精神病人服务管理工作汇报

1 / 6精神病人服务管理工作汇报*县县域面积 823 平方公里，辖 4 镇 4 乡，总人口万。近年来，为有效预防有暴力倾向重症精神病人对社会稳定带来的现实危害，县委、县政府下决心将精神病人服务管理作为创新社会治理的一项重要内容，作为关怀特殊群体的一项民心工程全力推进，积极探索建立了“摸底子、堵空子、扶梯子”的“三子”服务管理模式，全面开展精神病人服务管理工作。自 2016 年以来，全县未发生有较大影响的精神病人肇事肇祸案（事）件，一般案（事）件发案率也呈下降态势。一、 “三子”并举管理模式的形成2016 年，县综治办在日常社会治安调研中发现，我县严重精神障碍患病率呈快速上升趋势，严重精神障碍患者随着季节的变化和病情的起伏，导致肇事肇祸案（事）件时有发生，存在重大安全隐患，社会危害性极大，群众反映强烈，而一些乡镇对肇事肇祸等严重精神障碍患者的排查管控存在工作盲点，信息录入不到位，服务管理不到位，监护管理不到位等问题比较突出。肇事肇祸精神病人强制送院治疗时，往往因费用交纳问题而被耽搁。为进一步加强肇事肇祸精神障碍患者排查管控工作，不断加大服务管理力度，进一步完善预防、预警措施，有效防止精神障碍患2 / 6者肇事肇祸案（事）件的发生，县综治委要求，县公安局、县卫生局、县财政局、县残联等相关部门，共同研究制定相应的服务管理措施，认真做好精神病人服务管理工作。通过加强摸排管控、落实救助政策、完善保障措施等手段，逐步建立起一套行之有效的易肇事肇祸精神病人服务管理的工作方法， “三子”并举管理模式雏形初显。2016 年，经过实践完善，易肇事肇祸精神病人服务管理取得了显著成效。各乡镇、县直各有关部门，大力推行“三子”并举管理模式，并建立长效工作机制，以此推动全县精神病人管理工作更加扎实有效。二、 “三子”并举管理模式的内容（一）完善排查回访机制，掌握动态基础信息，摸清全县所有精神病人的底子一是注重日常排查。明确由基层派出所、村（社区）负责对辖区内精神病人进行认真排查，一旦发现精神病患者或疑似精神病人，及时报卫生、公安等有关部门按照规定的程序予以诊断、评估、鉴定。截至目前，我县共录入全国重性精神病人管理系统 228 人。今年 5 月份亚信峰会召开前，我们摸排到将原系我县东联乡精神病患者张有珍，其嫁入上海后已生活 23 年。县公安局迅速将这一情况反馈至上海公安，便于当地公安机关予以掌握和管控，防止其发生不稳定行为。3 / 6二是坚持定期回访。对病情稳定的精神病人和有肇事肇祸既往史、可能造成现实危害的隐性精神病人，由责任区民警、村（社区）卫生室医生等定期逐一上门回访，走访了解病人的家庭情况和现实表现，督促其监护人、近亲属或单位做好平时的监管工作，一旦出现症状，及时送医治疗。针对春季精神疾病易反复的情况，公安、卫生部门增加回访次数，积极与所在村（社区）干部联系，密切关注其动态。三是建立工作档案。在患者病情许可的情况下，征得监护人及患者本人的同意，县卫生部门每年对本县精神病人进行一次健康体检，要求全县基层医疗机构为所有在册登记的精神病人逐一建立健康档案，开展病情评估、信息录入、分类干预，并提供健康教育和康复指导。公安部门在日常排查回访的基础上，逐一建立了精神病人管理档案。（二）落实各级管控责任，完善应急处置机制，堵住精神病人肇事肇祸的空子一是落实日常管控责任。坚持“村（居）为主”的原则，村干部不定期与精神病人的监护人、村民组长对接与联系，落实监管责任，实现应控尽控。明确 103 个自然村的治保主任、12 个社区分管治保的社区干部为信息员，对日常发现的疑似流浪乞讨精神病人及时向公安部门报告，4 / 6并通知卫生部门第一时间到现场进行甄别。对于确定的精神病人，按照先救治后救助原则，由辖区派出所护送到市三院定点救治，再派工作人员询问调查其户籍所在地。对户籍在外地的，经查实，待病情稳定后亲自护送返乡。二是加强公共场所防范。公安机关通过完善分色预警机制，加强对公共密集场所的治安巡逻防范，尤其是对中小学校和幼儿园周边、上下学等重点路段和时段的治安巡逻防范，及时发现并劝离校园周边的疑似精神病人。对发现精神病人在中小学校、幼儿园周边及各类公共密集场所，有肇事肇祸或轻微滋事苗头的，迅速果断予以控制，严防发生恶性案件。在今年的“护校安园”专项行动中，全县公安机关共摸排 3 名精神病人，均在管控中。三是完善应急处置机制。各乡镇派出所针对肇事肇祸精神病人可能出现的突发状况，根据县公安局应急处置预案的要求，结合辖区实际，严格制定应急处置预案，将精神病人肇事肇祸应急处置纳入警务技能培训，加强演练。一旦接到报警，肇事肇祸精神病人正在实施违法犯罪行为，公安机关在保证其安全的情况下对其采取保护性约束措施，最大限度地减少精神病人肇事肇祸行为的社会危害。2016 年 10 月 1 日，胥坝派出所接警称，精神病患者刘某精神晃忽，神志不清，胡言乱语，手拿菜刀挥舞，确认为发病症状。为防止其造成社会危害性，胥坝所迅速启动5 / 6应急处置预案，及时出警，采取果断措施一举将刘某控制并送往医院救治。2016 年以来，公安机关累计处置由精神病人引起的警情 87 起，较好地维护了社会稳定。（三）健全相关保障政策，加强救助救治力度，扶好精神病人回归社会的梯子一是提供日常生活保障。凡我县户籍，精神残疾达到一、二级的成年人员，家庭生活确实有困难的，其本人可以单独申请低保待遇。纳入低保管理的精神病人，由财政兜底，按月发放生活费，并为其缴纳城乡居民医疗保险费用，本人可免费享受城乡居民医疗保险。二是设立专项救助资金。2016 年以来，精神病人救助管理工作先后被纳入省、市、县级民生工程项目。我们研究出台了*县精神病人救助资金管理办法 ，规定困难精神病人系城乡低保户或农村五保户的，住院费用除基本医疗保险已报销部分、县社会保障部门医疗救助、不可报销的医疗费用外，剩余个人承担部分由县精神病人救助资金给予 80%的救助；其他困难精神病人住院费用个人承担部分给予 60%救助。所有救助资金通过县财政惠民直达“一卡通”发放。2016 年，我县共医疗救助精神病患者129 人次，救助资金达万元。同时，我县精神病人管理救助工作，被时任中国残联主席张海迪对予以充分肯定和赞誉。6 / 6三是提高医保报销比例。参加医疗保险的精神病人，医疗费用个人承担部分比例少之又少。如一个精神病人一年内可报销医疗费用为 6 万元，其中医保报销 60%为万元，大病医疗救助报销 2 万元，大病余额二次报销为万元。综合起来，一个精神