量 组织微循环灌 流量 急剧降低为特征 并从而导致各重要器官机能代谢和结构损害的复杂的全身性的病理 过程 2 内毒素休克 endotoxic shock 参考答案为 革兰氏阴性细菌感染 内毒素入血引起的休克以及给动物注内毒素引起的休 克均称内毒素休克 3 败血症休克 septic shock 参考答案为 感染伴有败血症的休克称败血症休克 4 感染性休克 infectious shock 参考答案为 严重感染引起的休克 5 心源性休克 cardiogenic shock 参考答案为 大面积心肌梗死 急性心肌炎 心脏压塞及严重的心律紊乱而引起心输出量 锐减导致的休克称心源性休克 6 低血容量性休克 hypovolemic shock 参考答案为 由于血量减少引起的休克 见于失血 失液或烧伤等情况 7 休克缺血性缺氧期 ischemic anoxia phase of shock 参考答案为 微循环少灌少流引起组织缺血缺氧时期称缺血性缺氧期 8 休克淤血性缺氧期 stagnant anoxia phase of shock 参考答案为 休克微循环淤滞引起的组织缺氧时期 9 白细胞粘附分子 leukocyte adhesion molecule leu CAMs 参考答案为 由白细胞激活后表达的一类粘附分子 以分化抗原 CD 命名 包括 CD11a CD18 CD11b CD18 CD11c CD18 10 心肌抑制因子 myocardial depressant factor MDF 参考答案为 休克时胰腺外分泌细胞的溶酶体释放组织蛋白酶 分解组织蛋白而产生能抑制 心肌收缩的体液性物质 11 休克肾 shock kidney 参考答案为 休克时伴发的急性肾功能衰竭 称为休克肾 12 休克肺 shock lung 参考答案为 严重休克病人在复苏后伴发的急性呼吸衰竭 休克肺属急性 成人 呼吸窘 迫综合征 13 暖休克 worm shock 参考答案为 即高动力型休克或高排低阻型休克 临床表现有皮肤潮红 四肢温暖 脉充 实有力 血压下降 故又称暖休克 14 冷休克 cold chock 参考答案为 即低动力型休克或低排高阻型休克 临床特点有 脸色苍白 四肢湿冷 脉细 速 故又称冷休克 15 挥发酸 volatile acid 参考答案为 指碳酸 因碳酸可以生成 CO2 从肺排出体外 故称挥发酸 16 代谢性酸中毒 metabolic acidosis 参考答案为 由于血浆 HCO3 原发性减少所引起的 pH 值降低 17 AG 增高型代谢性酸中毒 metabolic acidosis with increased AG 参考答案为 指血浆中不含氯的固定酸浓度增加时 AG 增大 血氯正常的代谢性酸中毒 18 肾小管性酸中毒 renal tubular acidosis 参考答案为 指肾近曲小管 HCO3 重吸收障碍和远端肾单位泌氢能力障碍引起的代谢性酸 中毒 19 反常性碱性尿 paradoxical alkal 参考答案为 存在代谢性酸中毒而尿液却呈碱性 20 呼吸性酸中毒 respiratory acidosis 参考答案为 由于 PaCO2 原发性增高所引起的 pH 值降低 21 代谢性碱中毒 metabolic alkalosis 参考答案为 由于血浆 HCO3 原发性增高所引起的 pH 值升高 22 盐水反应性碱中毒 saline responsive alkalosis 参考答案为 给予盐水治疗有效的代谢性碱中毒 23 盐水抵抗性碱中毒 saline resistant alkalosis 参考答案为 给予盐水治疗无效的代谢性碱中毒 24 反常性酸性尿 paradoxical aciduris 参考答案为 存在代谢性碱中毒但尿液反而呈酸性 25 呼吸性碱中毒 respiratory alkalosis 参考答案为 由于 PaCO2 原发性降低所引起的 pH 值升高 26 混合型酸碱失衡 mixed acid base disturbance 参考答案为 同一病人有两种或两种以上酸碱失衡同时存在 27 三重酸碱失衡 triple acid base disturbance 参考答案为 同一病人有三种酸碱失衡同时存在 28 弥散性血管内凝血 disseminated or diffuse intravascular coagulation DIC 参考答案为 弥散性血管内凝血是由于某些致病因子的作用 凝血因子和血小板的激活 大量促凝物质入血 凝血酶的增加而引起的一种以凝血功能异常为主要特征的病理过程 29 血栓调节蛋白 thrombomodulin TM 参考答案为 是内皮细胞膜上凝血酶受体之一 是使凝血酶由促凝转向抗凝的重要血管内 凝血抑制成分 与凝血酶的结合后 降低其凝血活性 激活蛋白 C 的抗凝血作用 30 血浆鱼精蛋白副凝试验 plasma protamin paracoaulation test 3P 试验 参考答案为 凝血酶使纤维蛋白原降解成纤维蛋白单体 而纤溶酶使纤维蛋白 原 降解 成 FDP 纤维蛋白单体和 FDP 中的早期 X 片段可与 纤维蛋白原及其降解产物和 纤维蛋 白晚期降解产物结合成可溶性复合物 副凝试验利用鱼精蛋白使上述可溶性复合物中的纤 维蛋白单体和 FDP 中与 X 片段解离 然后纤维蛋白单体和 FDP 又各自聚合成肉眼可见的凝 胶状物析出 这种不经凝血酶的作用而引起的凝集反应称副凝反应 31 裂体细胞 schistocyte 参考答案为 在 DIC 出现的溶血性贫血中 外周血涂片中出现一些形态特殊的变形红细胞 其外形呈盔甲形 新月形 星形等 统称这些变形的红细胞为裂体细胞 32 微血管病性溶血性贫血 microangiopathic hemolytic anemia 参考答案为 DIC 时 出现一种由于微血管病变引起的溶血性贫血 红细胞因受微血管内 纤维蛋白丝切割 挤压而引起碎裂 外周血中出现各种裂体细胞 裂体细胞出现为溶血的 表现 因溶血而导性贫血 33 心衰细胞 参考答案为 左心衰竭时出现在肺泡腔内的吞噬了含铁血黄素的巨嗜细胞称之为心衰细胞 34 混合血栓 参考答案为 一般位于延续性血栓的体部 由血小板小梁 纤维蛋白 白细胞和红细胞组 成 呈褐色与灰白色条纹状 多发生于血流缓慢的静脉 35 栓塞 参考答案为 血管内出现的异常物质 随血流至远处阻塞血管 这种现象成为栓塞 36 透明血栓 参考答案为 当机体发生 DIC 时 在全身微循环小血管内产生的一种由纤维蛋白组成的 只 能在镜下见到的微血栓 37 淤血 参考答案为 器官或组织由于静脉回流受阻 血液淤积于毛细血管和小静脉内发生的充血 称为静脉性充血 又称淤血 38 梗死 参考答案为 器官或组织的血液供应减少或中断称为缺血 由血管阻塞引起的局部组织缺血 性坏死 称为梗死 二 填空题二 填空题 1 烧伤性休克的发生早期与 和 有关 晚期可继发 发展为败血症休克 参考答案为 低血容量 疼痛 感染 2 休克发生的起始环节是 和 参考答案为 血容量降低 血管床容量增加 心泵功能障碍 3 休克淤血性缺氧期当平均动脉压低于 时 可造成失调性心脑灌注不足 参考答案为 6 67 kPa 50mmHg 4 缺血性缺氧期微循环灌流的特点可归纳为 淤血性缺氧期微循环灌流的特点可 归纳为 参考答案为 少灌少流 灌少于流 灌而少流 灌大于流 5 休克难治期病情进一步恶化 这是因为 参考答案为 1 血压进行性下降 DIC 形成 形成恶性循环 2 发生重要器官功能衰竭 6 创伤性休克病人易于发生 DIC 机制有 激活外源性凝血系统 激活 内源性凝血系统 参考答案为 组织因子入血 血管内皮细胞受损 7 休克时导致细胞内水肿和高钾血症主要是由于 不足和 运转失灵 参考答案为 ATP 钠泵 8 休克时细胞代谢障碍表为 参考答案为 1 糖酵解加强 2 能量生成 钠泵失灵 3 局部酸中毒 9 休克时最常见的酸碱平衡紊乱是 型 其发生机制是 导致 生成增多 参考答案为 AG 代谢性酸中毒 组织缺血缺氧 乳酸 10 休克时溶酶体释放的蛋白酶主要有 和 可引起细胞自溶 参考答案为 酸性蛋白酶 中性蛋白酶 11 休克时细胞膜通透性 导致 和 内流 外流 参考答案为 Na Ca2 K 12 休克持续时间较长可引起肾小管 发生 肾功能衰竭 参考答案为 坏死 器质性 13 休克缺血性缺氧期发生的急性肾衰属 休克难治期发生的急性肾衰属 参考答案为 功能性肾衰 肾前性肾衰 器质性肾衰 肾性肾衰 14 在 INF IL 1 及 LPS 刺激下内皮细胞产生的粘附蛋白分子有 和 参考答案为 ICAM 1 细胞间粘附分子 1 ELAM 内皮细胞 白细胞粘附分子 15 高动力型感染中毒性休克时 CI 外周阻力 CVP BP 参考答案为 16 低动力型感染中毒性休克时 CI 外周阻力 CVP BP 参考答案为 17 PAF LTB4 C3a C5a 激活白细胞产生的粘附分子是 参考答案为 CD11 CD18 Leu CAMS 18 过敏性休克时 CI 外周阻力 CVP BP 参考答案为 19 心源性休克按血流动力学特点可分为 型和 型 参考答案为 低排高阻 高排低阻 20 碱中毒时常出现中枢神经系统功能紊乱 其发生机制与中枢神经递质 氧离曲 线 移 脑组织发生 有关 参考答案为 氨基丁酸 左 缺氧 21 低钾血症产生代谢性碱中毒的主要机制 H 由 向 转移 肾小管 上皮细胞 及 酶泵活性 使 H 排泌 参考答案为 细胞外 细胞内 H H ATP 22 缺氯产生代谢碱中毒的主要机制 分泌 使肾小管排泌 酶泵活性 使肾小管排泌 参考答案为 醛固酮 H H ATP H 23 代谢性酸中毒时 病人可出现嗜睡 昏迷 这与脑组织内 酶活性 使脑内 递质 而 酶活性 使脑内 供应 有关 参考答案为 谷氨酸脱羧 氨基丁酸 生物氧化 ATP 24 严重腹泻可导致 大量丢失 引起代谢性酸中毒 此时 AG 参考答案为 HCO3 正常 25 休克时由于 生成过多 可发生代谢性酸中毒 此时 AG 参考答案为 乳酸 增高 26 代谢性碱中毒时 可由 代偿使 继发性增加 参考答案为 肺 PaCO2 27 代谢性酸中毒时 可由 代偿使 继发性减少 参考答案为 肺 PaCO2 28 慢性 PaCO2 增加时 主要由 代偿使 继发性增加 参考答案为 肾 HCO3 29 慢性呼吸性碱中毒时主要由 代偿使 继发性减少 参考答案为 肾 HCO3 30 血气分析结果 PaCO2 增加而 HCO3 减少可见于 中毒合并 中毒 参考答案为 呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒 31 血气分析结果 PaCO2 减少而 HCO3 增加可见于 中毒合并 中毒 参考答案为 呼吸性碱中毒 代谢性碱中毒 32 单纯型酸碱失衡是指 PaCO2 的原发性变化由 来继发性代偿 而 HCO3 的原发 性变化由 来继发性代偿 参考答案为 代谢性因素 HCO3 呼吸性因素 PaCO2 33 急性碱中毒时发生手足搐搦的主要机制是 pH 增高 引起 降低 导致神经肌肉 增高 参考答案为 血 Ca2 应激性 兴奋性 34 在反映酸碱平衡代谢性因素的指标中 不受 PaCO2 影响的有 和 参考答案为 SB BB BE 35 BE 负值加大可见于 酸中毒和 碱中毒 参考答案为 代谢性 呼吸性 36 BE 正值加大可见于 酸中毒和 碱中毒 参考答案为 呼吸性 代谢性 37 ABSB 可见于 酸中毒和 碱中毒 参考答案为 呼吸性 代谢性 39 在单纯型酸碱失衡中 HCO3 原发性增加见于 HCO3 继发性增加见于 参考答案为 代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒 40 在单纯型酸碱失衡中 HCO3 原发性减少见于 HCO3 继发性减少见于 参考答案为 代谢性酸中毒 呼吸性碱中毒 41 在单纯型酸碱失衡中 PaCO2 原发性增加见于 PaCO2 继发性增加见于 参考答案为 呼吸性酸中毒 代谢性碱中毒 42 在单纯型酸碱失衡中 PaCO2 原发性减少见于 PaCO2 继发性减少见于 参考答案为 呼吸性碱中毒 代谢性酸中毒 43 离心沉淀后的抗凝血液 其上层是 下层是 参考答案 血浆 血细胞 44 血液呈 性 PH 值为 参考答案 弱碱 7 35 7 45 45 科研选题的基本原则科学性 参考答案 先进性 可行性 实用性 46 建立动物模型的基本原则 参考答案 相似性原则 重复性原则 实用性原则 47 实验观察指标包括 和计量指标 参考答案 定性指标 48 DIC 是以 功能障碍为特征的病理过程 其主要临床表现有 参考答案为 凝血 出血 休克 器官功能障碍 溶血性贫血 49 典型的 DIC 可分为如下三期 参考答案为 高凝期 消耗性低凝期 继发性纤溶亢进期 50 DIC 常见的病因有 参考答案为 感染性疾病 肿瘤性疾病 妇产科疾病 创伤及手术 51 DIC 常见的诱因有 参考答案为 单核吞噬细胞系统功能受损 血液凝固的调控失调 肝功能严重障碍 血液高凝状态 微循环障碍 52 按 DIC 发生快慢可分 三型 参考答案为 急性 亚急性 慢性 53 按 DIC 代偿情况可分 三型 参考答案为 代偿 失代偿 过度代偿 54 启动外源性凝血途径的开始步骤是 启动内源性凝血途径的开始步骤是激活 参考答案为 组织因子释放 因子 55 FDP 具有 的作用而加重出血的倾向 参考答案为 妨碍纤维蛋白单体聚合 抗凝血酶 抑制血小板聚集 56 DIC 的发病学防治原则 是重新建立 和 间的动态平衡 参考答案为 凝血 纤溶 三 选择题三 选择题 1 休克的发生主要由于 A 中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制 B 血管运动中枢麻痹 小动脉扩张 血压下降 C 交感 肾上腺髓质系统衰竭与麻痹 D 血量减少 回心血量不足 心输出量减少 E 重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍 参考答案为 E 2 过敏性休克属 A 型变态反应 D 型变态反应 B 型变态反应 E 混合型变态反应 C 型变态反应 参考答案为 A 3 以下哪种情况不引起心源性休克 A 大面积心肌梗死 D 严重心律紊乱 B 急性心肌炎 E 充血性心力衰竭 C 心脏压塞 参考答案为 E 4 成年人急性失血 至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克 A 15 D 40 B 20 E 50 C 30 参考答案为 B 5 失血性休克血压下降早期主要与 A 交感神经 肾上腺髓质系统衰竭有关 B 低血容量引起回心血量不足 心输出量降低有关 C 血管紧张度下降 外周阻力降低有关 D 血液灌流不足 微循环血管大量扩张有关 E 细胞严重缺氧能量代谢障碍有关 参考答案为 B 6 微循环的营养通路是 A 微动脉 后微动脉 直通毛细血管 微静脉 B 微动脉 后微动脉 真毛细血管 微静脉 C 微动脉 动静脉吻合支 微静脉 D 微动脉 后微动脉 直通毛细血管 真毛细血管 微静脉 E 微动脉 动静脉吻合支 真毛细血管 微静脉 参考答案为 B 7 正常微循环中经常开放的通路指 A 直捷通路 D 动 静脉短路 B 迂回通路 E 以上都不是 C 营养通路 参考答案为 A 8 正常微循环中经常关闭的通路 A 直捷通路 D 动 静脉短路 B 迂回通路 E 以上都不是 C 营养通路 参考答案为 D 9 正常真毛细血管血流的调节主要与 A 交感神经的支配有关 B 毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关 C 局部体液因素有关 D 全身体液因素有关 E 毛细血管内皮细胞收缩有关 参考答案为 C 10 休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有 A 微动脉 D 动静脉吻合支 B 后微动脉 E 微静脉 C 毛细血管前括约肌 参考答案为 D 11 休克时交感 肾上腺髓质系统处于 A 强烈兴奋 D 改变不明显 B 先抑制后兴奋 E 强烈抑制 C 先兴奋后抑制 最后衰竭 参考答案为 A 12 休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是 A 血管紧张素 D MDF B 加压素 E TXA2 C 儿茶酚胺 参考答案为 C 13 休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点 A 多灌少流 灌多于流 D 少灌少流 灌少于流 B 少灌多流 灌少于流 E 少灌少流 灌多于流 C 多灌多流 灌多于流 参考答案为 D 14 休克缺血性缺氧期 下列哪一项变化不存在 A 微动脉收缩 D 微静脉收缩 B 后微动脉收缩 E 动 静脉吻合支收缩 C 毛细血管前括约肌收缩 参考答案为 E 15 休克缺血性缺氧期的心脑灌流量 A 明显增加 B 明显减少 C 无明显改变 E 先减少后增加 D 先增加后减少 参考答案为 C 16 休克缺血性缺氧期血液稀释的机制主要是 A 抢救休克时输液过多 D 血液稀释疗法 B 肝脾储血库收缩 E 血液重新分 配 C 组织液返流入血 参考答案为 C 17 毛细血管前括约肌持续收缩可见于 A 正常微循环灌流时 D 血液淤滞发生 DIC B 缺血性缺氧期 E 重要器官衰竭期 C 淤血性缺氧期 参考答案为 B 18 休克缺血性缺氧期微循环的变化表现在 毛细血管前阻力 毛细血管后阻力 毛细血管容量 A B C D E 参考答案为 B 19 微血管运动增强可见于 A 正常运动情况 D DIC 期 B 休克代偿期 E 脏器功能衰竭期 C 休克可逆性失代偿期 参考答案为 B 20 下列临床表现哪一项不是早期休克的表现 A 脸色苍白 D 尿量减少 B 四肢冰凉 E 神志昏迷 C 脉搏细速 参考答案为 E 21 休克淤血性缺氧期微循环灌流的特点是 A 少灌少流 灌少于流 D 多灌多流 灌多于流 B 少灌多流 灌少于流 E 多灌多流 灌少于流 C 灌而少流 灌多于流 参考答案为 C 22 在判断休克时器官灌流不足 下列哪一项是错误的 A 脉压 10mmHg D 皮肤苍白甚至发绀 B 尿量小于 15ml h E 收缩压 50mmHg C 中心静脉压 7 8cmH2O 参考答案为 C 23 休克淤血性缺氧期微循环的变化表现在 毛细血管前阻力 毛细血管后阻力 毛细血管容量 A B C D E 参考答案为 D 24 休克时正确的补液原则是 A 如血压正常不必补液 B 补充丧失的部分液体 失多少 补多少 C 补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D 需多少 补多少 E 补液 宁多勿少 参考答案为 D 25 休克时血细胞压积 HCT 变化的规律是 A 先正常后降低 D 先降低后升高 B 先正常后升高 E 先降低后正常 C 先升高后降低 参考答案为 D 26 休克难治期并发 DIC 后对组织灌流的影响是 A 少灌少流 灌少于流 D 多灌多流 灌少于流 B 少灌少流 灌多于流 E 不灌不流 C 多灌多流 灌少于流 参考答案为 E 27 所谓 不可逆 性休克是指休克发展到 A DIC 期 D 休克难治期 B 淤血性缺氧期 E 缺血性缺氧期 C 器官功能衰竭期 参考答案为 D 28 休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关 A 心肌供血量减少 D MDF 的作用 B 酸中毒 高钾血症 E 心脏前负荷增加 C 心肌内的 DIC 使心肌受损 参考答案为 E 29 休克时儿茶酚胺增加作用于肾上腺素能受体 使组织灌流量减少的作用机制是 A 仅对血管 受体作用 D 对 受体都不起作用 B 仅对血管 受体作用 E 先对 受体起作用后对 受体起作用 C 对 受体均同时起作用 参考答案为 C 30 下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张 A 血管紧张素 D 肾上腺素 B 抗利尿激素 E 血栓素 A2 C 去甲肾上腺素 参考答案为 D 31 休克时最常出现的酸碱失衡是 A 代谢性碱中毒 D AG 升高性代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 E 混合性酸中毒 C AG 正常性代谢性酸中毒 参考答案为 D 32 休克缺血性缺氧期发生的急性肾功能衰竭属 A 肾前性肾功能衰竭 D 肾前性和肾性肾功能衰竭 B 肾后性肾功能衰竭 E 器质性肾功能衰竭 C 肾性肾功能衰竭 参考答案为 A 33 急性呼吸窘迫综合征 ARDS 的共同发病环节 A 肺内 DIC 形成 D 急性呼吸膜损伤 B 急性肺淤血水肿 E 肺泡内透明膜形成 C 急性肺不张 参考答案为 D 34 休克肺时最初出现的酸碱失衡类型是 A AG 正常性代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 B AG 增高性代谢性酸中毒 E 呼吸性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 参考答案为 E 35 在休克时测定心肌收缩性 受前后负荷影响最小的指标是 A EF 射血分数 B LVEDP 左室舒张末期压 C CI 心脏指数 D dp dtmax 心室压力上升的最大变化速率 E EES 收缩末期弹性 参考答案为 E 36 对休克患者监测补液的最佳指标是 A 血压 D 中心静脉压 B 脉压 E 肺动脉楔入压 C 尿量 参考答案为 E 37 治疗休克时单纯追求用升压药维持血压导致休克加重的机制是 A 机体对升压药物耐受性增强 D 升压药使微循环障碍加重 B 血管平滑肌对升压药物失去反应 E 机体丧失对应激的反应能力 C 机体交感神经系统已处于衰竭 参考答案为 D 38 参与休克的白细胞粘附分子是 A 细胞间粘附分子 ICAM D 2 整合素 CD11 CD18 B 内皮细胞 白细胞粘附分子 ELAM E P 选择素 C 血管细胞粘附分子 VCAM 参考答案为 D 39 休克淤血性缺氧期时交感 肾上腺髓质系统处于 A 高度抑制 D 高度兴奋 B 衰竭 E 变化不明显 C 兴奋 参考答案为 D 40 休克淤血性缺氧期属于 A 代偿期 D 不可逆性失代偿期 B 失代偿期 E 难治期 C 可逆性失代偿期 参考答案为 C 41 休克难治期下列哪种不是 DIC 形成的直接因素 A 血中儿茶酚胺浓度过高 D 严重的酸中毒 B 血液粘滞浓缩 E 内皮激活受损 外凝 内凝系统激活 C 血液高凝 参考答案为 A 42 枸橼酸钠抗凝的机制是 A 去掉血浆中的纤维蛋白 B 阻碍凝血的 3 个基本过程 C 与血浆中 Ca2 结合而沉淀入 D 与血浆中 Ca2 结合形成可溶性络合物 参考答案为 D 43 无论外源性或内源性凝血 一旦形成活化了的 因子 其后的过程是相同的 A V B VII C IV D X 参考答案为 D 44 在抗凝血酶中 最重要的是 A 抗凝血酶 I B 抗凝血酶 II C 抗凝血酶 III D 抗凝血酶 IV 参考答案为 C 45 下列关于血小板的描述错误的是 A 血小板由巨核细胞裂解脱落而成 它是血细胞中最大的 B 血小板有维护血管壁完整性的作用 C 血小板在生理止血过程中起重要作用 D 血小板无细胞核 参考答案为 A 46 当血液中血小板的数目在 以下时便可引起出血现象 A 2000 mm3 B 5000 mm3 C 20 000 mm3 D 50 000 mm3 参考答案为 D 47 较松软的止血栓子的形成要经过的过程是 A 粘附与凝集 B 粘附与聚集 C 聚集与凝集 D 凝集与收缩 参考答案为 B 48 使血小板聚集最重要的物质是 A 外源性的 ADP B 血小板内的 cAMP C 外源性的 cAMP D 血小板释放的内源性的 ADP 参考答案为 D 49 一般能引起血小板聚集的物质均可以使血小板内 A ATP 减少 B ADP 减少 C cAMP 减少 D cAMP 增加 参考答案为 C 50 阿司匹林抑制血小板聚集 主要作用于 A 磷脂酶 A B 血栓素合成酶 C 前列腺素合成酶 D 环氧化酶 参考答案为 D 51 下列凝血因子中 不是蛋白质 A 因子 和因子 B 因子 和因子 C 因子 IV D 因子 参考答案为 C 52 下列凝血因子中除 外均为无活性的酶原 A 因子 B 因子 C 因子 X D 因子 XIII 参考答案为 D 53 在 12 种凝血因子中 参与外源性凝血的有 种 A 2 B 4 C 6 D 8 参考答案为 D 54 内源性与外源性凝血的根本区别在于 A 参与的全部凝血因子都不同 B 起动因子不同 C 最后形成的凝血块不同 D 内源性凝血不需要稳定因子 参考答案为 B 55 血友病甲是缺乏 因子所引起的 A B V C VIII D X 参考答案为 C 56 血友病乙是缺乏 因子所引起的 A VII B VIII C IX D X 参考答案为 C 57 在凝血过程中血小板提供的最重要的物质是 A PF2 B PF3 C PF4 D PF5 参考答案为 C 58 成年人的造血组织是 A 肝脏 B 脾脏 C 所有骨髓腔的骨髓 D 扁骨及长骨近端骨骺的骨髓 参考答案为 D 59 下列血细胞除 外均发源于骨髓并在其中成熟 A 淋巴细胞 B 红细胞 C 血小板 D 单核细胞 参考答案为 A 60 下列关于造血干细胞的错误描述是 A 它是一种分化程度很低的原始细胞 B 它的自我更新能力很弱 C 它具有多向分化的潜能 D 一个造血干细胞分裂一次 生成两个后代细胞 参考答案为 B 61 大细胞性贫血主要由缺乏 所致 A 维生素 B12 和叶酸 B 维生素 B6 和叶酸 C 维生素 Bl 和叶酸 D Fe2 和叶酸 参考答案为 A 62 下列关于促红细胞生成素的描述错误的是 A 它是红系集落形成单位生存和增殖的必需条件 B 它主要产生于肾髓质 C 肝脏也能产生一部分 D 它是一种酸性糖蛋白 参考答案为 B 63 下列哪一种物质不是粒单系造血的抑制因子 A 乳铁蛋白 B 前列腺素 E C 酸性异铁蛋白 D 触珠蛋白 参考答案为 D 64 释放嗜酸性粒细胞趋化因子 A 的细胞是 A 中性粒细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 嗜碱性粒细胞 D 单核 巨噬细胞 参考答案为 C 65 形成血栓素 A2 需要哪一种酶 A 磷脂酶 A2 B 环氧化酶 C 前列腺素合成酶 D 血栓素合成酶 参考答案为 D 66 内因子缺乏引起的贫血是 A 再生障碍性贫血 B 小细胞性贫血 C 巨幼红细胞性贫血 D 恶性贫血 参考答案为 D 67 血小板聚集释放的物质是 A ADP B ATP C cAMP D PGG2 参考答案为 A 68 下列关于交感神经对心脏作用的描述 哪一项是错误的 A 对心脏有紧张性作用 B 使心肌长度 张力曲线右移 C 使心率加快 D 使房室传导加快 参考答案为 B 69 迷走神经末梢释放的 Ach 引起心率减慢是由于 A 起搏细胞肌浆中 Ca2 释放量增加 B 起搏细胞对 Na 的通透性增大 C 起搏细胞对 K 通透性增大 D 起搏细胞不应期短 参考答案为 C 70 关于心电图正确的叙述应该是 A 它是心脏兴奋 收缩时的电变化 B 它是在体表引导并记录下来的心肌细胞生物电 C 它反映了心脏活动过程中整体的电变化 D 尽管测量电极安放的位置及连接方法不同 但所得的波形是一致的 参考答案为 C 71 心电图中的 P 波代表 A 左右心房兴奋收缩活动 B 左右心室兴奋收缩活动 C 左右心室复极化过程的电变化 D 左有心房兴奋去极化过程的电变化 参考答案为 D 72 心电图中的 QRS 波群代表 A 左右心房的收缩过程 B 左右心室的收缩过程 C 左右心室兴奋过程的电变化 D 左右心室复极过程的电变化 参考答案为 C 73 心室肌细胞的动作电位时程长 是由于存在平台期 此期相当于心电图的 A P Q 间期 B ST 段 C QRS 波 D T 波 参考答案为 C 74 下列关于正常心电图的描述哪项是错误的 A QRS 三个波可见于心电图各个导联中 B P 波代表两心房去极化 C QRS 波代表两心室去极化 D S T 段表明心室各部分之间没有电位差存在 参考答案为 A 75 以下心电图的各段时间中 最长的是哪一段 A P R 段 B S T 段 C QRS 波群时间 D Q T 间期 参考答案为 D 76 下列关于微循环直捷通路的叙述 哪一项是错误的 A 是血管和组织之间进行物质交换的主要部位 B 血流速度较快 C 经常处于开放状态 D 管径较真毛细血管稍粗 参考答案为 A 77 在各类血管中 肾上腺素能受体主要分布在 A 皮肤血管 B 肾脏血管 C 胃肠道血管 D 肌肉血管 参考答案为 D 78 产生肾素的细胞是肾脏的 A 近曲小管上皮细胞 B 远曲小管上皮细胞 C 入球小动脉肌上皮样细胞 D 近球小体间质细胞 参考答案为 C 79 人体从卧他转变为立位时 A 肾神经冲动减少 肾血管舒张 B 肾素分泌减少 C 通过左心房和大静脉容量感受器 反射交感神经活动增加 D 通过颈动脉压力感受器引起交感神经活动增加 参考答案为 D 80 注射阿托品后以下哪项效应是不该出现的 A 心率加快 B 心率减慢 C 胃肠平滑肌松弛 D 各种消化腺体分泌减少 参考答案为 B 81 静脉滴注去甲肾上腺素 血压升高的主要机制是 A 加强心肌收缩力 B 增加心率 C 血管收缩 增加外周阻力 D 加速血液回心 参考答案为 C 82 人突然受惊吓后出现心跳加快 血压升高 但能自行恢复 其机制是 A 心血管的自身调节 B 体液性调节 C 通过压力感受性反射调节 D 化学感受性反射调节 参考答案为 C 83 下列颈动脉体和主动脉体化学感受性反射的叙述 哪项是不对的 A 在平时对血压相对恒定起明显调节作用 B 在低氧 窒息 动脉血压过低 酸中毒等情况下发生作用 C 对于感受动脉血 CO2 分压和 H 浓度来说 其重要性不如脑内化学感受器 D 主要感受动脉血低氧的刺激 参考答案为 A 84 将兔的双侧迷走神经切断 A 呼吸无变化 B 吸气延长 C 呼气延长 D 呼吸暂停 参考答案为 B 85 下列哪一中枢毁坏 可出现呼吸停止 A 大脑 B 脊髓 C 脑桥 D 延髓 参考答案为 D 86 切断兔的双侧迷走神经后 呼吸发生的变化为 A 变深变慢 B 变深变快 C 变浅变快 D 变浅变慢 参考答案为 A 87 关肺牵张反射的叙述下列哪项是错的 A 是肺扩张时 抑制吸气的反射 B 是参与正常呼吸调节的重要反射 C 使延髓吸气切断机制兴奋 切断吸气转为呼气 D 肺炎时 通过此反射 引起浅而快呼吸 参考答案为 B 88 延髓呼吸中枢神经元主要分布在 部位 A 孤束核 下橄榄核和疑核 B 孤束核 疑核和后疑核 C 迷走神经背核 疑核和后疑核 D 下橄榄核 疑核和后疑核 参考答案为 B 89 作 手术后动物出现喘式呼吸 A 四叠体间横切 B 脑桥和延髓间横切 C 脑桥上端横切 D 延髓和脊髓间横切 参考答案为 B 90 血液化学成分对呼吸的影响是 A 动脉血中 CO2 不易透过血 脑屏障 只能通过刺激外周化学感受器而影响 B 动脉血中 H 不易透过血 脑屏障 只能通过刺激外周化学感受器而影响 C 动脉血中 H 不易透过血 脑屏障 对外周化学感受器的刺激作用强于髓中枢化学感受 器刺激作用 D 动脉血中 H 是中枢化学感受器的最有效的刺激 参考答案为 C 91 大脑皮层对呼吸运动的调节 下列哪项是错的 A 参与呼吸运动的条件反射建立 B 使呼吸运动可随意识控制 C 大脑皮层切除后呼吸节律不规则 D 皮层切除后呼吸仍能节律性进行 参考答案为 C 92 调节呼吸的最重要体液因素是 A 动脉血中 H 变化 B 动脉血中 PO2 化 C 动脉血中 HCO D 动脉血中 PCO2 变化 参考答案为 D 93 肺原性心脏病患者 长期出现低 02 血症和 C02 浇留 这时刺激呼吸的因素主要是 A 动脉血中 P02 的降低 B 动脉血中 PC02 的升高 C 动脉血中 H 升高 D 动脉血中 HCO3 的降低 参考答案为 A 94 延髓中枢化学感受器的生理刺激是 A 动脉血中 C02 浓度升高 B 脑脊液中 C02 浓度升高 C 血液中 H 升高 D 脑脊液中 H 升高 参考答案为 D 95 切断动物的窦神经和主动脉神经后 吸入 5 C0 引起肺通气量增加是由于 作用 所致 A 刺激外周化学感受器 B 刺激中枢化学感受器 C 刺激中枢与外周化学感受器 D 刺激延髓呼吸中枢 参考答案为 B 96 关于肺的牵张反射描述 下列哪项是错的 A 感受器位于支气管和细支气管壁的平滑肌层 B 传入神经是迷走神经 C 传出神经是迷走神经 D 使吸气及时转为呼气 参考答案为 C 97 关于内因子的正确叙述是 A 胃腺的主细胞分泌 B 属肪类激素 C 促进胃酸分泌 D 促进 VitB 的吸收 参考答案为 D 98 下列哪种化学物质对胃液分泌有抑制作用 A 阿托品 B 乙酰胆碱 C 促胃液素 D 组织胺 参考答案为 A 99 胆汁对脂肪的消化和吸收有促进作用 主要是由于它含有 A 脂肪酶 B 胆红素 C 胆盐 D 胆绿质 参考答案为 C 100 关于胆汁生理作用的错误叙述是 A 作为乳化剂 减低脂肪表面张力 B 中和十二指肠的一部分胃酸 C 促进脂溶性维生素的吸收 D 负反馈抑制胆汁自身的分泌 参考答案为 D 101 关于胆汁生理作用的正确叙述是 A 分解淀粉为麦芽糖 B 分解脂肪为甘油和脂肪酸 C 分解蛋白质为氨基酸 D 乳化脂肪 增强胰脂酶的消化作用 参考答案为 D 102 胆石形成的可能原因之一是胆汁中 A 胆固醇过多 B 胆盐过多 C 胆红素过多 D 胆绿质过多 参考答案为 A 103 促胰液索引起胆汁分泌的特点是 A 量多 HC03 量很少 B 量多 HC03 量也多 C 量少 HC03 量多 D 量少 胆盐量多 参考答案为 B 104 关于肝脏合成与分泌胆汁功能的错误叙述是 A 合成量与胆汁酸在肠肝循环中返回肝脏的量无关 B 如果不能合成胆汁 食入脂肪的 40 将从粪便中丢失 C 体内多余的胆固醇可由胆汁排出体外 D 肝脏解毒方式之一是由胆汁分泌排出一些重金属 如汞等 参考答案为 A 105 一些重金属如汞在肝脏的主要解毒方式是 A 化学作用 B 分泌作用 C 蓄积作用 D 吞噬作用 参考答案为 B 106 一般来说 我国人膳食中最主要的供能物质是 A 脂肪 B 糖 C 蛋白质 D 三磷酸腺苷 参考答案为 B 107 机体进行功能活动时所消耗的能量中 最终不转化为热能的是 A 化学功 B 转运功 C 体内机械功 D 机械外功 参考答案为 D 108 能从量上来反映营养物质氧化时的耗氧量和产热量之间的关系 A 食物的氧热价 B 食物的物理卡价 C 呼吸商 D 食物的生理卡价 参考答案为 A 109 在一般情况下摄取混合食物时 呼吸商通常在 左右 A O 70 B 0 72 C O 80 D 0 82 参考答案为 D 110 在 时 呼吸商将变小 A 过度通气 B 剧烈运动 C 体内大量脂肪转化为糖 D 酸中毒 参考答案为 C 111 临床上用简便方法测定能量代谢时 必须测定的数据是 A 食物的热价 B 食物的氧热价 C 一定时间内的耗 0 量 D 一定时间内的 C0 产生量 参考答案为 C 112 使能量代谢率增加最显著的因素是 A 思考问题 B 进食 C 跑步 D 环境温度降至 15 参考答案为 C 113 正常人能量代谢在 时最低 A 静坐 B 熟睡 C 静卧 D 站立 参考答案为 B 114 某受试者的体表面积为 1 5m 在基础状态下 6min 的耗氧量为 1 5L 此人的基础 代谢率应为 kCal m h N m h 呼吸商为 82 时的氧热价为 4 825kCal L 即 19 78kJ A 48 25 197 82 B 4 825 19 78 C 20 7 84 87 D 2 07 8 48 参考答案为 A 115 正常人体安静时的能量代谢在环境温度为 时最稳定 A 18 20 B 37 38 C 20 30 D 33 35 参考答案为 C 116 基础代谢率是 的能量代谢率 A 单位时间内 B 最低 C 最高 D 基础条件下 参考答案为 D 117 下列有关基础代谢申的叙述 错误的是 A 男子的平均基础代谢率比女子的高 B 幼儿的平均基础代谢率比成年人的高 C 体重相同的人基础代谢率较为接近 D 体表面积相同的人基础代谢率较为接近 参考答案为 C 118 是使基础代谢率增高最显著的激素 A 糖皮质激素 B 甲状腺激素 C 肾上腺素 D 甲状旁腺激素 参考答案为 B 119 基础代谢率的实测值与正常平均值相比较 正常变动的范围是土 A 5 一 10 B 10 15 C 20 一 25 D 20 30 参考答案为 B 120 基础代谢率十 25 表明该机体的 高于正常水平 A 体表面积 B 食物摄入量 C 做功量 D 产热量 参考答案为 D 121 下列哪一种情况下 基础代谢率升高最明显 A 糖尿病 B 红细胞增多症 C 白血病 D 甲状腺机能亢进 参考答案为 D 122 月经周期中基础体温最低的时期是 A 排卵期 B 月经期 C 卵泡期 D 黄体期 参考答案为 A 123 可引起机体体温下降 A 进食 B 麻醉状态 C 情绪低落 D 环境温度降低 参考答案为 B 124 体内温度最高的器官是 A 胰脏 B 肝脏 C 肾脏 D 心脏 参考答案为 B 125 运动或劳动时 是主要的产热器官 A 肌肉 B 心脏 C 肾 D 脑 参考答案为 A 126 寒带地区居民的 分泌和释放量增加最明显 A 肾上腺素 B 甲状腺素 C 去甲肾上腺家 D 性激素 参考答案为 B 127 常温下 皮肤辐射散热速度主要取决于 A 皮肤温度 B 环境湿度 C 皮肤温度和环境温度之差 D 风速 参考答案为 C 128 时传导散热会增加 A 环境温度降低 B 风速加大 C 环境湿度加大 D 出汗 参考答案为 B 129 当气温等于或高于皮肤温度时 人体唯一的散热方式是 A 辐射 B 传导 C 对流 D 蒸发 参考答案为 D 130 生理性 自主性 体温调节不包括 A 皮肤血流量变化 B 体位改变 C 发汗 D 寒战 参考答案为 B 131 在炎热环境中 保持体温相对恒定的重要反应之一是 A 有效辐射面积增加 B 皮肤血流量增加 C 甲状腺激素分泌增加 D 寒战 参考答案为 B 132 在寒冷环境中 保持体温相对恒定的反应 错误的是 A 皮肤血管收缩 B 寒战 C 增加衣着 D 进入冬眠状态 参考答案为 D 133 下丘脑的温度若低于 37 正常人将出现 A 热敏神经元放电增多 B 肌紧张加强 C 汗腺分泌增加 D 皮肤血管扩张 参考答案为 B 134 发热开始时病人常自感发冷 寒颤 最可能的原因是 A 产热量不足 B 散热量不足 C 调定点上移 D 体温调节机制障碍 参考答案为 C 135 由于胰岛素的分泌过少所致的尿多为 A 渗透性利尿 B 水利尿 C 髓质渗透压降低产生利尿 D 影响尿素的代谢产生利尿效应 参考答案为 A 136 精神紧张使尿量减少 其原因是 A 滤过面积减少 B 滤过膜通透性降低 C 血浆胶体渗透压升高 D 肾小球毛细血管内血压降低 参考答案为 D 137 使血管紧张素原转变为血管紧张素 I 的因素是 A 肾素 B 转换酶 C 氨基肽酶 D 血管紧张素酶 参考答案为 A 138 使血管紧张素 I 转变为血管紧张素 II 的因素是 A 氨基肽酶 B 转换酶 C 肾素 D 血管紧张素酶 参考答案为 B 139 使血管紧张素 II 转变为血管紧张索 III 的因素是 A 肾素 B 氨基肽酶 C 转换酶 D 血管紧张素酶 参考答案为 B 140 使血管紧张素 II 失活的因素是 A 肾素 B 氨基肽酶 C 转化酶 D 血管紧张素酶 参考答案为 D 141 血浆中某物质能被肾小球自由滤过 肾小管对其有重吸收作用 该物质的血浆清除率 与菊粉的血浆清除率相比 A 一定大于菊粉 B 一定小于菊粉 C 一定等于菊粉 D 不能肯定 还应考虑肾小管对该物质的分泌情况 参考答案为 D 142 血浆中某物质能自由通过肾小球滤过膜 肾小管对该物质的重吸收和分泌作用完全相 等 A 该物质可用于测定肾有效血浆循环量 B 其血浆清除率大于菊粉 C 其血浆清除率小于菊粉 D 以上均不正确 参考答案为 A 143 下列关于受体的描述中错误的一项是 A 受体是存在于细胞膜上参与辨认相接受特异化学性信号刺激的蛋白质 B 所有的受体仅存在于突触后膜或效应器细胞膜上 C 神经递质必须与受体结合才能发挥作用 D 受体具有高度的特异性 参考答案为 B 144 胆碱能 M 型受体存在于 A 所有副交感节后纤维支配的效应器上 B 神经 肌接头的后膜上 C 交感 副交感神经节细胞的突触后膜上 D 所有副交感神经节后纤维支配的效应器上及汗腺 骨骼肌血管上 参考答案为 D 145 交感神经支配的支气管平滑肌上具有 型受体 A 1 B C D 参考答案为 D 146 去甲肾上腺素作用在 A 受体 B 受体 C 和 受体 D M 和 N 受体 参考答案为 C 147 关于受体的叙述 下列哪一项是错误的 A 胆碱能受体包括 M 型和 N 型 B 肾上腺素能受体包括 型和 型 C N 型受体与乙酰胆碱结合后使骨骼肌收缩 D M 型受体与乙酰胆碱结合后使心脏活动增强 参考答案为 D 148 分布在骨骼肌血管和冠状血管平滑肌上的受体主要是 A 型受体 B 型受体 C 型受体 D M 型受体 参考答案为 B 149 以下何种效应与胆碱能 M 样作用无关 A 支气管痉挛 B 心脏活动减弱 C 胃肠道运动增强 D 终板电位幅度显著增大 参考答案为 D 150 存在于外周植物性神经节细胞突触后膜上的受体主要是 A 型受体 B 型受体 C M 型受体 D Nl 型受体 参考答案为 D 151 受体阻断剂阻断突触传递的效应是通过以下何种途径实现的 A 抑制突触前神经末梢神经递质的释放 B 抑制 DNA 转录 C 与受体结合进而占据受体或改变受体的空间构型 D 在突触后膜上诱发超极化电位 参考答案为 C 152 用药物阻断 受体后 A 心率减慢 心肌收缩力减弱 B 血管舒张 血压下降 C 支气管平滑肌收缩 D 消化腺分泌抑制 参考答案为 A 153 型受体的特异性阻断剂是 A 酚妥拉明 B 6 烃季铵 C 氨酰心安 D 心得安 参考答案为 A 154 终板膜上 N2 型受体的特异性阻断剂是 A 阿托品 B 新斯的明 C 筒箭毒 D 6 烃季铵 参考答案为 C 155 关于神经营养作用的描述中 哪一项是错误的 A 神经元能生成营养性物质 B 营养物质的生成与神经冲动发放呈正相关 C 神经的营养作用是调整被支配组织的内在代谢活动 并可影响与决定其生理功能 D 用麻醉药阻断神经冲动传导 并不能改变所支配的肌肉发生内在代谢变化 参考答案为 B 156 神经生长因子 NGF 是由下列何种细胞生成的 A 神经元 B 神经纤维所支配的效应器细胞 C 神经胶质细胞 D 内分泌细胞 参考答案为 B 157 下列何项描述与神经胶质细胞的功能无关 A 参与形成血 脑屏障 B 参与神经元及毛细血管血液间的物质转运和交换 C 促进神经元和神经纤维的生长 D 构成神经纤维髓鞘 参考答案为 C 158 以下是关于突触后电位的描述 其中错误的一项是 A 系局部去极化或超极化电位 B 可以总和 C 呈电紧张性扩布 D 由突触后膜对全部小离子通透性增加所引起 参考答案为 D 159 兴奋性突触后电位是发生在 A 突触前膜上的去极化电位 B 突触前神经上的锋电位 C 突触后膜上的去