收入结算与分配2

XXXXXX 第一县域医疗第一县域医疗 服务共同体文件服务共同体文件 医共体 2015 02 号 关于印发关于印发 XXX XXX 第一县域医疗服务共同体医疗第一县域医疗服务共同体医疗 服务收入结算与分配办法服务收入结算与分配办法 试行试行 的通知的通知 各 XXX 第一县域医疗服务共同体成员单位 现将 XXX 第一县域医疗服务共同体医疗服务收入结算与分 配办法 试行 印发给你们 请结合实际工作 认真贯彻执行 XXX 第一县域医疗服务共同体 2015 年 5 月 5 日 XXXXXX 第一县域医疗服务共同体医疗服务第一县域医疗服务共同体医疗服务 收入结算与分配办法收入结算与分配办法 试行试行 为了推进县乡村医疗卫生服务一体化发展 促进医共体内不同层级医 疗机构之间分工协作 联动发展 落实基层首诊 双向转诊 分级医疗和 医师多点执业等相关工作制度 努力让患者在基层医疗机构就诊享受到县 级大医院同质化医疗服务 减轻患者医疗费用负担 缓解 看病难 看病 贵 问题 充分发挥 XXX 人民医院龙头作用 带动医共体内基层医疗机构 共同发展 实现医疗服务共同体内医疗机构之间资源配置优化 利益共同 分享 责任共同承担 按照医共体章程 结合县级医院改革精神 现就医 共体医疗服务收入结算与分配提出如下意见 一 实行医共体医疗机构之间签约服务一 实行医共体医疗机构之间签约服务 一 医共体医疗机构之间实行签约服务 一 医共体医疗机构之间实行签约服务 XXX 人民医院联合柴集镇中心卫生院 朱寨镇中心卫生院 焦坡镇中心 卫生院组建为 XXX 第一县域医疗服务共同体 医共体内医疗机构之间本着 分工协作 联动发展 方便患者 合作共赢的原则签订服务协议 建立健 全工作运行机制 实行绩效考核 二 明确医共体服务类型 二 明确医共体服务类型 发挥 XXX 人民医院人才技术优势 带动基 层医疗卫生机构基础科室和基本医疗服务功能建设 合作方式可采取预约 分诊 双向转诊 医师多点执业 县乡合作 共建科室 医师会诊和临床 科室托管等方式进行 三 规范医共体内部医师执业行为 三 规范医共体内部医师执业行为 鼓励和支持县乡医师合理流动执 业 医共体内部医师执业可实行柔性流动 XXX 人民医院医师到基层执业可 实行多点执业和医师会诊的方式派驻 基层医师 包括乡村医生 到 XXX 人民医院进修学习 优先安排落实岗位 符合执业条件的应创造条件安排 执业 各医疗机构应积极为流动执业的医师创造工作和生活条件 建立科 学合理的考核管理和评价指标 落实工作待遇 二 建立不同合作类型的收入结算与分配机制二 建立不同合作类型的收入结算与分配机制 为了提高县内患者就诊率 实现 小病留乡 大病送县 调动县乡两 级医疗机构积极性 鼓励优质医疗资源下沉 实现医师和患者两个流动 落实医共体医疗机构之间分工协作 持续发展 按照现行医疗服务成本核 算和医改相关政策 建立医疗机构之间公平合理 科学有效的 不同合作 类型的收入分配机制 一 预约分诊和双向转诊 一 预约分诊和双向转诊 基层首诊患者 按照服务能力和技术条件 开展一般病和常见病诊治 需要转院的转诊至 XXX 人民医院 患者在 XXX 人民医院经治疗后需要康复治疗或明确诊断为慢性病的 应提出治疗方案 转诊至乡镇卫生院或村室进行康复治疗 双向转诊的 双方医疗机构应建 立符合医院实际的补助措施 确保双向转诊顺畅运行 乡镇卫生院上转的 患者在 XXX 人民医院住院产生的医疗收入 扣除药品 耗材 按 10 补助 给该乡镇卫生院 XXX 人民医院下转的患者在乡镇卫生院住院产生的医疗收 入 扣除药品 耗材 XXX 人民医院不提取任何补助 二 医师驻点执业 二 医师驻点执业 XXX 人民医院派驻医师到乡镇卫生院定期驻点执 业服务 服务产生的医疗收入 接收派驻医师的乡镇卫生院按照该医师驻 点执业期间医疗收入的 15 比例补助给 XXX 人民医院 驻点医师团队人均 不足 100 元一天的 按照 100 元一天给予补助 乡镇卫生院或村室到 XXX 人民医院进修深造不缴纳费用 也不享受补助 三 合作共建 三 合作共建 县乡合作共建科室 产生的医疗收入 综合考虑物化 成本和卫生事业费统筹 基层医疗机构应按照一定比例补助给 XXX 人民医 院 具体分配方法另行协商并签订协议 四 医师会诊 四 医师会诊 XXX 人民医院派专家医师参加乡镇卫生院复杂病诊治 或外科手术 凭借医务部门开具的会诊单 乡镇卫生院应按照 150 元 次补 助给 XXX 人民医院 需手术的患者按该次手术费用的 50 补助给 XXX 人民 医院 五 托管服务 五 托管服务 因人才技术和设备等原因 乡镇卫生院可以将 1 个或 多个临床科室整体托管给 XXX 人民医院 XXX 人民医院按照延伸服务一体化 管理 其产生的医疗收入应按照一定比例留成给托管单位 其余部分全部 转缴给受托服务单位 具体分配方法另行协商并签订协议 六 收入分配结算方式 六 收入分配结算方式 医共体医疗机构之间收入分配必须通过对公 方式结算 实行按月统计 按季度结算 结算资金通过银行划转 具体会 计处理科目为 乡镇卫生院补助给 XXX 人民医院资金列 医疗支出 其它 收到 XXX 人民医院资金列 其它收入 其它 科目 XXX 人民医院收到乡镇 卫生院补助资金列 其它收入 其它 补助给乡镇卫生院的资金列 医疗 服务成本 其它 科目 三 完善医保支付手续 让患者补偿受益最大化三 完善医保支付手续 让患者补偿受益最大化 积极引导患者基层首诊和县内转诊 鼓励基层医疗机构创造条件拓展 医疗服务 减轻患者就医负担 提高医共体内转诊病人医药费用补偿收益 努力实现患者县内就诊率达到 90 一 提高医共体内转诊病人新农合补偿比例 一 提高医共体内转诊病人新农合补偿比例 医共体内转诊病人完成 一次诊疗的所发生医疗费用 报销时每次只扣除在 XXX 人民医院就诊的起 付线 对于到基层会诊治疗病例乡镇卫生院按高级技术职称 300 元 人 中 级技术职称 200 元 人收取患者费用并纳入新农合报销范围 二 扩大基层医疗机构新农合结报药品报销范围 二 扩大基层医疗机构新农合结报药品报销范围 XXX 人民医院到基 层医疗机构开展医疗业务 需要使用超出基层医疗机构基本药物目录的药 品 仅限县级医院目录药品 治疗患者 在结报医药费用时可纳入基本药 物报销范围同比例报销 三 明确医