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急性胰腺炎肝功能损伤的临床意义急性胰腺炎肝功能损伤的临床意义 论文论文 急性胰腺炎是由于多种因素导致胰酶被激活而引起胰腺组 织自身消化 继之出现胰腺水肿 出血 临床上常表现为腹 痛 腹胀 恶心及呕吐等症状 详细内容请看下文急性胰腺炎急性胰腺炎 肝功能损伤的临床意义肝功能损伤的临床意义 研究证实急性胰腺炎常引起机体的炎症反应 产生大量促 炎因子和抗炎因子 如白细胞介素 il 1 il 6 il 8 肿瘤坏死 因子 tnf 和高迁移率族蛋白 b 1 hmgb 1 等 这些细胞因子形 成瀑布式反应 作用于胰腺及其他脏器 导致全身炎症反应 综合征 sirs 甚至多器官功能障碍 mods 的发生 2 肝脏是最早 且最容易受到损伤的器官之一 研究显示约有 80 的急性胰腺 炎合并肝功能损伤 而一旦病发肝损伤将会加重患者的病情 并且影响预后 3 本研究旨在探讨急性胰腺炎出现肝功能损伤 的临床意义 为临床上选择合适的治疗方案提供依据 现报告 如下 资料与方法资料与方法 一般资料 选取 2017 年 1 月 2017 年 8 月在本院接受治疗 的 150 例急性胰腺炎患者作为研究对象 所有患者均符合 美 国胃肠病学会急性胰腺炎临床处理指南 2017 版 4 中对急性 胰腺炎的诊断标准 与急性胰腺炎相一致的腹部症状和体征 如上腹部压痛 反跳痛 肌紧张 肠鸣音减弱甚至消失等 体征如上腹部包块 甚至可见胁肋部瘀斑 grey turner 征 和脐 周瘀斑 cullen 征 血清淀粉酶和 或 脂肪酶超过正常上限 3 倍 以上 腹部增强 ct 超声及腹腔穿刺结果支持急性胰腺炎诊断 全部患者按照有无肝功能损伤分为肝损伤组 64 例 和无肝损伤 组 86 例 肝损伤组男 42 例 女 22 例 年龄 18 64 岁 平 均年龄 41 58 1 岁 体重 42 85 kg 平均体重 66 45 2 kg 无肝 损伤组男 54 例 女 32 例 年龄 20 67 岁 平均年龄 42 48 3 岁 体重 45 84 kg 平均体重 67 25 5 kg 两组患者性别 年 龄和体重等一般资料比较差异无统计学意义 p0 05 具有可比 性 治疗方法 所有患者均给予急性胰腺炎常规治疗 包括禁 食禁水 胃肠减压 大黄灌肠 补液 抗自由基 抑制胰酶分 泌 预防感染和营养支持等治疗 并根据具体情况给予对症治 疗 肝损伤的判断标准 血清谷丙转氨酶 gpt 54 u l 和 或 谷草转 氨酶 got 45 u l 伴或不伴血清总胆红素 tbil 17 1 mol l 和 或 直接胆红素 dbil 4 0 mol l 排除其他类型的肝脏疾病所致的肝 损伤 观察指标 比较两组患者发病原因 并发症和预后结局的差 异 统计学方法 采用 spss18 0 统计学软件对研究数据进行
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