核磁共振学习与应用PPT课件.ppt

核磁共振学习与应用 1 目录 定义 基本原理 化学位移 应用 2 定义 核磁共振是磁矩不为零的原子核 在外磁场作用下自旋能级发生塞曼分裂 共振吸收某一定频率的射频辐射的物理过程 核磁共振波谱学是光谱学的一个分支 其共振频率在射频波段 相应的跃迁是核自旋在核塞曼能级上的跃迁 3 六类人群不适宜 安装心脏起搏器的人 有或疑有眼球内金属异物的人 动脉瘤银夹结扎术的人 体内金属异物存留或金属假体的人 有生命危险的危重病人 幽闭恐惧症患者 4 脑 甲状腺 肝 胆 脾 肾 胰 肾上腺 子宫 卵巢 前列腺等实质器官以及心脏和大血管 成像参数多 扫描速度快 组织分辨率高图像更清晰 5 注意事项 不能佩戴如手表 金属项链 假牙 金属纽扣 金属避孕环等磁性物品进行核磁共振检查 戴心脏起搏器 体内有顺磁性金属植入物 如金属夹 支架 钢板和螺钉等 都不能进行磁共振成像检查 进行上腹部 如肝 胰 肾 肾上腺等 磁共振检查时必须空腹 但检查前可饮足量水 有利于胃与肝 脾的界限更清晰 6 基本原理原子核是带正电荷的粒子 不能自旋的核没有磁矩 能自旋的核有循环的电流 会产生磁场 形成磁矩 7 化学位移氢的核磁共振谱提供了三类极其有用的信息 化学位移 偶合常数 积分曲线 应用这些信息 可以推测质子在碳胳上的位置 8 对人无害 12 由于核磁共振是磁场成像 没有放射性 所以对人体无害 是非常安全的 据了解 目前世界上既没有任何关于使用核磁共振检查引起危害的报道 也没有发现患者因进行核磁共振检查引起基因突变或染色体畸变发生率增高的现象 虽然核磁共振在筛查早期病变有着独到之处 但任何检查都是有限度的 比如有些病人不适合核磁共振 就不要过度检查 他呼吁 任何患者都应遵医嘱进行检查 不要以为影像检查越贵越好 只有适合自己的检查才是最好的 9 应用 10 一 全身软组织病变 无论来源于神经 血管 淋巴管 肌肉 结缔组织的肿瘤 感染 变性病变等 皆可做出较为准确的定位 定性的诊断 二 骨与关节 骨内感染 肿瘤 外伤的诊断与病变范围 尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值 关节内软骨 韧带 半月板 滑膜 滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值 三 胸部病变 纵隔内的肿物 淋巴结以及胸膜病变等 可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等 核磁共振应用 11 核磁共振应用 四 盆腔脏器 子宫肌瘤 子宫其它肿瘤 卵巢肿瘤 盆腔内包块的定性定位 直肠 前列腺和膀胱的肿物等 六 神经系统病变 脑梗塞 脑肿瘤 炎症 变性病 先天畸形 外伤等 为应用最早的人体系统 目前积累了丰富的经验 对病变的定位 定性诊断较为准确 及时 可发现早期病变 七 心血管系统 可用于心脏病 心肌病 心包肿瘤 心包积液以及附壁血栓 内膜片的剥离等的诊断 五 腹部器官 肝癌 肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断 腹内肿块的诊断与鉴别诊断 尤其是腹膜后的病变 12 CT与核磁共振 MRI 是两种截然不同的检查方法 MRI是把人体放置在一个强大的磁场中 通过射频脉冲激发人体内氢质子 发生核磁共振 然后接受质子发出的核磁共振信号 经过梯度场三个方向的定位 再经过计算机的运算 构成各方位的图像 CT由于X线球管和探测器是环绕人体某一部位旋转 所以只能做人体横断面的扫描成像 而MRI可做横断 矢状 冠状和任意切面的成像 13 CT与核磁的主要区别 核磁共振有高于CT数倍的软组织分辨能力 图像中对于软组织的对比度可以提高1 3个等级度 大功率的核磁共振机器拍摄的照片非常清晰 甚至可以看到组织内的细小血管 核磁共振在仪器结构上不需要像CT那样有较大的机械口转动部件和一系列高精度的探测器 只要通过电子方法调节磁场梯度即可实现扫描 核磁共振不会像CT那样产生对人体有损伤的电离辐射 对机体没有不良影响 甚至孕妇接受核磁共振检查时对胎儿也无任何不良影响 核磁共振不用造影剂就可得到很