手术室空气采样方法

1 4 1 采样时间 消毒后 操作前进行采样 2 采样方法 1 布点 室内面积 30 m2 设内 中 外对角线 3 点 内外点距墙 1m 室内面积 30 m2 设四角 及中央 5 点 四角点距墙 1m 2 平板暴露法 平板直径 9cm 采样高度 1 5m 暴露 5min 3 检验方法 平板 37 培养 48h 计数菌落数并分离致病菌 4 平板暴露法结果计算 50000N 细菌总数 cfu m3 A T A 为平板面积 cm2 T 为暴露时间 min N 为平均菌落数 cfu 5 结果判定 1 I II 类区域 细菌总数 10cfu cm3 并未检出致病菌为消毒合格 2 III 类区域 细菌总数 200cfu cm3 并未检出致病菌为消毒合格 3 IV 类区域 细菌总数 500cfu cm2 并未检出致病菌为消毒合格 6 注意事项 采样前关好门窗 在无人走动的情况下 静止 10min 进行采样 层流手术室空气日常监测方法 要求日常实行动态监测 必测项目为平板采样法 沉降法 或采样器法 浮游菌法 检测 细菌菌落总数 1 回风口动态平板采样法 应在手术开始 手术 2 小时 手术结束前抽检 3 4 次 每 个回风口中部摆放 3 个倾斜 30 90 培养皿 暴露 30 分钟后 37 C 培养 24 小时 标准 每皿菌落计数平均值应符合表 4 标准要求 单皿最大值不应超过平均值 3 倍 2 动态采样器法 浮游菌菌落检测应在手术进行如切皮 缝合 连台手术之间 手 术进行 4 小时等 选择不少于 3 个程序 测定细菌菌落总数 标准 I 级 30cfu m3 II 级 150 cfu m3 III 级 450 cfu m3 IV 级 500 cfu m3 3 其他洁净用房在当天上午 10 时和下午 4 时各测 1 次 在每个回风口中部摆放 3 个 90 培养皿 沉降 0 5h 后在 37 下培养 24h 标准 同回风口动态平板采样法标准 层流手术室静态 空态 时空气采样方法 1 采样方法 1 当送风口集中布置时 应对手术区和周边区分别检测 当送风口分散布置时 按 全室统一布点方法检测 2 沉降法采样时 用直径 9cm 的培养皿 在空气中暴露 30min 37 培养 24h 培养 皿中的菌落数 cfu 代表空气中沉降下来的细菌数 以个 皿表示 3 浮游法采样时 用裂隙采样器在空气中随机采样 30min 对采样皿或采样条培养得 出的菌落数 cfu 代表空气中浮游下来的细菌数 以个 m3 表示 2 采样高度 1 采样点可布置在地面上或不高于地面 0 8m 的任意高度上 2 在手术区检测时应无手术台 当手术台已固定时 检测高度应在台面之上 0 25cm 2 4 3 布点方法 见表 1 4 采样注意事项 1 在 100 级区域检测时 采样口应对着气流方向 在其他区域检测时 采样口均向 上 2 采样后的培养基条或培养皿 应 37 条件下培养 24h 并计算菌落数 菌落数的 平均值均四舍五入选位到小数点后 1 位 3 当采用浮游法测定浮游菌浓度时 细菌浓度测点数应和被测区域的含尘浓度测点 数相同 且宜在同一位置上 每次采样应满足表 8 的最小采样量的要求 每次采样时间不 应小于 30 分钟 4 当用沉降法测定沉降菌浓度时 细菌浓度测点数即要不少于含尘浓度测点数 应 满足表 9 规定的最少培养皿数的要求 不含对照皿 如沉降时间适当延长 则最少要求培 养皿数可按比例减少 但不能少于含尘浓度的最少测点数 5 不论用何种方法检测细菌浓度 都必须有两次空白对照 第一次用于检测培养皿 或培养基条 每批一个对照皿 条 第 2 次对操作过程做对照试验 每室或每区将 1 个 对照皿 条 打开后又立即封盖 进行模拟操作 两次对照结果必须为阴性 整个操作 过程应符合无菌操作的要求 6 新房验收时 应最后做空气 物表细菌检测 表 1 洁净手术室空气采关布点位置与方法 区域 最少测点数 手术区图示 级 洁净手术室 5 点 双对角线布点 手术区和洁 净辅助用房 8 点 每边内 2 点 局部 100 级区 级 周边区 级 洁净手术 3 点 单对角线布点 集中送风面正投影区 室手术区 6 点 长边内 2 点 短边内 1 点 集中送风面正投影区 级 周边区 4 点 每边内 1 点 级 周边区 级洁净手术室及分散 4 点 避开送风口正下方 布置送风口的洁净室面 2 点 避开送风口正下方 积 30 面积 30 注 分布在