眼科医院-出科考核评分表

住院医师规范化培训学员出科考核评分表住院医师规范化培训学员出科考核评分表 接诊病人考核评分表接诊病人考核评分表 科室 住院医师 考核时间 病人姓名 住院号 主要诊断 考核项目考核项目内容内容分数分数得分得分 一般项目姓名 年龄 性别 职业1 主诉总结恰当 能反映疾病特点 字数 20 字以内4 起病情况与患病时间 1 病因与诱因2 主要症状特点 出现的部位 性质 持续时间 程度 加重与缓解因素 5 病情的发展与演变 主要症状变化及新出现的 症状 3 诊治经过 诊疗单位 诊治措施 用药情况及 效果 3 伴随症状 包括重要的阴性症状 4 现 病 史 病后的一般状况 精神 食欲 体重 二便 睡眠 2 既往史既往健康情况 患病情况 手术外伤 过敏史 等 3 个人史及 其他 职业 烟酒 月经生育 婚姻史 过敏史 2 家族史特别是和本病相关的疾病2 一般状况 特别是对全身性疾病的关注2 视力 远近 矫正 2 外眼 眼睑 泪器 2 眼眶 对称 缺损 压痛 肿物等 2 眼球位置及运动 眼位 突出度 运动 复视 等 3 结膜 充血 乳头 滤泡 增生 溃疡 异物 或分泌物等 2 角膜 大小 透明度 上皮完整性 厚度 异 物 炎症 新生血管 KP 等 3 巩膜 黄染 充血 结节 压痛等 2 前房 深浅 混浊 积血 积脓等 3 查 体 虹膜 瞳孔 大小 对光反应 萎缩灶 新生 血管 粘连等 2 晶状体 位置 混浊 3 玻璃体 混浊 增殖 2 视网膜 是否在位 裂孔 出血 增殖等 3 专科检查10 其它重要的阳性及阴性体征4 其他熟练程度 与病人交流 沟通的能力6 初步诊断双眼所有的诊断 全身疾病的诊断4 进一步检 查 对诊断及鉴别诊断有主要意义的实验室及辅助 检查 3 治疗建议主要的药物 手术治疗及理由5 回答问题结合所查病人 回答 3 4 个相关理论问题5 主要的扣分原因 主要的扣分原因 理论问答记录 理论问答记录 1 2 3 4 技能操作考核评分表技能操作考核评分表 科 室姓 名考核时间 操作项目 名 称 考 核 指 标 标 准 分 值 实 际 得 分 扣 分 原 因 适应症掌握 10 术前医患沟通 知情同意 10 熟练程度 20 操作成功性 20 操作的基本要素掌握 要 求操作时口述操作要点 20 操作副反应 禁忌症掌握 20 合计 100 总 评 住院医师出科表现鉴定评分表住院医师出科表现鉴定评分表 科 室姓 名考核时间 项 目内 容 评分 标准 实际 得分 扣 分 原 因 1 坚持四项基本原则 自 觉参加政治学习和活动 8 分 2 遵纪守法 作风正派 有良好的医德医风 8 分 3 以病人为中心 全心全 意为病人服务 谢绝病属馈 赠 8 分 政治思想 医德医风 4 尊敬老师 团结同学 互助互学 自觉抵制各种不 良风气 8 分 5 勤奋学习 对工作积极 负责 虚心向医护人员学习 8 分 6 按时认真完成病历及各 项医疗文件的书写 主动做 好各项工作 10 分 7 积极参加病例讨论 小 讲课 教学查房及危重病人 抢救特护 10 分 工作学习 态度 8 有良好的协作精神和沟 通能力 8 分 9 严格遵守医院及科室各 项规章制度 8 分 10 坚持早查房 晚巡视 不迟到早退 不无故缺岗 缺勤 8 分 11 服从科教科及科室安排 严格遵守保护性医疗原则 8 分 组织纪律 12 爱护公共财物 自觉参 加科